老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎50例臨床分析

趙鵬飛 李文鈞

【摘 要】 目的：研究老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎患者的臨床治療方案。方法：本文選自2017年10月到2019年1月收治的50例老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎患者，隨機分為A組和B組，每組平均25例。A組患者常規(guī)進行膝關節(jié)置換術(shù)治療，B組患者采用中醫(yī)方案治療，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：A組患者治療總有效率為72.00%（18/25），B組為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;A組患者的不良反應發(fā)生率為28.00%（7/25），B組患者為12.00%（3/25），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床對老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎進行治療時通過中醫(yī)方案治療能夠在一定程度上提升治療效果，而且相對外科手術(shù)治療而言安全性更高，值得推廣。

【關鍵詞】 老年膝關節(jié);骨性關節(jié)炎;中醫(yī)治療

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-095-02

膝關節(jié)炎是臨床上常見的一種以退行性病理改變?yōu)榛A的病癥，這種病情主要發(fā)生在老年群體中，患者發(fā)病之后臨床癥狀多樣存在膝蓋紅腫的表現(xiàn)，患者存在有膝蓋酸痛不適癥狀，同時臨床也會存在有腫脹感和積液等，對患者如果不進行積極有效的治療或者對患者治療不及時，則會導致患者出現(xiàn)關節(jié)畸形和殘廢[1]。臨床在對患者進行干預的過程中為患者選擇中醫(yī)治療方案可以發(fā)揮出一定的治療價值，本文基于此進行分析并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年10月到2019年1月，均為在此期間我院收治的老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎患者，選擇50例作為研究對象，并按照隨機方法分為A組和B組，每組患者均為25例。A組患者當中，男性患者11例，女性患者14例，患者的年齡區(qū)間為62歲到87歲，平均年齡（72.5±8.4）歲;B組患者當中，男性患者12例，女性患者13例，患者的年齡區(qū)間為61歲到86歲，平均年齡（73.5±8.3）歲。本文所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷均被診斷為老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎，患者年齡均超過60周歲，臨床資料符合倫理委員會的標準。檢驗兩組患者的一般資料，可得兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

本文的患者在進行治療的過程中，A組患者選擇常規(guī)的治療方案進行治療，為患者進行膝關節(jié)置換術(shù)。為患者根據(jù)實際狀況確定穩(wěn)定型膝關節(jié)假體，所有患者選擇硬膜外全麻，選擇患者的膝前正中部位進行切口，切口長度大約18cm，切開患者的皮膚和皮下組織筋膜，一直到患者的淺層，繞髕骨內(nèi)院緣切開患者的關節(jié)囊，使患者冰骨向外側(cè)翻轉(zhuǎn)，以便于顯露患者的膝關節(jié)腔。對患者的前后交叉韌帶進行切除，切除患者的脂肪墊和內(nèi)外側(cè)半月板。對患者進行膝周圍軟組織的松解，并且進行股骨、脛骨、髕骨的截骨，經(jīng)過試模測試合格以后為患者安裝相對應型號的假體，并且注入骨水泥進行固定，放松止血帶，徹底止血以后關節(jié)內(nèi)放置引流管，逐層為患者進行切口縫合，做加壓包扎。手術(shù)以后是患者的患肢放置于伸直位，患肢膝蓋部位需要用冰袋進行冷敷12h，術(shù)后為患者繼續(xù)使用抗生素一周，防止患者出現(xiàn)感染，在48小時后為患者拔除引流管，被動對患者進行患肢的相關鍛煉。

B組患者則選擇采用中醫(yī)治療方案進行治療，為患者選擇采用紅糖150g，姜250g，黃酒500g，將姜切成小塊兒，選擇紗布擠出汁，同時和紅糖，黃酒進行混合，放在鍋內(nèi)燒開，睡前使患者分兩次服下，直到患者汗完全蒸發(fā)，這位患者進行三次治療，連續(xù)治療四周為一個療程。同時為患者選擇補腎活血湯進行干預，主要方劑為甘草、威靈仙、乳香、當歸、肉蓯蓉等，分別為32g，30g，25g，20g，18g，將諸藥加入1000ml水煎至400ml， 分早晚兩次溫服。

1.3 觀察指標

評價本文兩組患者經(jīng)過普通治療以后的治療總有效率，調(diào)查兩組患者的不良反應發(fā)生率。對患者連續(xù)治療兩個月以后，對患者的膝部關節(jié)炎的臨床癥狀進行評價，并為患者選擇采用Lysholm進行評分，如果分數(shù)超過30分，則說明治療顯效;如果評分為20～29 之間，則說明臨床治療有效;如果患者評分不超過20分，在說明臨床治療無效。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學檢驗，數(shù)據(jù)之間的計數(shù)資料選擇采用卡方值（X2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)的差異性檢驗則選擇P<0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組患者治療總有效率為72.00%（18/25），B組為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;A組患者的不良反應發(fā)生率為28.00%（7/25），B組患者為12.00%（3/25），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎進行治療時通過中醫(yī)方案治療能夠在一定程度上提升治療效果，而且相對外科手術(shù)治療而言安全性更高，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊潔.老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎臨床治療體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（99）：196.

[2] 羅立忠.老年膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（07）：368.