廣東省東莞大朗醫(yī)院（523770）周圣娟

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的十二指腸潰瘍（DU）出血患者50例，選取時間為2018年1月～2018年6月，將所有患者分為兩組，每組25例。對照組中男15例，女10例；年齡為42～73歲，平均（57.45±5.62）歲。觀察組中男16例，女9例；年齡為43～74歲，平均（58.63±5.59）歲。使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的資料進行分析，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，護理方法為：在治療時，對患者的病情進行監(jiān)測，掌握患者病情的變化，然后對患者實施合理的護理干預(yù)。觀察組患者接受基于臨床路徑（CP）的護理干預(yù)，護理方法為：①入院時的護理：患者在入院時，護理人員要積極地接待患者，幫助患者辦理各種住院手續(xù)，并將患者帶入病房；與患者進行溝通，以掌握患者病情的特點；對患者及其家屬進行健康教育。②入院第一天的護理：護理人員要對患者的尿常規(guī)、血常規(guī)、大便等進行檢測，并實時監(jiān)測患者的生命體征，觀察并記錄患者的出血量、出血性質(zhì)和出血顏色，病情危重的患者需及時開展救治；對患者實施電解質(zhì)、血型、肝腎功能、凝血功能的試驗，并觀察患者大便的顏色、數(shù)量等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便，則考慮患者有便血的可能。③入院第二天的護理：對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，并向患者講解關(guān)于十二指腸潰瘍的相關(guān)知識，進而減少患者出現(xiàn)緊張、焦慮心理。④入院第三天的護理：對患者的飲食進行指導(dǎo)；患者在進食后，觀察患者有無嘔血和黑便現(xiàn)象，同時給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)。⑤入院第四到七天的護理：對患者的病情進行觀察，囑咐患者積極地配合相關(guān)治療和護理；對出現(xiàn)心理障礙的患者給予相關(guān)指導(dǎo)。⑥入院第八天的護理：對于可以出院的患者，要指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)，同時向患者說明出院后的自我保健方法；囑咐患者家屬對患者進行監(jiān)督，對患者的不良生活習(xí)慣進行糾正，促使患者有效地進行康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 護理干預(yù)后，對兩組患者的治療效果、幽門螺桿菌陽性率和生活質(zhì)量評分進行對比。治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。生活質(zhì)量評分對比：采用Spitzer生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評分，患者得分越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。若P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果和幽門螺桿菌陽性率對比 護理干預(yù)后，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.00%，幽門螺桿菌陽性率為28.00%，與對照組患者的72.00%、52.00%對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 護理干預(yù)后，觀察組患者的支持評分、健康評分、活動評分、精神評分和生存質(zhì)量評分，與對照組患者對比，P＜0.05。如附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(,分)

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(,分)

組別（n=25） 支持 健康 活動 精神 生存質(zhì)量觀察組 1.27±0.12 1.39±0.14 1.42±0.13 1.28±0.13 5.29±0.52對照組 0.91±0.08 1.01±0.08 1.02±0.10 0.84±0.08 3.42±0.33

3 討論

十二指腸潰瘍是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，病情較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)出血的癥狀，危及患者的生命[1]。臨床路徑護理是一種全面綜合性的護理方式，通過每日對患者病情的監(jiān)測，以達到隨時了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r；對患者實施相應(yīng)的指導(dǎo)，提高患者的治療依從性，通過對患者的飲食進行干預(yù)，以促進患者消化系統(tǒng)功能的恢復(fù)，提升患者的身體機能，進而促進病情的好轉(zhuǎn)；在出院時，對患者進行指導(dǎo)，使患者在家中有較好的康復(fù)效果，提升治療效果[2]。本次研究，對患者實施臨床路徑護理干預(yù)，具有較好的臨床效果。

綜上所述，對十二指腸潰瘍出血患者實施臨床路徑護理，可以有效促進患者病情的好轉(zhuǎn)，并提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。