不同放射劑量對(duì)甲狀腺癌術(shù)后殘余癌放療效果及患者生存率的影響

辛國(guó)祥

【摘 要】目的：對(duì)于不同放射劑量對(duì)甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌放療效果和對(duì)患者生存率造成的影響進(jìn)行分析。方法：選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析，所選100例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者開展45Gy到49Gy放射劑量進(jìn)行放療治療作為對(duì)照組，剩余50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受50Gy到75Gy放射劑量進(jìn)行放療治療作為研究組，對(duì)比兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的治療效果和生存率情況。結(jié)果：兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受不同放射劑量治療之后的臨床效果對(duì)比差異明顯;兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對(duì)比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對(duì)甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者，為其提供50Gy到75Gy放射劑量開展治療效果理想，能夠顯著提升患者的生存率，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;殘余癌;不同放射劑量;放療效果;生存率

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

甲狀腺癌屬于臨床中十分多見的一類內(nèi)分泌惡性腫瘤，其中女性患者居多，最近幾年以來，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，引發(fā)甲狀腺癌患者的發(fā)病率隨之升高，文獻(xiàn)資料顯示，甲狀腺癌的出現(xiàn)幾率每年增長(zhǎng)率為6%，依照甲狀腺癌病理類型能夠?qū)⑵鋭澐譃槿轭^狀癌、髓樣甲狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌以及間變巨細(xì)胞癌等，現(xiàn)在關(guān)于甲狀腺癌欠缺統(tǒng)一治療措施，所有類型的甲狀腺癌患者都能夠接受甲狀腺癌切除術(shù)進(jìn)行治療，但是一些甲狀腺癌患者手術(shù)之后會(huì)產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞殘留，十分容易提高手術(shù)之后的疾病復(fù)發(fā)幾率，所以為了降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，臨床中通常開展放療治療[1-2]。本文選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析（2013.1-2014.1），所選100例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者開展45Gy到49Gy放射劑量進(jìn)行放療治療作為對(duì)照組，剩余50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受50Gy到75Gy放射劑量進(jìn)行放療治療作為研究組;對(duì)照組中男性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者12例，女性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者38例，最小年齡30歲，最大年齡76歲，平均47.44±11.38歲，病程時(shí)間最短2個(gè)月，最長(zhǎng)20年，平均7.35±0.39年;研究組中男性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者11例，女性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者39例，最小年齡30歲，最大年齡77歲，平均47.00±12.06歲，病程時(shí)間最短2年，最長(zhǎng)21年，平均7.48±0.65年。

1.2 方法兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者全部在手術(shù)之后2周到2個(gè)月之內(nèi)開展放射治療，選取電子線和電子直線加速器混合照射病灶部位，依照患者殘余腫瘤出現(xiàn)的具體部位、腫瘤侵犯程度和病理類型調(diào)整照射范圍，常規(guī)照射劑量為每次1.8Gy到2.0Gy，每天治療1次，每周治療5次，持續(xù)治療4周到7周;對(duì)照組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受放射治療總劑量為45Gy到49Gy，研究組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受放射治療總劑量為50Gy到75Gy[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者進(jìn)行為期5年的隨訪，記錄兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、縱膈轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和死亡的出現(xiàn)情況。記錄兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者5年生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受不同放射劑量治療之后的臨床效果對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1;研究組5年生存率為52.0%，對(duì)照組22.0%，兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

臨床研究資料現(xiàn)時(shí)，倘若甲狀腺癌患者產(chǎn)生病灶殘存現(xiàn)象，接受放療治療2個(gè)月之內(nèi)殘存病灶可以顯著減少或是消退，為甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者提供放射治療，能夠有效消除殘余癌，避免腫瘤再次復(fù)發(fā)，使患者的生存期延長(zhǎng)[4]。文獻(xiàn)資料顯示，不同放射劑量對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌的放射治療效果存在差異，采取50Gy到75Gy放射劑量可以明顯提升患者生存率[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，研究組5年生存率為52.0%，對(duì)照組22.0%，兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對(duì)比差異明顯，與文獻(xiàn)資料一致。

綜上所述，選取50Gy到75Gy放射劑量開展治療，可以有效清除甲狀腺癌手術(shù)之后殘余病灶組織，減少癌癥復(fù)發(fā)幾率和轉(zhuǎn)移率，使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)，具有臨床推廣價(jià)值。

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