中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛的價(jià)值體會(huì)

張宇博 馮慧

【摘 要】 目的：探討水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐效果。方法：選取紅花、蘇木、梔子、車前子、銀耳、女貞子、金銀花等20種常見中藥材作為研究對(duì)象，依次采用儀器鑒定和水試法鑒定。儀器鑒定視為對(duì)照組，水試法鑒定視為觀察組，比較兩組的鑒定準(zhǔn)確性。結(jié)果：對(duì)照組中藥材鑒定準(zhǔn)確性為100.00%（20/20），觀察組中藥材鑒定準(zhǔn)確性為95.00%（19/20），兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在鑒定成本和鑒定時(shí)間方面，對(duì)照組分別為（146.32±12.43）元、（20.38±5.79）min，觀察組分別為（17.58±4.24）元、（5.49±1.25）min，觀察組均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥鑒定工作中，水試法鑒定準(zhǔn)確性較高，具有鑒定成本低、時(shí)間少的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，是一種較為理想的鑒定手段，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 水試法;中藥鑒定;效果

【中圖分類號(hào)】R716

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-129-01

作為我國(guó)藥物中最為特殊的一種，中藥材的類型非常豐富，而不同的中藥材其屬性也有著很大的區(qū)別，如外觀、味道、質(zhì)量等均存在著較大的差異。由于中醫(yī)療法對(duì)藥物的要求非常高，要想保證治療的效果，必須要保證所選用藥物的準(zhǔn)確性，一旦誤用藥物將不僅會(huì)影響到療效，嚴(yán)重時(shí)甚至還可能威脅患者的生命安全。水試法鑒定和儀器鑒定法均為中藥常見的鑒定手段，其中水試法屬于傳統(tǒng)中藥鑒定，在中藥鑒定工作中得到了廣泛地應(yīng)用。本研究將20種常見的中藥材納入樣本中，對(duì)水試法和儀器鑒定的效果展開探究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取紅花、蘇木、梔子、車前子、銀耳、女貞子、金銀花、香加皮、牛黃、熊膽、南天仙子、胖大海、柴胡、姜黃、地榆、楮實(shí)子、板藍(lán)根、桔梗、牽牛子、菟絲子20種中藥材作為研究對(duì)象，每種藥材均一式兩份，稱量時(shí)均精密稱取，保證鑒定工作的順利進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組方法

該組采用現(xiàn)代中藥鑒定方法進(jìn)行鑒定，即顯微技術(shù)、紅外線光譜法、DNA分子標(biāo)記法、X射線衍射等相關(guān)檢測(cè)方式進(jìn)行鑒定。通過顯微鏡粉末鑒定、顯微化學(xué)方式、顯微組織鑒

定等方式檢查，對(duì)比細(xì)胞及細(xì)胞壁中物質(zhì)性質(zhì)，對(duì)有效成分組織分布情況進(jìn)行鑒定，進(jìn)而確定藥材品種、含量、真?zhèn)蔚取?/p>

1.2.2觀察組方法

該組采用水試法進(jìn)行鑒定，即將所要鑒定的重要浸泡在水中，對(duì)求變化的情況進(jìn)行觀察，如體積的變化、表面粘度等。各中藥具體的變化情況如下：（1）紅花：浸水變金黃，藥物本身不褪色，無沉淀物。（2）蘇木：浸水紅色絲，紫外線照射變黃綠，水中加酸變黃，水中加堿變猩紅。（3）梔子：浸水變鮮黃。（4）車前子：浸水體積碰撞，外表黏滑。（5）銀耳：浸水體積膨脹。（6）女貞子：浸水表面出現(xiàn)白霜狀物質(zhì)，無粘稠感。（7）金銀花：浸水加碘變藍(lán)。（8）香加皮：浸水紫外線照射散發(fā)出紫色熒光，加碘熒光不便。（9）牛黃：浸水涂抹于指甲后染成黃色。（10）熊膽：浸水盤旋并留下黃線，線會(huì)下降到容器底部不擴(kuò)散。（11）南天仙子：浸水毛膨脹并豎立，變蓬松狀后粘性加強(qiáng)。（12）胖大海：浸水膨脹，呈海綿狀。（13）柴胡：浸水強(qiáng)力振搖，持久性出現(xiàn)泡沫。（14）姜黃：浸水變橙黃色透明液體，加減變桃紅色。（15）地榆：浸水呈雞血樣紅線。（16）楮實(shí)子：浸水變淡紅色。（17）板藍(lán)根：浸水煎熬出現(xiàn)藍(lán)色熒光。（18）桔梗：浸水振搖，出現(xiàn)蜂窩狀泡沫，持續(xù)不消退。（19）牽牛子：浸水龜裂狀，用手捻存在黏滑感。（20）菟絲子：浸水有粘稠感，皮破會(huì)出現(xiàn)形狀卷旋狀的黃白色胚。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各鑒定方法的進(jìn)行情況，記錄鑒定準(zhǔn)確和鑒定錯(cuò)誤的情況，計(jì)算鑒定準(zhǔn)確性并比較。記錄鑒定所需的成本和時(shí)間，進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在鑒定準(zhǔn)確性方面，觀察組略低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在鑒定成本和鑒定時(shí)間方面，觀察組均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

中醫(yī)療法治療疾病，近年來在臨床上得到了廣泛地推崇，對(duì)疾病患者的健康恢復(fù)起到了重要的促進(jìn)作用。由于中藥形狀各異，來源和成分復(fù)雜，在實(shí)際的應(yīng)用過程中，需要考慮到真?zhèn)芜@一因素，一旦用到假藥或錯(cuò)用藥物，將會(huì)造成很大的影響，甚至威脅到患者的生命安全。如此看來，必須要加強(qiáng)對(duì)中藥的鑒定，提升用藥的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

儀器鑒定中藥體現(xiàn)的是一種現(xiàn)代中藥鑒定方法，通過對(duì)各種鑒定儀器的使用，如紅外光譜鑒定、顯微鑒定等輔助鑒定，使得中醫(yī)藥物的鑒定工作融入了更多科技成分。水試法是一種常見的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)中藥鑒定方法，指的是將所需要鑒定的中藥用水（冷水或熱水）浸泡，通過對(duì)其顏色、體積等性質(zhì)的變化進(jìn)行觀察，進(jìn)而判定藥物的類型。需要注意的是，目前水試法鑒定中藥已經(jīng)不在局限于水，已經(jīng)擴(kuò)展至部分親水性的溶液或者親脂性的溶液中。相較于儀器鑒定，水試法鑒定在鑒定時(shí)間、鑒定成本方面更具優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果顯示，觀察組鑒定成本和鑒定時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明了水試法在這些方面的優(yōu)勢(shì)，而在鑒定準(zhǔn)確性方面，觀察組雖然低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由此可以看出水試法有著不低于儀器鑒定的準(zhǔn)確性。

綜上所述，水試法應(yīng)用在中藥鑒定工作中，具有鑒定成本低、鑒定時(shí)間少、鑒定準(zhǔn)確性的特點(diǎn)，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 文劼. 水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐效果探討[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（8）：56-56.

[2] 龔潮池， 丁艷艷. 水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015（6）：1296-1297.

[3] 賴慧， 李建， 周彥池，等. 水試法在中藥鑒定中的效果研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（16）.