丹參多酚酸鹽改善糖尿病腎病患者抗氧化及腎功能的臨床效果分析

高清華

【摘 要】 目的： 探究糖尿病腎病患者接受丹參多酚酸鹽治療的效果。方法： 以糖尿病腎病患者100例（時(shí)間所選為2017年5月-2018年10月），為本研究對(duì)象，將其簡(jiǎn)單化分組，對(duì)照組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施丹參多酚酸鹽治療，分析2組糖尿病腎病患者治療的結(jié)果。結(jié)果： 2組治療后的SOD水平均較治療前升高，其MDA水平較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后SOD水平均較對(duì)照組高，其MDA水平較對(duì)照組低，P<0.05;2組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：糖尿病腎病患者接受丹參多酚酸鹽治療，可獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 丹參多酚酸鹽;糖尿病腎病;抗氧化;腎功能

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-072-01

糖尿病腎病是常見的2型糖尿病微血管并發(fā)癥，氧化應(yīng)激是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病的主要原因之一，其可導(dǎo)致患者活性氧簇或氮簇清除減少或產(chǎn)生增多，從而引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)生[1]。目前，臨床為糖尿病腎病患者實(shí)施治療，主要為蛋白尿控制、血壓控制、降血糖，雖然可獲得一定的效果，但是效果并不理想。中醫(yī)在糖尿病腎病治療中應(yīng)用，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究主要對(duì)糖尿病腎病患者接受丹參多酚酸鹽治療的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以糖尿病腎病患者100例（時(shí)間所選為2017年5月-2018年10月），為本研究對(duì)象，將其簡(jiǎn)單化分組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診存在糖尿病腎病，即尿微量白蛋白排泄量范圍為20ug/min-200ug/min，或患者的24h尿蛋白量范圍為30mg-300mg;b：自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：存在腦血管疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、全身感染性疾病者;b：合并惡性腫瘤者;c：其他原因所致腎臟疾病者;d：拒絕參與本研究者。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，年齡范圍40歲-71歲，年齡均值（56.41±7.33）歲，病程范圍2年-10年，病程均值為（5.71±1.45）年，男29例，女21例。

對(duì)照組（n=50）中，年齡范圍41歲-72歲，年齡均值（56.59±6.85）歲，病程范圍2年-11年，病程均值為（5.80±1.39）年，男30例，女20例。

對(duì)比2組糖尿病腎病患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即實(shí)施控制血脂、血糖、血壓等常規(guī)治療，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)和飲食。

實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施丹參多酚酸鹽治療，丹參多酚酸鹽，以靜脈滴注的方式用藥，每天治療1次，每次劑量為200mg，連續(xù)實(shí)施14d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療前后的SOD、MDA水平作觀察，并分析2組治療前后尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組SOD、MDA水平分析

2組治療后的SOD水平均較治療前升高，其MDA水平較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后SOD水平均較對(duì)照組高，其MDA水平較對(duì)照組低，P<0.05。如表1：

2.2 2組尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平分析

2組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

糖尿病腎病是一種糖尿病患者的常見并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病腎病的原因尚未完全的明確。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的發(fā)生與氧化應(yīng)激之間關(guān)系密切。氧化應(yīng)激指的是活性氮簇或活性氧簇清除減少或產(chǎn)生增多，引發(fā)ROS蓄積于體內(nèi)，導(dǎo)致機(jī)體、細(xì)胞、分子等出現(xiàn)損傷。ROS對(duì)足細(xì)胞凋亡啟動(dòng)，誘導(dǎo)期從基底膜上脫落，導(dǎo)致患者腎小球內(nèi)的相關(guān)足細(xì)胞數(shù)目有所減少。足細(xì)胞受損后，其增殖再生修復(fù)能力缺乏，難以對(duì)基底膜有效覆蓋，患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜完整性被破壞，引發(fā)蛋白尿的發(fā)生。

丹參多酚酸鹽是中藥丹參中的出現(xiàn)成分，研究顯示，丹參多酚酸鹽存在氧自由基清除、抗氧化、血小板聚集抑制等的作用，可對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能、血脂代謝調(diào)節(jié)，促進(jìn)血液流變的改善，抑制白介素、TNF-α等炎性細(xì)胞的分泌。本研究顯示，2組治療后的SOD水平均較治療前升高，其MDA水平較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后SOD水平均較對(duì)照組高，其MDA水平較對(duì)照組低;2組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均較治療前降低，其中實(shí)驗(yàn)組治療后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于對(duì)照組。表明丹參多酚酸鹽的應(yīng)用，可更好改善患者的腎功能以及血管內(nèi)皮功能。丹參多酚酸鹽可有效對(duì)糖尿病腎病患者的相關(guān)氧化應(yīng)激水平改善，促進(jìn)尿微量白蛋白水平的降低，其能夠?qū)Ω咛撬閷?dǎo)的相關(guān)腎組織氧化應(yīng)激狀態(tài)改善，從而對(duì)患者的腎功能保護(hù)[2]。

綜上所述，丹參多酚酸鹽應(yīng)用于糖尿病腎病患者中，可起到較好的氧化應(yīng)激改善效果，對(duì)患者的腎功能以及血管內(nèi)皮功能改善，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王平，萬(wàn)世文，杜新芝等.百令膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病腎?、羝诘南嚓P(guān)性研究[J].中國(guó)藥師，2016，19（3）：524-526.

[2] 陳軍，周海舟，王育林等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合氯沙坦鉀對(duì)老年糖尿病腎病相關(guān)因素的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1451-1455，1461.