卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的臨床效果評(píng)價(jià)

韓磊

【摘 要】目的：研究卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的臨床效果。方法：從我院收治的腦炎繼發(fā)癲癇患者中隨機(jī)抽選了120例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)分組的方法平均分為三個(gè)組別，為三組患者分別提供不同的藥物治療方案。結(jié)果：一組有效率達(dá)到了87.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%;二組總有效率達(dá)到了87.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;三組總有效率達(dá)到了83.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦炎繼發(fā)癲癇患者的臨床治療工作中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出科學(xué)的治療方案，在降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)出現(xiàn)的基礎(chǔ)上，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】腦炎;癲癇;托吡酯;卡馬西平

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

腦炎患者在患病期間如果不能得到及時(shí)有效地治療，可能會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)癲癇疾病，據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者指出，患者在早期恢復(fù)階段，如果出現(xiàn)了反復(fù)癲癇發(fā)作等情況，需要接受腦電圖檢查[1]。當(dāng)腦電圖中顯示出了癲癇波，即可以被確診為腦炎繼發(fā)癲癇疾病[2]。在對(duì)此類疾病進(jìn)行治療的過程中，通常使用的藥物包括了卡馬西平、托吡酯和丙戊酸鈉，本文主要對(duì)不同藥物的臨床效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料此次研究工作，從我院收治的腦炎繼發(fā)癲癇患者中隨機(jī)抽選了120例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)分組的方法平均分為三個(gè)不同的組別，記為一組、二組和三組。其中，一組患者人數(shù)為40例，男性患者人數(shù)為22例，女性患者人數(shù)為18例。患者年齡從39歲至82歲不等，平均年齡為（54.28±2.14）歲。二組患者人數(shù)為40例，男性患者人數(shù)為21例，女性患者人數(shù)為19例。患者年齡從37歲至81歲不等，平均年齡為（54.36±2.26）歲。三組患者人數(shù)為40例，男性患者人數(shù)為20例，女性患者人數(shù)為20例?；颊吣挲g從40歲至80歲不等，平均年齡為（54.44±2.37）歲。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 為三組患者分別提供不同的藥物治療方案，具體治療方案為：（1）一組患者采用卡馬西平藥物治療，初始計(jì)量為5.0mg/kg至7.5mg/kg，每日給藥1次，之后根據(jù)患者的病情發(fā)展，可以增加給藥劑量，但最終藥量要控制在600mg/d至1200mg/d。（2）二組患兒給予托吡酯藥物治療，初始給藥劑量為25mg/d，之后逐漸增加用藥量，但要控制在100mg/d至200mg/d。（3）三組使用丙戊酸鈉藥物進(jìn)行治療。初始計(jì)量控制在10mg/d，之后根據(jù)患者的病情變化，提高用藥量，但要維持在20mg/d至30mg/d之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察不同治療方案的有效性;（2）對(duì)比不同組別患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療方案對(duì)比分析

在對(duì)三個(gè)組別患者進(jìn)行治療之后，一組40例患者中，顯效人數(shù)為28例，有效人數(shù)為7例，總有效率達(dá)到了87.50%;二組40例患者中，顯效人數(shù)為25例，有效人數(shù)為10例，總有效率達(dá)到了87.50%;三組40例患者中，顯效人數(shù)為23例，有效人數(shù)為10例，總有效率達(dá)到了83.50%，三組治療方法的有效性差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 三組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析

在在對(duì)三個(gè)組別患者進(jìn)行治療之后，一組40例患者中，有5例患者出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦２涣挤磻?yīng)、6例患者出現(xiàn)了皮疹、3例患者出現(xiàn)了肝功能損傷，總不良反應(yīng)人數(shù)為14例，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%;二組40例患者中，有1例患者出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦２涣挤磻?yīng)、2例患者出現(xiàn)了皮疹、1例患者出現(xiàn)了肝功能損傷，總不良反應(yīng)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;三組40例患者中，有2例患者出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦２涣挤磻?yīng)、1例患者出現(xiàn)了消化道異常、2例患者出現(xiàn)了肝功能損傷，總不良反應(yīng)人數(shù)為5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%。各組之間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

癲癇疾病是一種具有較高發(fā)病率的疾病類型，臨床上將此種疾病歸類到中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)中，此種疾病具有突發(fā)性、短暫性和反復(fù)性的特點(diǎn)，在進(jìn)行治療的過程中，要根據(jù)患者的病情變化和身體狀況，為患者提供針對(duì)性的藥物治療。在此過程中，醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)關(guān)注到患者對(duì)于不同藥物產(chǎn)生的抗藥性對(duì)癥用藥[3]。此次研究中得出，一組有效率達(dá)到了87.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%;二組總有效率達(dá)到了87.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;三組總有效率達(dá)到了83.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，三組患者用藥后的藥物有效性差異不明顯，但不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者王暢（2017）在研究中得出的結(jié)果具有一致性。學(xué)者研究得出，不同用藥方法下，卡馬西平組別患者的用藥不良反應(yīng)最為顯著，不良反應(yīng)率達(dá)到了20.00%[4]。在今后的治療工作中，護(hù)理人員要盡量避免使用卡馬西平。同期研究中的托吡酯和丙戊酸鈉不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以提高治療安全性，值得在臨床中推廣和使用[5]。

綜上所述，針對(duì)腦炎繼發(fā)癲癇患者的臨床治療工作中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出科學(xué)的治療方案，在降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)出現(xiàn)的基礎(chǔ)上，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

胡會(huì)婷.比較托吡酯、卡馬西平與丙戊酸鈉對(duì)治療腦炎繼發(fā)癲癇臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（10）：31.

梁搏納.托吡酯、卡馬西平與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：173-174.

張付安.托吡酯、卡馬西平與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3572-3573.

王暢.卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（04）：574-575.

田源.觀察卡馬西平和托吡酯與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（30）：38.