河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)徐錦錦
缺血性腦卒中是一種常見的心腦血管疾病,使腦組織壞死的總稱,對患者的生命安全具有嚴(yán)重的不良威脅,為此需要采取有效的方式進(jìn)行治療[1],目前臨床醫(yī)生主要使用丁苯酞軟膠囊等藥物進(jìn)行方式,能夠有效地改善患者的神經(jīng)功能[2],本文將進(jìn)行如下探討。
1.1 一般資料 選取2016年10月~2018年8月我院收治的82例缺血性腦卒中患者,依照不同的治療藥物將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組41例,男24例,女17例,年齡為42~65歲,平均年齡為(53.5±4.9)歲;試驗(yàn)組41例,男25例,女16例,年齡為43~65歲,平均年齡為(54.1±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的關(guān)于缺血性腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②血小板計(jì)數(shù)與凝血功能未出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾??;②對治療藥物存在過敏現(xiàn)象?;颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的治療方式后簽署知情同意書,同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理,結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療,例如使患者服用尼莫地平(國藥準(zhǔn)字H14022821,亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司),采取口服方式,每日80~120mg,分3次服用,連續(xù)服用1個(gè)月。試驗(yàn)組予以丁苯酞軟膠囊(國藥準(zhǔn)字H20050299,石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司)治療,采取空腹口服方式,每次2粒,每日3次,連續(xù)服用20天。
1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分,依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)進(jìn)行評價(jià),滿分為42分,分?jǐn)?shù)越高,說明患者的神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫,使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示,兩組間比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組患者與對照組患者治療前后的NIHSS評分比較 治療前,兩組患者的NIHSS評分無顯著差異(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組的NIHSS評分顯著降低,差異顯著(P<0.05),見附表。
附表 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較(分)
缺血性腦卒中對患者具有重大危害,若能夠進(jìn)行及時(shí)有效的治療,則能夠在較大程度上提升患者的臨床治療效果,改善患者的神經(jīng)功能。以往的尼莫地平藥物雖然能夠在一定程度上起到擴(kuò)充血管、增加血流量的作用,但是對于腦卒中癥狀而言無法起到有效的治療作用,同時(shí)依據(jù)諸多臨床實(shí)踐可知,該藥物將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的不良反應(yīng),使其承受額外病痛,因此需要對治療藥物進(jìn)行慎重選擇。
隨著藥物種類的不斷增多,目前臨床醫(yī)生主要使用丁苯酞軟膠囊進(jìn)行治療。該藥物是一種多靶點(diǎn)抗腦缺血類藥物,其主要的作用機(jī)制在于能夠提升前列環(huán)素與血管內(nèi)皮一氧化氮的含量,降低鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入與花生四烯酸的水平,并且能夠有效地降低自由基的產(chǎn)生,因而能夠有效地降低患者機(jī)體炎性反應(yīng)的發(fā)生率,從而能夠有效地控制患者的病情;除此之外,該藥物不僅能夠有效地?cái)U(kuò)充血管,還能夠?qū)ρ艿耐暾赃M(jìn)行保護(hù),因而能夠有效地改善患者的血液循環(huán),并較快恢復(fù)缺血區(qū)域的血供,最終能有效改善患者的臨床癥狀,改善患者的神經(jīng)功能。依據(jù)結(jié)果可知,患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分顯著降低,主要原因在于該藥物能夠有效的增加患者的血流量,并且能夠?qū)ρ芷鸬搅己玫谋Wo(hù)作用,因而能夠有效的改善患者的神經(jīng)功能。
綜上所述,本文認(rèn)為丁苯酞軟膠囊能夠有效的改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能,可作為治療缺血性腦卒中的首選藥物。