肩痛好發(fā)于長期伏案工作者、體力勞動者及運動員,尤其以中老年人群發(fā)病率較高,以肩關(guān)節(jié)及其周圍疼痛、活動障礙(肩關(guān)節(jié)主動、被動、上舉、后伸、外展、外旋活動受限)為特征。
肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)局限且固定的疼痛、關(guān)節(jié)某個方向的活動受限,多與局部筋骨的勞損有關(guān),治療起來也相對容易。但如果整個肩關(guān)節(jié)都疼痛(全肩痛)、多數(shù)活動方向都受限制的話,治療起來就相對困難。疼痛持續(xù)加重后,可向頸、肩胛、前臂及手部放射,夜間尤其嚴重。晚期肩關(guān)節(jié)呈僵硬狀態(tài),并見肩部肌肉萎縮。
★中醫(yī)食療通筋骨
根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn),進行辨證分型并提供有針對性的中醫(yī)食療方案,能有效加強療效。
☆木瓜酒
【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)酸痛、重著,猶如負重物,難以活動。遇陰雨天時,重著感加重。納差,大便不成形。舌苔白厚膩,脈濡或滑。
【材料】木瓜90克、白酒500毫升。
【制法】木瓜洗凈,切塊,與白酒共置酒壇,密封浸泡;半月后啟封。
【用法】每次飲30毫升,每日2次。10日為1療程,連服2~3個療程。
【功效】祛風濕,通經(jīng)絡,止痹痛。
【適用人群】風濕侵襲型肩周炎肩臂疼痛、活動受限者。
【小貼士】小便澀痛者忌食。木瓜不可與鰻魚同食;木瓜酒忌用鐵、鉛器盛裝。
☆當歸胡椒瘦肉湯
【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)隱痛、麻木、乏力,肌肉萎縮,難以活動。伴見心悸、失眠、面色白、脫發(fā),舌質(zhì)瘦小、舌淡、苔薄,脈細無力。
【材料】胡椒12克、當歸20克、豬瘦肉60克。
【制法】將肉洗凈,切片,與當歸、胡椒同入鍋中,加料酒及適量水,文火煮至肉熟,加少量鹽調(diào)味。
【用法】飲湯吃肉,每日1劑,連服10日。
【功效】補血活血,溫經(jīng)止痛。
【適用人群】血瘀導致的血不榮筋型肩周炎、肩臂疼痛、活動受限者。
【小貼士】陰虛有火,內(nèi)熱素盛者忌食。
☆枸杞羊肉壯骨湯
【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)疼痛、酸困無力、肌肉萎縮。伴見腰膝酸軟、頭暈、眼花、耳鳴、夜尿頻、性功能障礙,舌淡嫩、苔薄,脈弱。
【材料】枸杞子15克、桑葚15克、羊肉250克。
【制法】羊肉洗凈切片,與枸杞子、桑葚同入鍋中,加水適量,武火煮沸,改文火繼續(xù)煮40分鐘,加鹽調(diào)味。
【用法】食肉喝湯,每周2劑,連服1個月。
【功效】補精氣,溫元陽,滋肝腎,堅筋骨。
【適用人群】肝腎虧虛、風寒型肩周炎、肩功能受限者。
【小貼士】感冒、感染性發(fā)熱者忌服,宜在秋冬季節(jié)服用。
☆黃芪薏仁湯
【表現(xiàn)】肩關(guān)節(jié)疼痛,往往勞累后疼痛、乏力加重。伴見多汗、心悸、氣短、腹脹、大便不成形。舌淡胖,苔白膩,脈沉無力。
【材料】黃芪60克、忍冬藤30克、薏苡仁120克。
【制法】將黃芪、忍冬藤一同放入砂鍋中,加入清水適量,煎取汁液約500毫升,再把藥汁與薏苡仁共煮,待薏苡仁煮爛成粥,即可服用。
【用法】每日2次,早、晚服用。
【功效】益氣健脾,通絡除濕止痛。
【適用人群】氣虛濕困、風寒濕型肩周炎、肩痛反復發(fā)作,并見乏力、身體困重者。
★中藥外用緩肩痛
除了常規(guī)中藥療法和食療以外,中藥熏洗、外敷等方法治療肩痛也十分有效。
☆桑枝熏蒸方
【材料】桑枝90克、桂枝30克、艾葉30克。
【制法】將上藥水煎去渣,加白酒50毫升,熏洗患處。
【用法】每日2次。
【功效】溫經(jīng)通絡止痛。
【適用人群】肩關(guān)節(jié)疼痛屬風濕寒侵襲者。
☆二草熏洗方
【材料】伸筋草50克、透骨草50克、雞血藤30克。
【制法】水煎熏洗。
【用法】每日2~3次。
【功效】活血通絡,散寒止痛。
【適用人群】肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限明顯者。
☆生姜蔥籽外熨方
【材料】生姜500克、蔥籽250克、紅酒100毫升。
【制法】將生姜和蔥籽搗爛如泥,再加入紅酒調(diào)勻成糊狀,炒熱敷患處。
【用法】每日1次。
【功效】通絡祛寒止痛。
【適用人群】肩關(guān)節(jié)疼痛易感受風寒濕者。
☆散寒烏頭散
【材料】川烏90克、草烏90克、樟腦90克。
【制法】上藥共研細末,裝瓶備用。取藥末適量,用醋調(diào)成糊狀,敷于壓痛點,厚約0.5厘米,外裹紗布,用熱水袋敷30分鐘。
【用法】每日1次,5~7日為1個療程。
【功效】祛風散寒,通經(jīng)活絡。
【適用人群】風寒型肩周炎且疼痛較重者。
【小貼士】烏頭為散寒止痛要藥,既可祛經(jīng)絡之寒,又可散臟腑之寒。烏頭毒性大,在此皆為外用。烏頭分川烏、草烏,草烏毒性更大。
(北京大學航天中心醫(yī)院 ?張昶 郵編:100049)