吳志

家住福州的陳女士，今年30歲，剛結(jié)婚，平時(shí)工作壓力較大。近半年，她常于兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)陰道少量出血，持續(xù)3～4天，還出現(xiàn)腹部隱痛、腰痛的癥狀，月經(jīng)周期基本正常。到醫(yī)院檢查后，被診斷為排卵期出血。生活中，許多女性碰到過(guò)這類情況。那么，排卵期出血是怎么回事？需要治療嗎？

“排卵期出血多發(fā)于青春期及育齡期女性，勞累、精神壓力大等均可能是誘因?！苯夥跑娐?lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師何春妮介紹說(shuō)，排卵期出血指兩次月經(jīng)中間，周期第12～14天出現(xiàn)陰道少量出血，并伴有不同程度的腹脹、腰酸、白帶增多等癥狀，血量少于正常月經(jīng)，有的僅為咖啡色分泌物，且呈周期性發(fā)作。一般兩三天可自行停止，最長(zhǎng)7天。

女性的排卵日期，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后，在輸卵管內(nèi)能生存1～2天，以等待受精;精子在女性的生殖道內(nèi)，可維持2～3天受精能力。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期，此時(shí)雌激素水平達(dá)到高峰，子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化。當(dāng)卵泡破裂排出后，雌激素水平暫時(shí)下降，因分泌不足可導(dǎo)致內(nèi)膜失去激素支持，引起部分脫落，致陰道出血。

生活中，如果排卵期出血量少、時(shí)間短，或偶爾出血者，一般無(wú)須治療，大多能自愈。異常出血時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，如出血量多可配合注射酚磺乙胺進(jìn)行治療。另外，子宮內(nèi)膜剝脫出血時(shí)，細(xì)菌、病毒、衣原體等病原體易侵入人體而引起感染，故應(yīng)配合用抗生素治療，出血停止即停藥。

“患者應(yīng)保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)度勞累，出血期禁止性生活。”何春妮主任醫(yī)師提醒，排卵期出血必須排除生殖系統(tǒng)的其他疾病如月經(jīng)不調(diào)、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。其需要通過(guò)對(duì)典型癥狀、基礎(chǔ)體溫雙相以及子宮內(nèi)膜活檢顯示內(nèi)分泌反應(yīng)至少落后2日，方可診斷。