兒科急診預(yù)檢中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

何東萍

預(yù)檢分診是兒科急診工作中極為重要的一項(xiàng)環(huán)節(jié),針對(duì)急診患兒最快時(shí)間進(jìn)行識(shí)別并加以救治,從而降低急診患兒發(fā)生不良事件幾率［1］。兒童本身免疫力較弱,易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉腹脹等緊急病癥。兒科急診需要以患兒為中心,采取積極合理有效的護(hù)理方式,既要保證患兒生命健康,又要注意安撫患兒情緒,提高依從性［2-4］。因此,本研究針對(duì)兒科急診預(yù)檢中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年1～2 月收治的92 例小兒急診患兒作為研究對(duì)象。所選患兒經(jīng)診斷均符合兒科急診相關(guān)疾病特征,且患兒及其家屬對(duì)本研究均知情且同意；排除意識(shí)不清、自主能力弱的患兒。將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,各46 例。研究組男25 例,女21 例；年齡2 個(gè)月～12 歲,平均年齡(6.52±2.18)歲。對(duì)照組男24 例,女22 例；年齡3 個(gè)月～13 歲,平均年齡(6.89±2.52)。兩組患兒的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)急診護(hù)理,密切監(jiān)護(hù)患兒生命體征變化,包括日常用藥、飲食、衛(wèi)生及心理等護(hù)理措施。研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù),具體如下。①成立護(hù)理品質(zhì)小組。由科護(hù)士長、科主任、主管護(hù)師及＞15 年年資護(hù)理人員,或臨床工作＞10 年的護(hù)理骨干共同成立護(hù)理品質(zhì)小組,根據(jù)科室收治患兒的主要病種進(jìn)行分類,制定相應(yīng)的人性化護(hù)理指南,通過科室組織學(xué)習(xí)或視頻學(xué)習(xí)的辦法進(jìn)行全員培訓(xùn)并考核,制定考核量表,成立懲罰機(jī)制,設(shè)立線上患兒滿意度調(diào)查問卷平臺(tái),由護(hù)理品質(zhì)小組組員實(shí)時(shí)監(jiān)督、評(píng)、反饋及整改。②疾病護(hù)理。護(hù)理人員告知患兒家屬患兒疾病特征、具體治療過程和目的,相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理相關(guān)措施和方法,取得家屬充分信任,提高依從性；針對(duì)患兒病情進(jìn)行有效評(píng)估、分類,準(zhǔn)確迅速完成預(yù)檢分診工作,使情況緊急的患兒能夠及時(shí)得到治療；患兒在發(fā)病期間存在高熱、嘔吐、腹瀉、哭鬧等癥狀,陪同人員情緒緊張,妨礙正常分診工作,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患兒病情和身體狀況及心理需求,做好候診疏導(dǎo)工作,可將患兒抱在懷里,給予撫觸和安撫,必要時(shí)可協(xié)助服藥。③心理護(hù)理。護(hù)理人員盡量采用溫柔、友好、親切的語言安撫患兒情緒,主動(dòng)關(guān)心、鼓勵(lì)患兒消除其緊張、陌生等心理,微笑將患兒帶到相關(guān)科室治療,拉近與患兒距離,建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系,患兒打針、吃藥停止哭鬧時(shí)及時(shí)給予夸贊,同時(shí)多向患兒家屬講述疾病相關(guān)注意事項(xiàng),督促家屬多陪伴在患兒身邊,減輕其恐慌、焦慮等心緒。最后,針對(duì)人性化護(hù)理服務(wù),護(hù)理品質(zhì)小組及時(shí)收集患兒家屬意見和建議,及時(shí)改善完整,提高護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度及治療依從情況。采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,包括護(hù)理人員工作態(tài)度和工作效率,分值為0～100 分,評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度,分值為0～100 分,91～100 分為十分滿意,60～90 分為滿意,0～59 分為不滿意,護(hù)理滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。采用本院自制治療依從量表評(píng)估患兒的治療依從情況,分值為0～100 分,分值為0～100 分,91～100 分為優(yōu)良,60～90 分為良好,0～59 分為較差,治療依從性=(優(yōu)良+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(96.25±3.14)分,高于對(duì)照組的(63.54±3.49)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=47.256,P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組治療依從情況比較 研究組的治療依從性高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

表2 兩組治療依從情況比較(n,%)

3 討論

兒科急診患兒因年齡小、身體抵抗力較弱且生活自理能力較差,極易引發(fā)交叉感染,患兒家屬對(duì)其治療十分迫切。本著早診斷、早治療臨床醫(yī)學(xué)理念針對(duì)急診預(yù)檢工作展開積極調(diào)理和完善,力求通過有效合理的護(hù)理服務(wù)提高患兒生存質(zhì)量,保證患兒在得到及時(shí)救治的同時(shí)減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生［5-7］。預(yù)檢分診工作通過科學(xué)有效的方式對(duì)急診患兒進(jìn)行確診分類,在病發(fā)第一時(shí)間識(shí)別、評(píng)估患兒疾病特征和治療方案,提高護(hù)理質(zhì)量和患兒護(hù)理滿意度。人性化護(hù)理以患兒為中心,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿護(hù)理程序中,根據(jù)患兒個(gè)人需求和愛好全面進(jìn)行護(hù)理,轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,堅(jiān)持以人為本,通過優(yōu)化服務(wù)環(huán)境改善患兒心理狀態(tài),充分尊重患兒,細(xì)心照顧,給予充分的人文關(guān)懷［8-10］。人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒科急診,充分運(yùn)用專業(yè)技巧緩解患兒及患兒家屬面對(duì)疾病的無力感,第一時(shí)間擔(dān)起護(hù)理責(zé)任,將專業(yè)性、個(gè)性化護(hù)理模式服務(wù)于兒科患兒,親身感受患兒家屬的迫切心理,給予相應(yīng)急救和護(hù)理措施,人性化護(hù)理小組成員之間分工合理,相互幫助,共同努力,致力于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度、治療依從性均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,人性化護(hù)理干預(yù)在兒科急診患兒預(yù)檢分診中具有良好的應(yīng)用價(jià)值,可使患兒及家屬自覺遵循候診秩序,有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度,增強(qiáng)患兒的治療依從性,值得大力推廣和應(yīng)用。