王亞萍?劉永仙?劉曉斌

【摘 要】 醫(yī)學免疫學課程內容相對抽象繁瑣，在臨床醫(yī)學專業(yè)教學中應注重激發(fā)學生對免疫學的學習興趣，綜合運用故事教學、實驗教學、臨床病例教學等方法以提高學生的學習主動性和熱情，實現(xiàn)教學目標。

【關鍵詞】 醫(yī)學免疫學；臨床醫(yī)學專業(yè)；教學策略

醫(yī)學免疫學在醫(yī)學類專業(yè)基礎學科中占有重要的地位，同時，作為一門涉及預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學的生長性和交叉性學科，對醫(yī)學生的專業(yè)素質、能力及知識的發(fā)展具有非常深遠的影響。[1]在當代，醫(yī)學免疫學發(fā)展非常迅速，在一些如腫瘤、感染、移植排斥及自身免疫等疾病的發(fā)生機制、診斷及其預防治療中的發(fā)揮著非常重要作用，是醫(yī)學生尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學生教育中不可獲取的一門課程。

醫(yī)學免疫學教學包括基礎和臨床免疫兩部分，其中基礎免疫教學主要包括免疫細胞、免疫器官、免疫分子及免疫應答等內容，在醫(yī)學免疫學教學占據主干，具有較強的理論及嚴謹?shù)倪壿嬓?。但是由于免疫學知識抽象、深奧，內容繁雜，學生理解起來較困難、枯燥，學習興趣不能提起，致使免疫學的學習提升難度。因此，如何能提高其教學質量，使內容由深入淺、由繁化簡，是每位免疫老師需要思考的問題。針對延安大學醫(yī)學院對臨床學專業(yè)的改革以及臨床學學生的特點，我們免疫學教研室在原有基礎上查閱了相關文獻、視頻資料，還包括一些在臨床方面的應用，同時將科研匯入到教學中，激發(fā)了學生學習的興趣，課堂氣氛也得到提升，取得了良好的效果。

一、激發(fā)學生對免疫學學習的興趣

愛因斯坦曾經說過：“興趣是最好的老師”。也就是說一旦人們對一些事物激起了濃厚的興趣，自然會主動去學習、去摸索、去實踐，同時在此過程中產生美好的情緒、體驗，因此，從第一堂課緒論開始就應引入故事，醫(yī)學免疫學從發(fā)現(xiàn)到證實的每個知識點，都有一段感人的科學故事，比如將預防天花的“痘苗”的發(fā)現(xiàn)作為鋪墊，將抽象的“免疫”具體化為學生們碰觸過的事件，使學生們對“免疫的感念”有個初步的認知，在故事的背景下再闡明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知識就順理成章了。免疫學其他的概念同樣有相關的故事，比如德國科學家貝林用白喉抗血清拯救白喉患兒故事，從而得出了抗體這章知識的學習。因而，在同學們學習的每一新章里，老師們都必須用心設計，耐心引導，同學們對相關章節(jié)的知識產生濃密的學習樂趣，以帶動其學習主動性和積極性。[2]

二、提高學生對免疫學教學的重視

吸引學生對免疫學學習的重視，才能使學生有學好免疫學的決心，所以，將以下幾點教學貫穿在整個教學過程中。

1、納入諾貝爾獎的教學

向學生們介紹關于醫(yī)學免疫學在諾貝爾獎中所取得的主要業(yè)績，提高學生們了解免疫學的重要性及其發(fā)展趨勢。例如，早在1908年，俄國科學家伊拉·伊里奇·梅契尼科夫與德國科學家保羅·埃爾利希發(fā)現(xiàn)的細胞吞噬作用，從而取得了諾貝爾生理醫(yī)學獎。隨后，奧地利的Karl Landsteiner 在1900 年發(fā)現(xiàn)了 A、B、O血型以及 1913 年法國的Charles Robert Richet對超敏反應的研究，分別獲取了的生理學醫(yī)學獎。到2000 年以后，仍然有關于醫(yī)學免疫學的研究而獲獎。其中艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi兩位科學家因此在2008年獲得諾貝爾獎。此類科學家們的故事講解可使原本枯燥無味的講課格外生動，引起學生對免疫學的重視性。

2、結合實驗課教學

在講授理論教學的同時，實驗課的教學可驗證其基礎知識，能協(xié)助學生對理論知識的深入理解，同時也鍛煉了學生的實驗操作能力，提升他們獨立思考、解決問題的能力。[3-4]常見的免疫學試驗分如凝集反應、ELISA、吞噬實驗及單核細胞的分離及過敏原檢測等。即可以提高學生科研操作能力，同時也進一步加深他們對理論知識的理解，通過理論教學結合實驗操作及其發(fā)生原理的講解，引起學生對醫(yī)學免疫學的重視。

3、結合臨床病例進行教學

免疫學學習中穿插臨床病例教學，可使抽象的概念易于理解、通俗易懂，同時提高了學生的重視。在免疫教學過程中 “免疫應答”作為一條主線貫穿于整個教學環(huán)節(jié)中。為了吸引學生的興趣，在教學中恰當插入病例，如“MHC”教學環(huán)節(jié)中，引入患有“重癥肌無力”患者的臨床資料及相關檢查項目如“DR3”，結合病例進行講解，增加了課堂教學的氣氛，可提升學習的興趣，調動學生積極的主動學習。教學過程中，把理論教學內容與臨床病例相關知識緊緊融合在一起，不僅拓寬了學生的視野和開闊了知識領域，而且能使醫(yī)學免疫學的理論教學與臨床病例更加緊密得結合在一起，能使學生在學習基礎免疫知識的過程中，愈加深切地認識到，基礎免疫的知識在臨床中的占有重要的地位，同時，有利于學生實踐能力的培養(yǎng)。

以上幾種教學方法可增加對醫(yī)學免疫學教學趣味性，把索然無味的知識介紹的津津有味，使臨床班的學生將抽象的理論知識與免疫學相關的人物事跡、形象實驗操作或臨床病例相融合，大大減弱了對免疫學知識的理解度，同時提升了學生們的學習興趣，可使醫(yī)學免疫學在學生的心目中烙下了的深深的烙印，對臨床生將來無論從事的科研或臨床工作都能起到了較好的指導作用。

【參考文獻】

[1] Boye S，Moen T，Vik T.An e-learning course in medical immunology：does it improve learning outcome？[J]. Med Teach，2012（9）649-653.

[2] 劉星光，陳祥，侯晉，等.以興趣為導向的多元化醫(yī)學免疫學教學改革探討[J].基礎醫(yī)學教育，2016（6）436-438.

[3] 鄭源強，包玉龍，丁楓等.研究生醫(yī)學免疫學實驗教學改革與探索[J].中國免疫學雜志，2015（4）548-550.

[4] 史麗云，何海根，康艷華等.醫(yī)學免疫學實驗教學改革的探索與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2013（4）376-379.

【作者簡介】

王亞萍（1975-）女，陜西延安人，碩士，延安大學醫(yī)學院講師，研究方向：中藥藥理.