楊建

種植牙是一種缺牙修復(fù)的治療方法，種植牙主要包括兩個(gè)部分，即處于下方的支持種植體以及處于上方的牙修復(fù)體。其中種植體是利用人工材料如陶瓷或金屬等制作而成，其形態(tài)類似于我們的牙根。通過外科手術(shù)將制作好的種植體植入到組織當(dāng)中，這樣便可獲得比較滿意的骨組織固位支持，在利用特殊的醫(yī)學(xué)裝置以及操作方式與處于上方的牙修復(fù)體進(jìn)行連接，通過進(jìn)行種植牙修復(fù)可以獲得于天然牙在美觀度、功能和結(jié)構(gòu)等方面十分類似的治療效果。目前，種植牙已成為許多缺牙患者治療中的首選方式，但是在種植牙前以下的這幾件事您應(yīng)該知道：

種植牙前要拍牙齒片

種植牙的應(yīng)用中要求骨組織和軟組織能夠具有承托，假牙基托以及容納人工牙根的優(yōu)良條件，這樣才可確保患者種植牙手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間且有效的應(yīng)用，所以在種植牙前患者需要拍攝口腔CT（CBCT）。若牙槽由牙齦包裹，同時(shí)存在萎縮以及骨結(jié)節(jié)等情況，那么就不適宜立即進(jìn)行種植牙。首先需要對(duì)患者牙槽骨進(jìn)行手術(shù)治療，通過口腔內(nèi)部經(jīng)行植骨術(shù)治療幫助重塑牙槽骨形態(tài)，并對(duì)局部隆突情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚@樣才能夠改善牙槽區(qū)域的環(huán)境條件，之后再進(jìn)行種植牙修復(fù)能夠獲得更為滿意的治療效果。若患者牙槽區(qū)域的上述問題未能有效解決，就急忙安裝義齒，在手術(shù)后也會(huì)產(chǎn)生疼痛腫脹等情況，或者由于種植鐵缺乏良好的接觸面積而發(fā)生松動(dòng)甚至脫落。所以在種植牙之前需要對(duì)牙槽骨進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚?，這樣才可確保種植之后的牙齒更為美觀、牢固以及舒適。

種植牙4周前應(yīng)戒煙

種植牙也就是通過人工牙根來取代我們的天然牙根，具有穩(wěn)定性良好以及外形美觀等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，所以也被稱作人類第三副牙齒。然而對(duì)于吸煙者來說，在進(jìn)行種植牙修復(fù)以前應(yīng)該戒煙四周，防止對(duì)種植效果產(chǎn)生不良影響。并且在種植之后也千萬不要立即恢復(fù)吸煙，這是由于吸煙產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)非常容易對(duì)種植體產(chǎn)生影響并誘發(fā)炎癥。若吸煙者不戒煙而直接進(jìn)行種植牙修復(fù)治療，那么會(huì)對(duì)后續(xù)牙槽骨吸收產(chǎn)生不良影響，甚至可能導(dǎo)致種植失敗。例如有研究中發(fā)現(xiàn)，吸煙者組織愈合能力與非吸煙者相比下降了70%左右，比如一位50歲左右的吸煙者其組織的愈合能力大概是一位86歲左右非吸煙者。由此來看，種植期間如果繼續(xù)吸煙，那么導(dǎo)致種植失敗的概率將會(huì)增加2倍，若想提升種植成功率就應(yīng)該在種植治療前嚴(yán)格的戒煙，最好可以徹底戒除吸煙。

種植牙前需要做以下準(zhǔn)備

在種植牙之前應(yīng)該進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，這樣才能夠確保種植牙手術(shù)的順利完成并提升種植成功率，首先，在種植牙之前應(yīng)該進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，例如對(duì)缺牙部位進(jìn)行檢查，掌握缺牙間隙情況、牙槽健康狀況以及牙槽骨寬度和黏膜組織健康狀況等，從而結(jié)合缺牙大小、高度以及寬度等確定是否可以進(jìn)行種植或需要種植幾個(gè)種植體。第二步還需進(jìn)行放射檢查，通過拍攝X線照片能夠使醫(yī)生更好的了解患者牙槽骨的具體密度以及牙槽骨的實(shí)際數(shù)量，觀察鄰近牙周組織情況、根尖情況和牙體組織狀況等。通過在手術(shù)前進(jìn)行頜骨曲面斷層全景攝片，能夠幫助掌握患者牙槽嵴的高度、下齒槽神經(jīng)狀況、鼻底情況以及上頜竇高度等。在種植牙手術(shù)前還需要進(jìn)行手術(shù)前的設(shè)計(jì)，例如需要拍照片并制作模型，明確修復(fù)的具體類型以及種植體的長(zhǎng)度、數(shù)量、方向和具體位置等，之后制作完成種植專用模板，在手術(shù)之前部分患者還需接受抗生素的抗感染治療。

哪些人適合做種植牙？

與傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)治療方法對(duì)比種植牙的優(yōu)勢(shì)較為明顯，例如種植牙應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，更為穩(wěn)固和牢靠同時(shí)舒適度高，不宜對(duì)臨牙產(chǎn)生損傷。然而種植牙也具有其自身的缺陷，例如治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，要求條件較為苛刻以及治療費(fèi)用較高等，所以患者需結(jié)合實(shí)際情況綜合分析是否需要接受種植牙治療。一般來說，以下情況的患者適合進(jìn)行種植牙治療：首先，身體狀況良好，并且處于成年階段。如果患有全身性疾病或患有心臟病、腎病以及血液病等免疫功能障礙疾病，那么是不適宜進(jìn)行種植牙治療的;第二，口腔狀況具備正?？垢腥灸芰徒M織愈合能力，如果正患有牙周炎等疾病時(shí)是不適宜進(jìn)行種植牙治療的。如果患者的牙槽骨并無較為嚴(yán)重缺失情況是可以進(jìn)行種植牙治療的;然而如果牙槽骨本身存在炎癥等病理性改變，那么需要在種植牙之前充分消除以上的病理性改變，方可接受種植牙治療;患者若存在咬合關(guān)系等不正常情況，那么在進(jìn)行種植牙治療前需要進(jìn)行矯正咬合關(guān)系，這樣才可確保種植后的穩(wěn)固性和舒適性。

種植牙的價(jià)格何如？

在決定進(jìn)行種植牙修復(fù)前，患者還應(yīng)了解一下種植牙的治療價(jià)格，確保我們的經(jīng)濟(jì)能力能夠承擔(dān)種植牙的治療價(jià)格。一般來說，不同種植牙其價(jià)格也是存在差異的，患者種植牙修復(fù)中的實(shí)際花費(fèi)還取決于患者種植牙的具體數(shù)量、類型等相關(guān)因素。因此，在種植牙修復(fù)前應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，從而結(jié)合自身的實(shí)際情況科學(xué)合理地進(jìn)行選擇。例如通常一顆種植牙其費(fèi)用約為三顆全瓷牙的價(jià)格，然而不同地區(qū)種植牙的費(fèi)用也可能存在一定差異，但是總體來看種植牙的價(jià)格是相對(duì)偏高的，因此在決定治療前患者還應(yīng)結(jié)合自身的情況做出充分的考慮和謹(jǐn)慎的選擇。

種植牙術(shù)后的并發(fā)癥

種植牙手術(shù)后患者也有可能發(fā)生并發(fā)癥，例如穿孔、牙齦炎、增生性齦炎以及瘺管形成和出血等。例如，在愈合階段可能出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥，主要原因是縫合不良引起的。除此以外，修復(fù)體壓迫導(dǎo)致牙齦發(fā)生潰瘍也可能造成術(shù)后穿孔并發(fā)癥的發(fā)生。牙齦炎也是種植修復(fù)后比較常見的并發(fā)癥，發(fā)生原因多與患者日?？谇恍l(wèi)生狀況不佳有關(guān)，在菌斑的長(zhǎng)時(shí)間刺激下誘發(fā)牙齦炎癥?；颊咴谕瓿煞N植治療之后由于口腔衛(wèi)生狀況不佳可能誘發(fā)增生性齦炎。