探討新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)優(yōu)化策略

翟敏

摘 要：醫(yī)院的檔案是醫(yī)院最為寶貴的資源之一，其不僅記錄著醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程，同時也是醫(yī)院管理工作的重要指導(dǎo)內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展起到良好的支持作用。隨著新醫(yī)改的逐步深入，醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理工作也面臨著一定的挑戰(zhàn)，如何適應(yīng)新醫(yī)改所帶來的挑戰(zhàn)和新的發(fā)展形勢是醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)化改進(jìn)的重點。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景;醫(yī)院檔案管理;改進(jìn)優(yōu)化

1 醫(yī)院檔案管理改革的價值

1）全面記錄信息。醫(yī)院檔案管理改革工作可以真實地反映醫(yī)院建設(shè)歷史，為推動醫(yī)院改革的順利進(jìn)行提供豐富的佐證材料。特別是在數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的推廣和應(yīng)用下，可以借助檔案從微觀角度反映醫(yī)院發(fā)展的全貌，可以詳細(xì)記錄醫(yī)院發(fā)展的趨勢和進(jìn)程，有效預(yù)測醫(yī)院發(fā)展方向，提供必要的改進(jìn)建議。

2）提供工作依據(jù)。促進(jìn)醫(yī)院管理改革的深入進(jìn)行，還可以通過醫(yī)院檔案為收集整體提供具體的依據(jù)。例如，醫(yī)院檔案管理建設(shè)有助于為醫(yī)院的人才隊伍優(yōu)化建設(shè)、人事組織工作、人才考核提供必要的依據(jù)。醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息是指導(dǎo)各項工作開展的重要依據(jù)，關(guān)系到醫(yī)院人才選拔、醫(yī)院的各項決策有效性等。

2 醫(yī)院檔案管理存在的主要問題

1）管理制度不完善。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)形成完善的管理制度，當(dāng)前醫(yī)院改革正在向著深入進(jìn)行，醫(yī)院檔案管理正向著數(shù)字化、信息化的方向快速發(fā)展，這使得一些傳統(tǒng)的檔案管理制度不適應(yīng)未來檔案管理工作的現(xiàn)實需要，檔案管理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一些制度規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)存在漏洞，不符合紙制檔案與信息化檔案管理的雙重建設(shè)需要，檔案管理資源的管理監(jiān)督制約不明顯，沒能有效地對基層檔案管理人員進(jìn)行約束，因此影響檔案管理質(zhì)量。

2）人員素質(zhì)不高。當(dāng)前醫(yī)院缺乏專業(yè)的檔案管理人才，檔案管理人才的總體數(shù)量不足，專業(yè)檔案管理人員較少，兼職檔案管理人員從事檔案管理的精力有限。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作還要建立完善的績效評估體系，解決績效評價不足導(dǎo)致的檔案管理人員素質(zhì)提升不足的問題，從而切實發(fā)揮檔案管理人員的積極作用。

3）檔案意識淡薄。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的主要工作集中在醫(yī)療體制改革方面，對檔案管理工作的重視不足，不少檔案信息資源都未能得到有效保護(hù)，存在著不少檔案缺失和檔案安全性不足的問題，當(dāng)前醫(yī)院還缺乏有效的檔案管理工作體系，檔案資源的收集、整理、維護(hù)工作程序性不足，檔案共享性不足，共享的風(fēng)險較大。

4）硬件設(shè)備不足。信息化時代，醫(yī)院檔案管理設(shè)備的更新完善不足，目前醫(yī)院檔案管理工作缺乏科學(xué)的軟件系統(tǒng)，檔案管理硬件設(shè)備配置不足，檔案管理資金扶持力度低，這在很大程度上影響檔案管理工作的有效性，不利于提高檔案管理工作效率。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)優(yōu)化措施

1）及時轉(zhuǎn)變檔案管理觀念。在新醫(yī)改背景下，為了提升檔案管理工作的整體質(zhì)量和效率，應(yīng)當(dāng)要及時轉(zhuǎn)變檔案管理的觀念，摒棄傳統(tǒng)管理觀念中的“落后元素”，加強(qiáng)先進(jìn)管理觀念的引進(jìn)和使用。第一，領(lǐng)導(dǎo)重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)要以新醫(yī)改的相關(guān)內(nèi)容和要求為基礎(chǔ)，對醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)和優(yōu)化加以重視，及時轉(zhuǎn)變自身的管理觀念，并將先進(jìn)的管理觀念及時傳遞給管理人員，使其能夠切實意識到先進(jìn)管理觀念的重要性。其中，特別要注重以互聯(lián)網(wǎng)、計算機(jī)為中心的管理觀念與傳統(tǒng)管理觀念的優(yōu)勢結(jié)合到一起，形成新型管理觀念，既保留了傳統(tǒng)管理觀念中的優(yōu)點，也融入了現(xiàn)代管理觀念便捷性、高效化的優(yōu)勢。第二，管理人員配合。在領(lǐng)導(dǎo)注重檔案管理改革和優(yōu)化的基礎(chǔ)上，相關(guān)管理人員也應(yīng)當(dāng)注重管理觀念的轉(zhuǎn)變，樹立以人為本的服務(wù)意識，并樹立信息化管理觀念，提高自身的責(zé)任意識，以促進(jìn)檔案管理的人性化發(fā)展，進(jìn)而發(fā)揮出醫(yī)院檔案的真正價值。

2）加強(qiáng)先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)和使用。先進(jìn)管理設(shè)備的引進(jìn)和使用是促進(jìn)醫(yī)院檔案管理效率提升的關(guān)鍵因素之一，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以新醫(yī)改的要求為基礎(chǔ)，加強(qiáng)管理設(shè)備的投入力度，引進(jìn)并高效利用先進(jìn)設(shè)備。第一，在檔案室的設(shè)置方面，需要配置一個防潮性能較好且干燥的庫房，將先進(jìn)的管理設(shè)備及時引入，包括智能掃描儀、打印機(jī)、計算機(jī)等，提高檔案管理的硬件設(shè)施建設(shè)程度。第二，摒棄傳統(tǒng)落后的人工輸入方式，借助掃描儀來將檔案資料完整地輸入到計算機(jī)中，與此同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要實現(xiàn)檔案管理的辦公自動化發(fā)展，借助硬件的支持來加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理。

3）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，以更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求。第一，實現(xiàn)檔案資料的無紙化。面對以往人工管理方式的弊端，應(yīng)當(dāng)要通過檔案資料無紙化的方式來加強(qiáng)檔案管理的信息化建設(shè)。為了方便查詢和使用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要將檔案全部錄入到計算機(jī)數(shù)據(jù)庫中，并將紙質(zhì)資料完整保存，避免過多翻閱而影響了源檔案的完整保存。在信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)當(dāng)要注重各種技術(shù)的使用，包括云計算技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等。第二，加強(qiáng)相關(guān)管理軟件的使用。在對檔案進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)相關(guān)管理軟件的使用，特別是ERP信息管理系統(tǒng)以及其他效率較高的檔案管理軟件，將醫(yī)院的檔案資料分成不同的模塊，方便管理的同時也方便后續(xù)的查閱和使用。

4）加強(qiáng)信息化管理人才的建設(shè)。在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的過程中，人才的支持是必不可少的。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院對檔案管理人才的要求也隨之發(fā)生了一定程度的變化，要求人才不僅具備完善且先進(jìn)的檔案管理能力，同時也需要具備一定的計算機(jī)操作能力。因此，醫(yī)院信息化管理人才隊伍的建設(shè)可以從以下幾個方面入手：第一，加強(qiáng)人才的引進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)提升招聘的門檻，對檔案管理人員的綜合能力進(jìn)行考察，從根源上保證人才綜合能力滿足新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)和優(yōu)化的要求。第二，加強(qiáng)人才的培養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，定期展開技能培訓(xùn)，一方面提升管理人員的管理能力，另一方面提升管理人員的計算機(jī)操作能力，全面提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和效率。

5）合理應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)。進(jìn)入到新時代后，檔案管理工作需要結(jié)合以往的創(chuàng)新要求，利用先進(jìn)的管理技術(shù)，實現(xiàn)信息化。醫(yī)院要引起重視，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，在管理中建立健全檔案信息平臺。平臺的合理化建設(shè)有利于實現(xiàn)信息共享。此外，醫(yī)院要發(fā)揮檔案管理的作用，避免病人重復(fù)檢查。檔案管理也要針對當(dāng)前信息化趨勢和醫(yī)院流程要求，致力于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)創(chuàng)新，如合理應(yīng)用掃描儀器，提升資料收集優(yōu)勢等。當(dāng)前的信息化管理強(qiáng)調(diào)檔案信息數(shù)據(jù)的建設(shè)。只有提升管理的有序性，才能促進(jìn)現(xiàn)代化發(fā)展。

6）優(yōu)化檔案設(shè)備。加強(qiáng)檔案管理工作的有效性，還要加強(qiáng)檔案管理硬件設(shè)施設(shè)備的完善工作。首先，應(yīng)當(dāng)基于醫(yī)院檔案管理改革目標(biāo)，明確醫(yī)院檔案管理設(shè)備的發(fā)展規(guī)劃，制定科學(xué)的醫(yī)院檔案管理計劃，在資金支持下不斷加快檔案管理設(shè)備建設(shè)。其次，與軟件企業(yè)合作開發(fā)和健全檔案管理工作系統(tǒng)，依靠外部技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的升級，優(yōu)化檔案管理工作體系。最后，在開放性檔案管理系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上還要提高醫(yī)院檔案管理的安全性，加強(qiáng)安全技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)，保證醫(yī)院檔案的安全運行。

4 結(jié)論

在新醫(yī)改的背景下，完善醫(yī)院的檔案管理需要一個全面發(fā)展的過程。針對當(dāng)前管理工作中存在的問題，醫(yī)院需要明確檔案管理的優(yōu)勢，實施完善的策略。本次研究意在從更新檔案管理方式、完善檔案管理工作、建立健全檔案管理制度、合理應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)等方面入手，做好檔案管理和創(chuàng)新工作。只有各項管理工作積極落實，才能確保醫(yī)院管理的合理性，適應(yīng)今后的發(fā)展趨勢。

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