范娜
【摘 要】 目的:探究為接受痔瘡手術(shù)治療后的患者開展中藥熏洗結(jié)合護理對療效產(chǎn)生的影響。方法:在我院2017年1月~2019年3月期間接受手術(shù)治療的痔瘡患者中隨機選擇選擇60例為研究對象,并使用隨機數(shù)字表法將入選研究對象均分為各30例的對照組與聯(lián)合組,對照組接受常規(guī)護理,聯(lián)合組同時使用中藥熏洗護理,對比評價兩組患者的臨床療效。結(jié)果:相較于對照組,聯(lián)合組護理后視覺模擬評分(VAS)低,治療有效率高,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:使用中藥熏洗作為痔瘡患者的術(shù)后護理方案,可有效減輕疼痛程度,提高療效。
【關(guān)鍵詞】 痔瘡;中藥熏洗;療效;影響
【中圖分類號】R716
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2019)18-135-01
痔瘡屬于臨床中最為常見的肛腸科疾病,肛門具有較為特殊的解剖結(jié)構(gòu),肛門齒線組織由脊神經(jīng)直接支配,因此肛門對于疼痛的敏感性更強。手術(shù)是目前臨床治療痔瘡的主要治療方案,能夠有效根除病灶,達到緩解患者痛苦的目的,但是痔瘡患者接受手術(shù)治療后,需要在恢復期承受較大痛苦,術(shù)后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,影響臨床療效[1]。為了有效促進痔瘡手術(shù)患者盡快康復,在術(shù)后采取合理有效的護理措施尤為重要?;诖?,本研究為痔瘡患者施以中藥熏洗結(jié)合護理對療效的影響作如下探究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機納入此次研究的60例研究對象,均為2017年1月~2019年3月期間我院收治痔瘡患者,均接受手術(shù)治療,使用隨機數(shù)字表法將入選研究對象均分為各30例的對照組與聯(lián)合組。對照組中男18例,女12例,年齡22~63歲,平均年齡(42.5±6.8)歲,病程1~8年,平均病程(4.5±1.2)年。聯(lián)合組中男16例,女14例,年齡24~61歲,平均年齡(42.5±6.2)歲,病程2~7年,平均病程(4.5±0.8)年。入選對象一般資料間差異比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:開展常規(guī)護理。常規(guī)健康宣教,講解疾病成因相關(guān)影響因素,叮囑術(shù)后8h方可進食,告知飲食注意事項,叮囑患者進食易消化、營養(yǎng)、清淡食物,增加富含纖維素的食物,嚴謹使用辛辣刺激食物,耐心解答患者疑問;制定合理的排便功能恢復訓練,幫助患者建立規(guī)律的排便周期。
聯(lián)合組:在對照組護理基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏洗護理。熏洗藥方:苦參、桃仁、川芎、紅花、地榆、赤芍、生地、當歸以及甘草各30g,以文火煎煮,取汁2000ml。在熏洗前,叮囑患者排空大小便,并使用清水清潔肛周及外陰部,將煮沸后的中藥藥液盛入藥浴盆中,讓患者坐在專用熏蒸椅上,每次熏蒸15min,當藥液溫度降低至40℃左右時,讓患者進行坐浴,對患處進行浸泡,并使用紗布蘸洗患處,早晚各1次。在開展中藥熏洗前,需要向患者講解熏洗目的及作用,熏洗過程中注意保護患者隱私,女性患者在經(jīng)期時不能進行中藥熏洗,坐浴時注意藥液溫度,以稍感微燙為宜,避免藥液溫度過熱造成燙傷。
1.3 觀察指標
比較兩組護理前后疼痛程度以及臨床療效。使用視覺模擬評分法評定疼痛程度,評分范圍為0~10分,評分與疼痛程度為正相關(guān)。療效判定標準:疼痛、紅腫及滲液癥狀消失超過80%為顯效;疼痛癥狀明顯緩解,紅腫及滲液癥狀消失超過50%為有效;紅腫、滲液及疼痛癥狀未改善為無效,總有效率=100%-無效率。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS22.0軟件實施統(tǒng)計分析,計數(shù)與計量資料表示為n(%)、x±s,結(jié)果分別以
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2、t檢驗,以P值低于0.05為有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 護理前后疼痛程度對比
兩組患者經(jīng)過護理后的VAS評分均顯著降低,而聯(lián)合組護理后評分遠低于常規(guī)組,差異均存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1。
2.2 臨床療效比較
聯(lián)合組術(shù)后治療總有效率為96.67%(顯效18例,有效11例,無效1例),對照組術(shù)后治療總有效率為80.00%(顯效14例,有效10例,無效6例),組間差異有統(tǒng)計學意義(
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2=4.043,P=0.044)。
3 討論
痔瘡為臨床高發(fā)病,手術(shù)是治療此疾病的常用方案,雖然可取得較好的治療效果,但是患者在術(shù)后恢復期需要承受較大痛苦,甚至可出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,進一步增加患者痛苦,影響治療效果,因此在痔瘡手術(shù)后采取合理護理尤為重要。
在本研究,聯(lián)合組患者術(shù)后VAS評分遠低于對照組,且治療總有效率較高,分析原因是中醫(yī)學認為氣滯血瘀,濕阻造成經(jīng)絡(luò)不通,誘發(fā)疼痛產(chǎn)生,因此主要采用的治療原則為活血化瘀、祛濕止痛,而本研究所使用的中藥熏洗方具有活血化瘀、燥濕止痛、解毒消腫以及清熱止癢的功效,有利于促進炎癥吸收,減輕疼痛,加速創(chuàng)面愈合[2]。同時中藥熏洗可使藥物直接作用于患處,而機體體表組織具有吸收、與排泄及滲透等功能,中藥熏洗護理發(fā)揮治療作用的主要途徑是:多種中藥配伍的熏洗藥物在熏洗過程中,藥物有效成分可直達局部病變位置,并經(jīng)由皮膚、汗腺、毛囊滲透至創(chuàng)面皮膚和組織,創(chuàng)面肉芽吸收藥物成分后,進而發(fā)揮藥理作用;同時在熏蒸過程中,溫熱的蒸汽有利于疏通患者局部氣血經(jīng)絡(luò),增加局部血運,加快血液循環(huán),使機體能夠更加充分的吸收藥物,發(fā)揮改善局部功能的作用[3]。
綜上所述,對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后施以中藥熏洗結(jié)合護理,不僅可有效緩解術(shù)后疼痛,還有利于提高臨床治療效果,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
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[2] 陳瑜, 袁志強. 針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴改善肛腸術(shù)后不良反應(yīng)的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導報, 2017, 23(6):66-66.
[3] 侯麗丹, 鮑淑紅, 王喆. 中藥熏洗聯(lián)合個性化護理干預對痔瘡患者手術(shù)效果的影響[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, v.13(07):110-114.