奶牛卵巢囊腫超聲波診斷的比較分析

卵巢囊腫是引起奶牛不孕的常見原因。主要指卵巢上具有泡狀結(jié)構(gòu)，存在的時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)卵巢上沒有正常的黃體結(jié)構(gòu)這一病理狀態(tài)。這種疾病一般分為卵泡囊腫和黃體囊腫兩種，特征是持續(xù)發(fā)情甚至出現(xiàn)慕雄狂或缺乏發(fā)情期。

卵巢囊腫在臨床診斷上有一定困難。但超聲技術(shù)是目前診斷產(chǎn)科疾病最為便攜有效的技術(shù)，超聲技術(shù)還可以結(jié)合孕酮P4的濃度用以提高卵巢囊腫診斷的準(zhǔn)確性。然而,在生產(chǎn)實(shí)踐中這種理論又因?yàn)榭陀^條件和檢測(cè)激素的費(fèi)用使得這種方法可行性不高，所以超聲診斷技術(shù)目前仍是臨床上診斷卵泡囊腫和黃體囊腫的最準(zhǔn)確，同樣也是最為有效的技術(shù)手段。

一、材料與方法

1.實(shí)驗(yàn)儀器。本次實(shí)驗(yàn)采用的超聲波診斷儀器的規(guī)格為HS-101V（HONDA ELECTRONICS CO，LTD）。

2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。黑龍江省某牧場(chǎng)（獸醫(yī)診斷）檢查出患有卵巢囊腫奶牛7頭。其飼養(yǎng)方式為標(biāo)準(zhǔn)化飼養(yǎng)，飼喂TMR混合飼料。

3.實(shí)驗(yàn)方法

1）檢查前準(zhǔn)備。首先預(yù)備好提桶、肥皂、煤酚皂溶液或新潔爾滅等，再將受檢牛保定；檢查者用0.1%新沽爾滅消毒手臂并涂液體石蠟或肥皂沫用以滑潤(rùn)，便于通過肛門。

2）超聲波診斷方法。病牛站立保定，超聲波檢測(cè)前排除病牛直腸內(nèi)積糞，保證檢查區(qū)域環(huán)境清潔。用手將探頭送入直腸骨盆口，須要時(shí)將探頭探入結(jié)腸彎曲部“S”型后，將卵巢固定，隔著直腸壁把探頭從子宮體分別向兩側(cè)子宮角滑入，對(duì)不同剖面掃描，觀察超聲實(shí)時(shí)圖像，記錄結(jié)果。

二、結(jié)果

1.牛場(chǎng)超聲波診斷結(jié)果

2個(gè)月共16頭奶牛患卵巢囊腫，現(xiàn)已治愈9頭，并參加配種，現(xiàn)根據(jù)超聲波診斷（圖1）發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫有7頭，發(fā)現(xiàn)囊腫以后多數(shù)沒有發(fā)情表現(xiàn)，產(chǎn)后都沒有胎衣停滯情況，站立姿態(tài)正常沒有發(fā)現(xiàn)蹄病，B超檢查子宮情況均是正常。

圖1 牧場(chǎng)超聲波檢測(cè)結(jié)果

2.實(shí)驗(yàn)室超聲波診斷結(jié)果

A圖無回聲區(qū)域看似是一個(gè)卵巢囊腫但實(shí)際是兩個(gè)卵泡的重疊；B圖子宮腔中間有一白色光點(diǎn)顯示出強(qiáng)回聲。通過2頭明顯囊腫牛的診斷結(jié)果（圖2）觀察，確診不是卵巢囊腫。

圖2 實(shí)驗(yàn)室超聲波檢測(cè)結(jié)果

三、討論

1.超聲波診斷的單一性。超聲波診斷盡管能夠比較直觀的觀察卵巢形態(tài)病理的變化，然而不能將它作為診斷卵巢疾病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。使用超聲波觀察卵巢變化和診斷卵巢疾病，除了需要臨床經(jīng)驗(yàn)的積累以及對(duì)超聲波影像細(xì)節(jié)的捕捉和觀察外，還必須結(jié)合疾病史、臨床癥狀、飼養(yǎng)管理情況和其他實(shí)驗(yàn)室診斷方法等進(jìn)行綜合判斷才能使疾病判斷更加準(zhǔn)確。

2.超聲波診斷結(jié)果不同的原因。實(shí)驗(yàn)室診斷與技術(shù)人員診斷同一只奶牛的結(jié)果不同的原因：一是由于卵巢囊腫能夠自愈，病牛在牧場(chǎng)診斷時(shí)處于卵巢囊腫發(fā)病階段，而一段時(shí)間后送來實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)便處于自愈階段。二是由于牧場(chǎng)技術(shù)人員每天工作量巨大，查看超聲波圖象不仔細(xì)認(rèn)真，以及超聲波探查水平及圖像甄別技術(shù)能力的原因造成誤診，需提高技術(shù)水平。

3.超聲波診斷隱形子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎的類型多種多樣，對(duì)奶牛的生產(chǎn)繁殖都有不同程度的影響，其中隱性子宮內(nèi)膜炎的影響威脅最高。在奶牛生產(chǎn)過程中隱性子宮內(nèi)膜炎是普遍存在且不容易發(fā)現(xiàn)的，臨床表現(xiàn)不明顯，發(fā)情周期也正常。但是由于致病性微生物的存在，導(dǎo)致奶牛胚胎無法著床，進(jìn)而使得配種次數(shù)增多且受胎率下降。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室超聲波診斷確診隱性子宮內(nèi)膜炎奶牛的子宮腔內(nèi)呈現(xiàn)出強(qiáng)的回聲細(xì)線和回聲光點(diǎn)，正常奶牛的子宮腔內(nèi)呈現(xiàn)無回聲。因此超聲波診斷可以作為鑒別診斷不同類型子宮內(nèi)膜炎的一種標(biāo)準(zhǔn)，為牧場(chǎng)提供一個(gè)簡(jiǎn)便易行的方法，再結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢測(cè)對(duì)不同類型的子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行確診。