徐錦

【摘 要】隨著信息技術的高速發(fā)展，虛擬仿真教學模式在高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)院校中逐漸興起。在臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓教學中，通過虛擬仿真教學的應用，能夠為學生創(chuàng)建一個虛擬的真實臨床實踐場景，在該場景中，學生可全面掌握臨床醫(yī)學操作訓練，如外科手術、腔鏡訓練等基本技能。虛擬仿真教學在醫(yī)學教育領域中的應用，為學生創(chuàng)建了三維虛擬學習平臺，一改傳統(tǒng)古板的教學模式，強化了教學效果。本文就臨床虛擬仿真技術在高職高專實訓教學中的應用基本情況進行概述，分析了虛擬仿真技術的現狀以及問題，也為醫(yī)學教育的發(fā)展提供了新的分析視角。

【關鍵詞】虛擬仿真教學;實驗實訓;臨床醫(yī)學專業(yè)

中圖分類號： G642;R-4文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）27-0222-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.101

【Abstract】With the rapid development of information technology，virtual simulation teaching mode is gradually rising in clinical medical colleges of Higher Vocational colleges.In the experimental training teaching of clinical medicine specialty，the application of virtual simulation teaching can create a virtual and real clinical practice scene for students. In this scene，students can master the basic skills of clinical medical operation training，such as surgery，endoscopy training and so on.The application of virtual simulation teaching in the field of medical education has created a three-dimensional virtual learning platform for students，changed the traditional stereotyped teaching mode，and strengthened the teaching effect.This paper summarizes the basic situation of the application of clinical virtual simulation technology in the practical teaching of Higher Vocational colleges，analyses the current situation and problems of virtual simulation technology，and provides a new perspective for the development of medical education.

【Key words】Virtual simulation teaching;Experimental training;Clinical medicine specialty

隨著高職高專臨床醫(yī)學院校實驗實訓教學的不斷發(fā)展，虛擬仿真技術得到廣泛應用，醫(yī)學模擬教學迅速發(fā)展。全國各大高校建設了臨床虛擬仿真教學實訓中心，各種各樣的醫(yī)學模擬教學會議在全國各地召開，醫(yī)學模擬相關學術組織成立，從而帶動醫(yī)學模型廠商增多，從事模擬教學的師資也大大增加。上述這些都是為了緊扣醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，但是，如何健康發(fā)展，如何讓虛擬仿真教學發(fā)揮更大的作用，是一個很值得思考的問題。各個院校的教學改革是以提高學校的臨床教學質量、為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)人才核心。虛擬仿真教學可以突破時空限制，功能強大，操作便捷，既滿足實驗教學，提升學生動手實踐能力，也達到了資源共享的目的，還可以在此基礎上進行創(chuàng)新探索，設計新型實驗教學項目，達到醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展的意義[1]。虛擬仿真教學模式在臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓中的應用，緊跟醫(yī)學教學改革的步伐，顯有成效，值得進一步探索和深思。

1 虛擬仿真的概述

虛擬仿真即虛擬現實[2]，是一種采用計算機為核心的現代高科技手段生成逼真的視覺、聽覺、觸覺一體化的虛擬環(huán)境，用戶借助必要的設備對虛擬環(huán)境中的對象進行操作，產生如同在真實環(huán)境中操作的感受和體驗，即一種可創(chuàng)建和體驗虛擬世界的計算機系統(tǒng)，具有沉浸性、交互性、構想性等特征。

虛擬仿真技術可以使人沉浸在虛擬環(huán)境中，具有和在真實環(huán)境中一樣的感覺，可以讓學生在學習過程中，真實感更強，鍛煉學生在實際工作中提供幫助。體驗者在虛擬環(huán)境中不是被動地感受，而是可以通過自己的動作改變感受的內容。不僅環(huán)境能夠作用于人，人也可以對環(huán)境進行控制。虛擬仿真技術強調虛擬現實技術應具有廣闊的可想象空間，可拓寬人類認識范圍，不僅可再現真實存在的環(huán)境，也可以隨意構想客觀不存在的甚至是不可能發(fā)生的環(huán)境。

2 臨床醫(yī)學專業(yè)的特征

高職高專臨床醫(yī)學院校以培養(yǎng)崗位勝任力為目的，該專業(yè)是一門專業(yè)性、實踐性較強的醫(yī)學學科，要求培養(yǎng)出來的學生具有較強的臨床實踐能力，醫(yī)學生所學的全部知識，都應與實踐相結合，解決臨床的實際問題，為患者解決病痛。隨著社會經濟的發(fā)展，臨床醫(yī)學實驗實訓教學面臨著新的挑戰(zhàn)，如：一、患者自我保護意識和維權意識在增強，不愿意成為醫(yī)學生的示教對象，使得醫(yī)學生觀摩和動手操作的機會越來越少，不利于醫(yī)學人才的培養(yǎng)。二、隨著醫(yī)患矛盾的日益增加，不利于醫(yī)學傳幫帶的實施。三、近年來，隨著醫(yī)學院校的擴招，醫(yī)學生急劇增加，教學資源及臨床病例的缺乏也是新形勢下臨床醫(yī)學專業(yè)教學所面臨的困境[3]。

3 臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓應用于虛擬仿真教學的必要性

在臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓應用于虛擬仿真教學，能有效解決實驗實訓教學和臨床實際問題的需求。首先，可以解決日益突出的醫(yī)學見習生與患者之間的矛盾。一些老年人、兒科患者家屬等不愿成為示教的對象，虛擬仿真技術可以使學生體驗臨床診療全過程，包括問診、體格檢查、實驗室檢查及輔助檢查、診斷及鑒別診斷、藥物治療、手術治療等環(huán)節(jié)[3]。同時可以彌補醫(yī)學倫理學及患者自身安全的問題[4]，保證臨床醫(yī)學教師的教學質量。

現在醫(yī)療教學和實驗往往具有成本高、危險性高以及不可逆的特性，與其他學科相比，臨床醫(yī)學的實踐培養(yǎng)時間更長，成本更高。該教學模式可避免耗材的過度消耗、不受場地、時間、次數的限制，提高教學效率，而且又是一種安全、共享、交互式的教學模式。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療對于高端人才的需求也在不斷提升，而在虛擬仿真技術基礎上，可創(chuàng)新新型實驗技術、教學、科研等方面，為醫(yī)療輸送所需人才。

臨床醫(yī)學是現代醫(yī)學一個很重要的組成部分，培養(yǎng)出一個具有臨床勝任力的臨床醫(yī)生很難。因此，可結合多媒體、數據庫、網絡通訊、虛擬現實以及人機交互等技術對實驗環(huán)境及實驗對象進行仿真構造，實現高效的教學目的。

虛擬仿真技術應用在醫(yī)學教學中，可以規(guī)避風險，彌補現代醫(yī)學教學中的諸多不足之處;有利于學生們創(chuàng)新意識和團隊協作意識的培養(yǎng)。在趣味性方面，更吸引學生，不但滿足了同學們的操作需求，更能夠充分調動學生的學習積極性;并且具有較高的重復性和可逆性，能夠不斷的積累臨床經驗。在此教學模式中，仿真的場景、聲音、動畫都促動學生的情緒，可以培養(yǎng)學生的興趣、情感、思維、潛能，提高了學生自主學習的能力，調動了學生的積極性，培養(yǎng)學生生臨床思維能力和臨床操作技能。

4 臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓應用于虛擬仿真教學存在的問題

現在的虛擬仿真技術在臨床醫(yī)學教學中的應用，還存在一定的問題。由于虛擬仿真技術在醫(yī)學教學中的應用是新的偉大嘗試，國家政策也給予強大支持。各大高校在摸著石頭過河的過程中，也導致了實訓中心規(guī)模大，設備全，但效率低;課程游離于傳統(tǒng)課程體系以外，無生命力;基本操作技能培訓為主，能力培養(yǎng)不足;師資隊伍不足等問題，其教學效果有待評價?？傮w上，重形式建設，輕內涵發(fā)展。

5 模擬教學能做什么

對于模擬教學，我們首先要能夠明確它的定位。臨床虛擬仿真教學是理論與實踐教學橋梁，是必不可少的環(huán)節(jié)，但是，不能替代床旁實踐。在臨床教學過程中，我們應該做到能實不虛，以實為主，以虛補實，虛實結合。我們一定要清晰的認識到虛擬仿真技術使用的目的是服務于臨床教學，服務于人才培養(yǎng)需要。

此外，本校臨床醫(yī)學專業(yè)學生在全國職業(yè)院校臨床醫(yī)學專業(yè)技能大賽中百花齊放，爭先奪冠，越來越優(yōu)秀，越來越出色的表現也從一個側面彰顯了本校臨床醫(yī)學專業(yè)實驗實訓教學中的巨大力量。2018年11月，我院3名學生在全國職業(yè)院校臨床醫(yī)學專業(yè)技能比賽中榮獲二等獎2名，三等獎1名。

明確了虛擬仿真技術與臨床教學的關系，才能使得模擬培訓對提高專科臨床能力有所幫助。首先，虛擬技術的使用可以培訓學生們以技能為基礎，注重團隊協作，注意倫理;并且通過模擬進行疾病管理，不斷的模擬練習，一方面，可以提高保持技能水平，另一方面，可以快速的獲得臨床自信感，并且在不斷的模擬練習中保持技能水平。路漫漫其修遠兮，臨床虛擬仿真教學正在迅猛發(fā)展，對于我們的醫(yī)學模擬教學，一定要強化內涵，提升質量。

【參考文獻】

[1]李琦，馬維紅，白梅，等.臨床醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心的建設[J].華夏醫(yī)學，2017，30（02）：136-138.

[2]葉蔓，舒鵬飛.攝影課程虛擬仿真教學實驗綜述[J].西部廣播電視，2019（14），92-93.

[3]秦雯，趙勁民，沈寒蕾，等.臨床醫(yī)學網絡課程與虛擬仿真和PBL教學模式相結合的教學改革與實踐[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（14）：2244-2246.

[4]耿敏.基于內容分析法的國內醫(yī)學高仿真模擬教學的研究[J].重慶醫(yī)學，2017，46（2）：276-279.