“醫(yī)生需要減少醫(yī)療浪費!”德國《焦點》周刊11日稱,德國智庫貝塔斯曼基金會最近公布的一項研究報告提出:德國醫(yī)生每年給患者實施不必要的手術(shù)、濫開處方藥等過度醫(yī)療案例達1500多萬起,不僅給病患帶來不必要的傷害,也浪費了醫(yī)療資源。
據(jù)報道,德國每年大約會做7萬個甲狀腺手術(shù),其中九成手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。報告稱:“如果有更好的前期診斷,原本可以避免其中大多數(shù)手術(shù)?!蓖瑯?,卵巢手術(shù)中只有一成接受手術(shù)的女性被確診有惡性腫瘤,由于很多女性被建議進行篩查,而像旨在早期發(fā)現(xiàn)癌癥的卵巢超聲檢查可能會誤診,導(dǎo)致大部分人做了不必要的手術(shù)。
報告還提出了德國濫開處方藥的問題,特別是抑制胃酸的H2受體阻滯劑。這些處方藥中約70%是在患者沒有足夠了解藥物相關(guān)信息的情況下開出的。此外,各種不必要的檢查和物理療法層出不窮,雖然有醫(yī)保報銷,但患者因過度治療每年仍須自己支付約10億歐元。
造成過度醫(yī)療的原因主要有以下三個方面:首先,醫(yī)院和醫(yī)生的收入主要依靠各種手術(shù)和治療手段,醫(yī)院
盡管不出售處方藥,但與醫(yī)藥公司和藥店背后常有交易;其次,醫(yī)生及其病人的期望與態(tài)度也在加劇過度醫(yī)療:超過55%的受訪者認為,不管接受什么樣的治療都比干等著要好;此外,德國醫(yī)保報銷太多,手術(shù)等諸多治療費用基本不需要病人擔(dān)負。
“德國需要現(xiàn)在開始就應(yīng)對過度治療的問題?!眻蟾嫣岢隽艘恍└倪M措施:比如,德國可以學(xué)習(xí)美國、加拿大等國發(fā)起的“明智選擇”宣傳運動,與醫(yī)學(xué)會展開合作,對過度醫(yī)療問題進行討論和糾正。同時,政府和保險公司也需要制定更嚴格的規(guī)范,預(yù)防醫(yī)生的過度治療,并在必要時進行懲罰。此外,患者也應(yīng)該樹立“不是多吃藥、動手術(shù)就更好”的觀念?!?/p>
(青木)