河南省新安縣人民醫(yī)院（471000）高立

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中，選取2016年5月～2018年6月我院接收的高齡急性心?；颊?0例作為觀察對(duì)象，本組患者中，男25例，女25例，年齡65～82歲，平均(71.0±3.9)歲，所有患者對(duì)研究目的等均有所了解，并且在開(kāi)展此次研究之前簽署了知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床急性心肌梗死診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)智力障礙、能準(zhǔn)確接受實(shí)驗(yàn)觀察的患者；②自愿參與到實(shí)驗(yàn)中的患者；③患者知情同意，簽署知情同意書(shū)，并有較好的依從性。④研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委會(huì)審查并批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重肝、腎功能障礙；②中途轉(zhuǎn)院或停止接受實(shí)驗(yàn)觀察的患者；③存在智力障礙的患者；④患有惡性腫瘤患者。⑤出血傾向者或已接受其他手術(shù)治療的患者。

1.2 方法 院方在接到急救電話時(shí)，通過(guò)家屬了解患者病史、病發(fā)狀況，叮囑家屬不要隨意翻轉(zhuǎn)患者身體，將患者衣領(lǐng)解開(kāi)，保證患者呼吸暢通，準(zhǔn)備好所需器械和藥劑后，立即趕往現(xiàn)場(chǎng)；到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行氧氣供給，并對(duì)患者進(jìn)行初步的檢查，估計(jì)患者心梗的嚴(yán)重程度，并向患者注射止痛劑，同時(shí)通知醫(yī)院做好相應(yīng)的治療準(zhǔn)備，在送院途中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，進(jìn)行心電圖檢查，口服抗血小板聚集藥物；到院后，直接進(jìn)入介入室進(jìn)行急診治療，同時(shí)安撫家屬情緒，保證急救環(huán)境安靜[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察患者的治療效果，分為顯效（患者的癥狀基本消失）、有效（患者的癥狀得到了一定的改善，但還需繼續(xù)觀察）、無(wú)效（患者的病情沒(méi)有任何改善或者出現(xiàn)了惡化的情況）。記錄患者的治療總有效率（顯效率+有效率）；②生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比患者在護(hù)理前后的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，性別占比、治療有效率等計(jì)數(shù)資料以百分率表示，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料（平均年齡等）的表示方法，t作為組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。進(jìn)行比較后得出P，當(dāng)P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者中，治療顯效+有效的病例數(shù)為48，治療總有效率為96.0%；經(jīng)過(guò)針對(duì)性的診治后，患者的生活質(zhì)量得到了顯著的改善，各項(xiàng)指標(biāo)前后比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 治療前后患者的生活質(zhì)量比較

3 討論

急性心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。病發(fā)時(shí)患者胸口有著劇烈疼痛，并伴隨著心律失常的癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克、心力衰竭的情況，若不及時(shí)進(jìn)行救治，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。并且根據(jù)臨床研究可知，患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)間越早，患者的生命安全得到的保障越高[2]。根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)得知，患者進(jìn)行急診治療的時(shí)間越早，其臨床治療效果越好，死亡率越低。對(duì)此，就需及時(shí)了解患者的臨床特點(diǎn)，盡量在患者入院前就做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)針對(duì)患者的病情進(jìn)行診治。急性心肌梗死在老年患者中十分常見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康。本次研究中，選取我院接收的高齡急性心?；颊?0例作為觀察對(duì)象，采用回顧性分析的方式，對(duì)高齡急性心肌梗死患者臨床特點(diǎn)及診治方案進(jìn)行探究。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，本組患者中，治療顯效+有效的病例數(shù)為48，治療總有效率為96.0%；經(jīng)過(guò)針對(duì)性的診治后，患者的生活質(zhì)量得到了顯著的改善，各項(xiàng)指標(biāo)前后比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，高齡急性心肌梗死患者診治非常重要，需要結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)來(lái)制定診治方案，幫助患者更快更好的接受治療，改善患者的生活質(zhì)量。