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      C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值

      2019-10-29 08:13:48河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院453000劉玲王曉芳劉欣欣
      首都食品與醫(yī)藥 2019年5期
      關(guān)鍵詞:病毒組感染性白細(xì)胞

      河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)劉玲 王曉芳 劉欣欣

      近年來,隨著變異性病原體數(shù)量的增加,感染性疾病屬于我國兒科的高發(fā)疾病[1]。由于兒童自身免疫功能發(fā)育尚不完全,自身抵抗能力較弱,因此感染性疾病的發(fā)生率較高,另外患兒的表達(dá)敘述其感覺癥狀的水平與各器官的反應(yīng)水平不足,容易發(fā)生誤診和漏診等問題[2]。所以,應(yīng)加強對臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的重視程度。而C-反應(yīng)蛋白屬于機體中肝臟細(xì)胞產(chǎn)生的急性時相反應(yīng)因子,常用于檢測炎性反應(yīng)[3]。為了進一步探討血液指標(biāo)白細(xì)胞計數(shù)和C-反應(yīng)蛋白單一檢測和聯(lián)合檢測在診斷感染性疾病方面的效果,本次研究主要針對本院就診感染性疾病患兒診斷進行分析,具體研究結(jié)果現(xiàn)報告如下。

      1 一般資料和方法

      1.1 一般資料 將本院2015年3月~2017年3月接收的就診感染性疾病患兒200例納入本次研究中,患兒的年齡范圍在0.5~13歲,平均值是(6.89±2.10)歲。根據(jù)患兒感染病原體類型將其分成兩組,細(xì)菌組100例,病毒組100例,同時隨機選取在該階段參與體檢的健康兒童共有50例,將其設(shè)置為對照組。對照組中患兒最大年齡是14歲,最小是0.3歲,年齡均值(6.58±3.22)歲。

      1.2 方法 將本次研究所選患兒靜脈血檢測的白細(xì)胞計數(shù)和C-反應(yīng)蛋白兩項技術(shù)指標(biāo)納入至本次研究中,應(yīng)用QuikRead快速分析儀對C-反應(yīng)蛋白進行檢測,采用血常規(guī)檢測儀檢測白細(xì)胞計數(shù),來自于深圳邁瑞,型號為BC5800。對各組各個指標(biāo)、聯(lián)合檢測以及單一檢測的陽性率進行對比。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析,計量資料以及計數(shù)資料的表示方法分別是(±s)和率(%),組間檢驗值分別是t和x2,結(jié)果存在顯著差異,表明統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05)。

      2 結(jié)果

      2.1 分析三組患兒白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白水平 相比于病毒組以及對照組,細(xì)菌組白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白水平更高(P<0.05),而病毒組與對照組未見明顯差異(P>0.05),詳見附表1。

      2.2 病毒組與細(xì)菌組采用白細(xì)胞計數(shù)和C-反應(yīng)蛋白單一檢測以及聯(lián)合檢測陽性率狀況分析 細(xì)菌組中,聯(lián)合檢測陽性率較單一檢測更高(P<0.05);病毒組中,單一檢測與聯(lián)合檢測陽性率均未見顯著差異(P>0.05);病毒組中,單一檢測與聯(lián)合檢測白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白未見顯著差異(P>0.05)。詳見附表2。

      附表1 三組兒童的C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)指標(biāo)狀況

      附表2 分析病毒組與細(xì)菌組白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測與單一檢測陽性率

      3 討論

      如果存在感染性疾病的患兒沒有及時給予處理與治療,致使病情進一步惡化則會影響患兒的正常發(fā)育與身體機能,甚至發(fā)生炎癥的擴散,威脅患兒的生命健康[4]。因此需要研究陽性率較高的診斷方案。通過本次研究結(jié)果可知,在白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白方面,細(xì)菌組均較病毒組和對照組更高(P<0.05),但是對照組與病毒組差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);細(xì)菌組中,聯(lián)合檢測白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白陽性檢出率均較單一檢測更高(P<0.05);病毒組中,聯(lián)合檢測與單一檢測未見顯著差異(P>0.05),由此可見,給予感染性疾病患兒血液指標(biāo)白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白,可將細(xì)菌感染患兒檢測出來,但是在檢測病毒感染方面較低。當(dāng)機體受到細(xì)菌侵襲時,受到感染的細(xì)胞會合成信號物質(zhì)作用于機體中的肝臟細(xì)胞,促進后者迅速產(chǎn)生C-反應(yīng)蛋白,而且該指標(biāo)具有一定的時相性,即在六至八小時中該指標(biāo)的含量會開始升高,在二十四小時至四十八小時該指標(biāo)的含量會達(dá)到最高值[5]。由此可見,一旦機體出現(xiàn)細(xì)菌性感染性疾病,則會提升C-反應(yīng)蛋白含量,而且該指標(biāo)的數(shù)值與患兒嚴(yán)重程度存在緊密聯(lián)系。當(dāng)機體受到病毒感染該指標(biāo)的含量則沒有較高的增加,因為病毒會侵入細(xì)胞的內(nèi)部發(fā)生作用,細(xì)胞表面無磷脂蛋白因子,而且使得下游C-反應(yīng)蛋白被激活,形成了信號傳導(dǎo)通路,因此C-反應(yīng)蛋白的含量沒有顯著的改變[6]。另外,在臨床中對于不同類型病原體感染的治療藥物存在較高的差異,因此辨別感染的類型具有非常重要的意義。而兩者聯(lián)合檢測則能夠由各自的途徑表示細(xì)菌感染,同時增加檢測的陽性率,避免因患兒發(fā)生漏診而延誤疾病的治療。

      總而言之,在診斷感染性疾病患兒的過程中,應(yīng)用血液指標(biāo)白細(xì)胞計數(shù)以及C-反應(yīng)蛋白,可有效檢測出細(xì)菌感染患兒,但是在病毒感染檢出方面存在一定不足。

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