舒適護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）李笑青

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2018年3月期間收治的86例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各43例。對(duì)照組中男30例，女13例；年齡在45～68歲，平均（56.74±4.25）歲。觀察組中男29例，女14例；年齡在46～69歲，平均（57.05±4.14）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所選患者均同意參加此次研究并自愿簽署知情同意書。在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組方法如下：核對(duì)患者具體資料，了解患者情況、病史。提前做好透析準(zhǔn)備，協(xié)助調(diào)整體位，觀測(cè)患者指標(biāo)。行適宜心理干預(yù)，入院、藥物、生活指導(dǎo)等。觀察組方法如下：心理：護(hù)理人員需與患者行長(zhǎng)期交流，掌握患者心理并給予適當(dāng)指導(dǎo)，提高患者治療積極性；環(huán)境：給患者一個(gè)舒適、整潔的血液透析環(huán)境，控制溫度以及濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)，行消毒操作，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，盡量避免噪音；皮膚：對(duì)穿刺部位皮膚行定時(shí)清潔，對(duì)患者穿刺點(diǎn)行密切觀察，避免滲血、滲液情況，確保穿刺點(diǎn)敷料整潔，禁止行抓、撓等，防止感染；飲食：制定個(gè)性化飲食方案，提升患者免疫力；血糖：血液透析中需對(duì)患者血糖指標(biāo)行密切觀察，叮囑患者準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食，避免低血糖情況；血液透析后：囑咐患者緩慢起床，避免低血壓發(fā)生，壓脈帶松開后先觀測(cè)患者是否出血，禁止內(nèi)瘺肢體側(cè)行抽血。血液透析結(jié)束1d后，濕敷穿刺部位，避免出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況；②焦慮指標(biāo)評(píng)分：依據(jù)中國(guó)常模結(jié)果評(píng)判，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；抑郁指標(biāo)評(píng)分：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；③依據(jù)自制滿意度問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分10分，超過8分為滿意，6～8分為一般滿意，低于6分為不滿意，總滿意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0處理，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥為0.00%，優(yōu)于對(duì)照組的9.30%（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況 對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況，干預(yù)前對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見附表。

附表 干預(yù)前后焦慮、抑郁情況對(duì)比（分）

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為97.67%，優(yōu)于對(duì)照組的86.05%(P＜0.05)。

3 討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0.00%低于對(duì)照組9.30%(P＜0.05)。表明在血液透析護(hù)理中添加舒適護(hù)理干預(yù)可有效改善患者預(yù)后，對(duì)患者治療有安全性保障。其原因可能在于舒適護(hù)理干預(yù)相較于傳統(tǒng)護(hù)理更具人性化以及針對(duì)性，因此護(hù)理更全面、到位，效果更好[1]。對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況，干預(yù)前對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。此外，應(yīng)用舒適護(hù)理后，患者焦慮、抑郁情緒得到緩解，積極配合醫(yī)護(hù)人員，對(duì)其治療也有積極影響[2]。對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組滿意度97.67%高于對(duì)照組86.05%(P＜0.05)。表明應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)可提升患者滿意度，建立友好護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員發(fā)展均有良好影響。

綜上所述，研究舒適護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果證明在糖尿病腎病血液透析護(hù)理中添加舒適護(hù)理干預(yù)具有積極影響，對(duì)患者預(yù)后有改善作用，提高患者滿意度，值得推廣。