眼外傷急救誤區(qū)你了解多少

王輝

在日常生活中，可能稍不留意就導(dǎo)致眼睛損傷。由于不懂得眼外傷的急救方法，或者采取了不當(dāng)措施，可能會加重眼部損傷，甚至導(dǎo)致失明。那么，如何才能使眼睛受到的傷害降到最小呢？在日常生活中如何保護(hù)眼部及避免眼外傷呢？

生活中易發(fā)生的眼外傷有哪些？

根據(jù)眼外傷的致傷因素，眼外傷一般分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩大類。機(jī)械性眼外傷包括眼球鈍挫傷、穿通傷、貫通傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷等，像被球拍、拳頭等打傷，被球砸到，被針、刀、剪、樹枝、筆尖、鐵絲等銳器刺傷等;或者施工勞動時眼睛進(jìn)入金屬碎屑、石頭碎渣等，以及煙花爆竹、開山爆破炸傷眼睛等都屬于這一類。非機(jī)械性眼外傷包括燒燙傷、化學(xué)傷、輻射傷等，如被開水燙到、石灰進(jìn)入眼睛里、電焊時灼傷或眼睛不慎被照射到紫外線等。

常見眼外傷如何急救？

下面介紹一下常見的七類眼外傷、常見處理誤區(qū)及正確的處理方法。

眼瞼外傷

眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚，眼瞼挫傷后常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血，嚴(yán)重挫傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼時，有時可能會造成淚小管斷裂等。

常見誤區(qū)：傷者擔(dān)心縫合傷口會留下瘢痕而拒絕縫合。其實(shí)皮膚是否有瘢痕，很大程度取決于個人的修復(fù)能力及體質(zhì)，良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)傷口愈合，減少感染機(jī)會，即使有瘢痕也可使瘢痕細(xì)小整齊。

處理方法：傷者應(yīng)拿清潔的輔料覆蓋傷口，略加壓力止血，然后到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動物咬傷造成的眼瞼挫傷，應(yīng)當(dāng)立即清理傷口，同時盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

結(jié)膜、角膜異物及角膜擦傷

這類眼外傷常由于異物進(jìn)入眼內(nèi)，或者角膜被異物擦傷，如刮風(fēng)或在戶外作業(yè)時，經(jīng)常可發(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi)，患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。

常見誤區(qū)：用手揉搓、用嘴吹傷眼，不僅吹不出異物，反而會加重感染;用不清潔的紙巾、手絹等去擦，企圖把眼角膜上的異物擦下來，這均可加重角膜損傷，導(dǎo)致感染加深，甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。

處理方法：傷者不要揉搓眼睛，以免造成角膜、結(jié)膜擦傷，可嘗試將上眼皮拉起，讓異物隨著淚液流出，也可用抗生素眼藥水、生理鹽水沖洗，沖洗后適當(dāng)眨眼，如仍有異物感，應(yīng)去醫(yī)院就診。也可用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地擦去異物，然后滴抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。

眼球挫傷

常見原因有眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷，以及足球、籃球、羽毛球砸傷，輕的可造成眼瞼紅腫瘀血、結(jié)膜下出血，這種情況出血會自行吸收，不影響視力;但如果受傷嚴(yán)重，會造成眼球內(nèi)出血，前房積血，虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷，甚至眼球破裂，導(dǎo)致永久性視力損害。還有一些鈍挫傷不損傷眼球，但會造成眼眶骨折，早期感覺不明顯，后期會出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等癥狀。

常見誤區(qū)：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼瘀血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

處理方法：一旦受到這類傷害，應(yīng)立即冷敷15分鐘左右，盡快去醫(yī)院就診。同時，建議進(jìn)行眼眶CT檢查，因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷很容易造成眶壁骨折，而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫，即使出現(xiàn)骨折，眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視、眼眶塌陷也不明顯，容易漏診。

眼球穿通傷

銳器或異物使眼球壁穿通，均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛，有明顯疼痛感，視力急劇下降等癥狀。

常見誤區(qū)：拿掉致傷物或用水沖洗。這兩種方法只會加重?fù)p傷或引起感染。

處理方法：一旦受傷，不可嘗試拿掉致傷物，也不要擦拭傷口處的血痂，應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎，送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)治療。必要時可用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物脫出。

電光性眼炎

電光性眼炎是因眼角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線，所引起的急性炎癥，常見的原因包括直視紫外燈、太陽，電焊、氬弧焊時未戴防護(hù)鏡。

常見誤區(qū)：患者不知真實(shí)患病原因，患病后仍未戴防護(hù)鏡。

處理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼藥水、紅霉素眼膏等預(yù)防感染，外出戴墨鏡或防護(hù)眼鏡。

眼部化學(xué)傷

眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液，粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害。多發(fā)生于化工廠、施工場所和實(shí)驗(yàn)室。

常見誤區(qū)：捂住雙眼，用手揉搓。

處理方法：應(yīng)在第一時間用大量清水沖洗，沖洗時間在30分鐘以上。需要注意的是，如果有干石灰進(jìn)入眼睛，應(yīng)把石灰去除后再行沖洗，否則會造成熱灼傷。如條件允許，酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷可用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時候應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，至少沖洗30分鐘;傷員也可將頭部浸入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈沖洗完畢后，再去醫(yī)院救治。

煙花爆竹傷

因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見，尤其以兒童和青壯年人多見。盡量不要燃放煙花爆竹，自己要有安全意識，畢竟爆竹是個危險(xiǎn)物品，一旦損傷，立刻到醫(yī)院就診。

常見誤區(qū)：自行包扎已被炸裂的眼球，導(dǎo)致已破損眼球的內(nèi)容物脫出。

處理方法：用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面，輕輕捂住傷眼（傷口），盡快趕往就近的正規(guī)醫(yī)院就診。

在發(fā)生眼外傷時應(yīng)沉著冷靜，運(yùn)用學(xué)到的急救知識自救，并及時到醫(yī)院眼科進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理，盡量避免感染和致盲等并發(fā)癥的發(fā)生。

如何預(yù)防眼外傷呢？

預(yù)防眼外傷，日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要重視。

1.很多角膜異物患者，是在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的，如果在工作中注意戴防護(hù)鏡，就可以避免受傷。

2.做家務(wù)時使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項(xiàng)，使用后應(yīng)徹底把手洗干凈。

3.戶外活動時盡量遠(yuǎn)離噴灑的殺蟲劑或者化學(xué)藥品，盡量不到植物茂盛的地方，避免劃傷眼部。

4.小朋友尤其要注意：選擇玩具應(yīng)避免飛鏢、子彈槍這類可遠(yuǎn)距離傷害眼睛的玩具，避免接觸激光筆等會損傷黃斑功能的玩具。家長要教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等尖銳物品。