陳艾東　薛進(jìn)華　葉超　蘇傳昕　陳蕾

【摘 要】本文的目的是探討問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)方法（PBL， Problem-Based Learning）作為口腔專業(yè)教學(xué)方法的有效性。 PBL是40多年前開發(fā)的，有效解決了傳統(tǒng)教學(xué)方法的很多問題。我們系統(tǒng)說明了PBL教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響和導(dǎo)師的職責(zé)，并分析了這種教學(xué)方法對(duì)口腔專業(yè)教育的實(shí)質(zhì)性影響。我們的結(jié)論表明，與使用傳統(tǒng)方法指導(dǎo)的學(xué)生相比，基于PBL課程的學(xué)生表現(xiàn)出更高的專業(yè)技能和很好的自學(xué)能力。

【關(guān)鍵詞】口腔教育;PBL;有效性

中圖分類號(hào)： R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）27-0213-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.096

【Abstract】The purpose of this paper is to explore the effectiveness of Problem-Based Learning （PBL） as a teaching method for education of dentistry. Developed more than 40 years ago， PBL effectively solves many of the problems of traditional teaching methods. We systematically explained the impact of PBL teaching methods on students' interest in learning and the responsibilities of the instructors， and analyzed the substantial impact of this teaching method on education of dentistry. Our conclusions show that PBL-based students demonstrate higher professional skills and good self-learning skills compared to students using traditional methods.

【Key words】Education of dentistry; PBL; Effectiveness

0 引言

引入PBL取代醫(yī)療學(xué)校的傳統(tǒng)教學(xué)方法，該理念是在20世紀(jì)60年代后期在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先開展的。目前， PBL已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)廣泛傳播，諸如美國(guó)新墨西哥大學(xué)和荷蘭馬斯特里赫特林堡大學(xué)等機(jī)構(gòu)都采用了此教學(xué)方法。在20世紀(jì)70年代和80年代，PBL的實(shí)施穩(wěn)步擴(kuò)大，到20世紀(jì)90年代，許多醫(yī)學(xué)院已批準(zhǔn)PBL作為其課程的重要組成部分。目前，它已在全球大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域廣泛實(shí)施，如口腔、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理等等。本文系統(tǒng)探討了PBL教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的推動(dòng)、導(dǎo)師的角色和其在口腔專業(yè)的有效性。

1 PBL調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

PBL的許多支持者認(rèn)為這種教學(xué)方法可以很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL具備很多特殊功能，例如在導(dǎo)師的監(jiān)督下以小組形式處理現(xiàn)實(shí)生活中的具體問題，這些和學(xué)生息息相關(guān)的問題可以很大地提升學(xué)生的興趣。另外，動(dòng)機(jī)可以提高學(xué)生的間接興趣，這是由環(huán)境刺激引起的興趣，例如導(dǎo)師引導(dǎo)下對(duì)有趣問題的深入討論和解決，可以讓學(xué)生在過程中產(chǎn)生成就感，而這個(gè)可以很好地啟動(dòng)前額葉的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)。小組討論是指學(xué)生在PBL小組中與他人互動(dòng)的方式，包括團(tuán)隊(duì)合作水平以及小組討論是否有趣。從導(dǎo)師的學(xué)生動(dòng)機(jī)方面來看，結(jié)果與該主題的內(nèi)在興趣有著積極的聯(lián)系。這些結(jié)果已在其他研究中得到證實(shí)，這些研究已發(fā)現(xiàn)群體功能與該主題的內(nèi)在興趣之間存在強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)。這些研究結(jié)果表明，學(xué)生在小組中一起工作的方式，例如通過創(chuàng)建學(xué)習(xí)目標(biāo)，查找可以澄清問題的事實(shí)，幫助小組成員和給出解釋的想法和假設(shè)，這些都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生興趣產(chǎn)生非常積極的影響。

2 導(dǎo)師在PBL中的職責(zé)

導(dǎo)師在PBL中的作用一直是激烈爭(zhēng)論的問題;一些學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)師必須是所教授科目的專家，另外一些人則認(rèn)為導(dǎo)師應(yīng)該只是學(xué)習(xí)的推動(dòng)者。在一項(xiàng)研究中，由專業(yè)人員導(dǎo)師輔導(dǎo)的學(xué)生通常在期末考試中表現(xiàn)優(yōu)于學(xué)生導(dǎo)師所教的。另一項(xiàng)研究表明，學(xué)生導(dǎo)師更好地站在學(xué)生的角度理解自身的心理，學(xué)生導(dǎo)師因?yàn)樾迈r感對(duì)具體問題表現(xiàn)出更濃厚的興趣。專業(yè)導(dǎo)師在問題解決上表現(xiàn)出更多的過度使用他們的專業(yè)知識(shí)，而這些是這一階段學(xué)生并未掌握的，這會(huì)打擊學(xué)生的積極性。PBL的成功實(shí)施取決于導(dǎo)師積極給學(xué)生建立相關(guān)的知識(shí)的儲(chǔ)備。例如，PBL導(dǎo)師可以準(zhǔn)備小型講座，幫助學(xué)生找到缺失的信息或有用的資源，深入挖掘選定的主題，導(dǎo)師也可以通過傾聽和提問來加入討論中，現(xiàn)場(chǎng)解決問題。

3 PBL在口腔專業(yè)中的有效性

一些研究比較了PBL和傳統(tǒng)教學(xué)方法在提高終身學(xué)習(xí)技能方面的有效性。其中一些研究，特別是那些專注于醫(yī)學(xué)教育的研究，探討了臨床表現(xiàn)技巧;他們表明，在大多數(shù)情況下，PBL課程的學(xué)生比傳統(tǒng)學(xué)習(xí)環(huán)境中的學(xué)生表現(xiàn)更好。此外，與在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)環(huán)境中獲得相同信息的學(xué)生（如講座）相比，已經(jīng)獲得解決問題知識(shí)的學(xué)生更容易自發(fā)地使用他們的知識(shí)來解決新問題。一些研究人員提出，PBL課程的學(xué)生可以提高臨床能力。此外，一項(xiàng)研究顯示，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德在完成PBL任務(wù)和未完成組相比，表現(xiàn)出顯著的差異。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程中進(jìn)行的另一項(xiàng)研究表明，PBL組的學(xué)生比使用傳統(tǒng)方法指導(dǎo)的學(xué)生具有更高的思維能力和解決問題的能力。

PBL可以用作整個(gè)課程的主干，也可以用作某些課程的選擇方法。課程可以設(shè)計(jì)為涉及混合教學(xué)方法以獲得最佳的學(xué)習(xí)效果，包括學(xué)生的技能、專業(yè)知識(shí)和醫(yī)德。補(bǔ)充講座可能適合引入新主題或提供具有挑戰(zhàn)性的外用材料的PBL主題。此外，每周應(yīng)該給學(xué)生足夠的時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)

盡管沒有一種單一的口腔專業(yè)教育方法可以被認(rèn)為是最佳的，但PBL方法已被發(fā)現(xiàn)非常成功。這種成功歸功于學(xué)生的理論認(rèn)知和研究技能的全面發(fā)展，這成為全世界PBL日益普及的基礎(chǔ)。它在其他學(xué)科中也很常見，例如工程、農(nóng)業(yè)、法律、商業(yè)和計(jì)算機(jī)。許多人認(rèn)為PBL可以促進(jìn)更深層次的自學(xué)能力的培養(yǎng)，這種能力是伴隨終生的，而這對(duì)需要終生學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)至關(guān)重要。

4 結(jié)論

總之，證據(jù)明確支持PBL在口腔專業(yè)教育中的有效性。通過PBL，學(xué)生學(xué)會(huì)在教學(xué)過程中成為團(tuán)隊(duì)合作者;他們對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，可以很好地適應(yīng)新的和不斷變化的外在環(huán)境，并獲得終身學(xué)習(xí)技能。因此，PBL可以提高口腔專業(yè)學(xué)生的批判性思維，教他們分析和解決實(shí)際問題，為他們未來的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備，可以很好地提高了口腔專業(yè)的教學(xué)效率。

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