典型病例介紹
患者王XX,男,15歲,平頂山籍人,2017年7月前來(lái)就診,彩超顯示:膽囊區(qū)可見(jiàn)一約4.6mm×3.5mm的強(qiáng)回聲后伴聲影。其中,最大的約0.2mm×0.1mm的強(qiáng)光團(tuán),膽囊輪廓顯示不清,彩超提示:膽囊充滿米粒樣結(jié)石,癥見(jiàn)脘腹脹滿、納差、餐后隱痛、神疲乏力、大便溏、舌體胖大有齒痕舌苔黃膩、脈弦滑,辨證為肝膽濕熱。
金錢(qián)草30g,紅參10g,柴胡15g,炒白術(shù)10g,雞內(nèi)金15g,三棱10g,文術(shù)10g,山楂10g,半夏10g,茯苓10g,桂枝15g,大黃10g,刺梨30g,九香蟲(chóng)10g,山甲6g,威靈仙20g,炙甘草10g,黃芪60g,生姜15g,大棗5枚,15付,水煎服用。服藥前20分鐘吃脂肪餐加木耳50g。
二診彩超提示:膽囊體積大小正常,輪廓清晰,膽汁清晰,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)光點(diǎn),約占膽囊腔的[2
3] 處?;颊咦允觯杏X(jué)自身癥狀明顯減輕,飲食大增,守上方減茯苓,黃芪加枳實(shí)15g15付,水煎服用。服藥前20分鐘吃脂肪餐加木耳50g。
三診患者感覺(jué)自身各方面正常,因上學(xué)服藥不方便.想要簡(jiǎn)便長(zhǎng)期服藥,又開(kāi)處方:超雞內(nèi)金15g,魚(yú)腦石3g,研細(xì)粉金錢(qián)草120g,檸檬30g,煎水代茶沖服。日三次,兩個(gè)月量。
一月前患者家屬介紹別的病號(hào)來(lái)看病,病號(hào)說(shuō)患者一年前在醫(yī)院做彩超膽囊正常,故患者家屬介紹前來(lái)就診。
孫繼輝,現(xiàn)就職于葉縣鄧?yán)钹l(xiāng)中心衛(wèi)生院,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,住院醫(yī)師,中藥執(zhí)業(yè)藥師。從醫(yī)28年,擅長(zhǎng)對(duì)膽囊結(jié)石,泌尿系結(jié)石及老胃病,中醫(yī)婦科病,月子病的治療。