探究個性化護理對腦梗死老年患者的情緒及神經(jīng)功能的影響

高會英

【摘 要】腦梗死是一種在中老年個體中極其危險和常見的疾病，腦梗死發(fā)生所帶來的一系列并發(fā)癥和后遺癥對老年個體安享晚年或者獨自生活都是一個挑戰(zhàn)，極大的影響了老年個體對待生活的態(tài)度和情緒，因此對待腦梗死老年患者的護理必須是個性化的，有效的護理，本實驗以老年腦梗死患者為研究對象，以個性化護理和常規(guī)護理為實驗組和對照組，通過護理前和護理后的抑郁程度、焦慮程度和對護理工作的滿意度調(diào)查作為觀測指標(biāo)，同時對肢體運動功能和語言功能進(jìn)行對比分析，旨在研究出個性化護理在老年腦梗死個體情緒及其后期神經(jīng)功能恢復(fù)兩方面的影響，為患者的康復(fù)和護理相關(guān)研究領(lǐng)域做出一定的指導(dǎo)意見。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;腦梗死;情緒;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

1 實驗過程

1.1 實驗對象 本實驗選擇的研究對象是江蘇省南通市某三甲醫(yī)院老年科的腦梗老年患者112名，患者男女比例在1：1.5之間，年齡上集中在50-78之間，患者在試驗之前做過相關(guān)的身體檢查，病癥嚴(yán)重程度相仿，對實驗的單因子變量影響不大，實驗過程中將112名患者分為進(jìn)行個性化護理的實驗組56名和一般傳統(tǒng)護理的對照組56名，兩組對象歷經(jīng)24個月的護理周期后分別對其抑郁程度、焦慮度以及滿意度進(jìn)行大數(shù)據(jù)調(diào)查。

1.2 個性化護理 個性化護理計劃的制定對于整個護理流程有條不紊地進(jìn)行非常重要，首先護理人員對于所服務(wù)的患者的脾氣、性格以及腦梗出現(xiàn)的原因和患病嚴(yán)重程都要進(jìn)行事先了解，然后再有針對性的制定護理時間、護理頻率、護理方式、交流方式以及高效康復(fù)的肢體訓(xùn)練計劃等等。飲食護理方面，腦梗老年病人不僅對食物的狀態(tài)還是食物的而營養(yǎng)需求都非常關(guān)鍵，怎樣的飲食搭配才能讓患者既不覺得寡淡又不失營養(yǎng)，例如在恢復(fù)階段適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素和蛋白質(zhì)的攝入以保證肢體修復(fù)過程中的氣力。

1.3 實驗觀測指標(biāo) 對于腦梗老年患者的實驗觀測指標(biāo)必須要有針對性，因此本實驗選用了三個關(guān)鍵性指標(biāo)，首先是通過護理前和護理后兩個時間梯度對實驗組和對照組分別進(jìn)行焦慮程度評估，評估方法是選用心理咨詢?nèi)壷械腟AS量化表;其次是選用SDS百分制量表作為評估抑郁程度的主要指標(biāo);最后是對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要從舒適度、面對生活的積極性、對護理的信任程度等方面來得出滿意度結(jié)果，三組實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)原理的SPSS軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，其中（P<0.05）為差異顯著。關(guān)于神經(jīng)功能修復(fù)指標(biāo)可以從運動肢體功能和語言恢復(fù)功能兩個方面進(jìn)行研究，運動肢體功能組要通過反射活動來體現(xiàn)，肢體運動恢復(fù)的評判可以通過肌腱反射和跟腱反射的深反射、角膜反射和腹壁反射的淺反射、髖關(guān)節(jié)曲直度的腦膜刺激征和錐體束病理反射的得分來反映，深反射、淺反射、腦膜刺激征均滿分20，通過患者表現(xiàn)評估得分，而語言修復(fù)功能則通過特定的語言障礙評估表來分析患者發(fā)聲障礙度，是否口吃，和對句子理解準(zhǔn)確度等幾個方面分析

2 實驗結(jié)果與討論

從實驗結(jié)果上可以觀察得出，在護理之前，實驗組和對照組的腦?；颊咴诮箲]程度上、抑郁程度上、以及對醫(yī)護護理服務(wù)工作的滿意度數(shù)據(jù)上相差不大，即護理前的實驗研究對象的差異性均為無關(guān)變量，在實驗中可以忽略不計，通過護理前和護理后的各個指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，護理后的患者在焦慮度、抑郁度都有所下降，說明不管個性化護理還是常規(guī)護理，對腦梗老年患者的神經(jīng)功能恢復(fù)都是有益的;經(jīng)過為期6個月左右的護理周期，個性化護理的實驗組在焦慮度為36.5%，而普通護理的對照組在護理后焦慮度為47.4%，兩者數(shù)據(jù)通過軟件分析（P<0.05）差異顯著，通過個性化護理的腦梗老年患者焦慮程度明顯低于對照組，說明個性化護理對于消除患者的負(fù)面情緒是有積極地意義的;實驗組的患者個體抑郁程度在護理后降至36.3%，相比常規(guī)護理的對照組46.8%而言是差異明顯的;最后在滿意度調(diào)查上，個性化護理的實驗組滿意度高達(dá)96.4%，而常規(guī)護理的滿意度僅僅只有76.8%，由此可見，個性化護理確實是有利于其負(fù)面情緒的緩解以及機體各項功能障礙改善的。

神經(jīng)功能損傷程度在實驗前通過檢測，實驗組與對照組平均得分差異不顯著，經(jīng)過一定的額護理周期，再次對肢體運動功能和語言修復(fù)功能進(jìn)行評估發(fā)現(xiàn)，對照組在各個反射類型明顯得分低于實驗組，通過個性化護理的實驗組在發(fā)聲的準(zhǔn)確度和口吃情況平均得分為27分，明顯高于對照組，實驗組對語言的而理解能力也優(yōu)于對照組，由此可見，個性化護理對患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的肢體運動修復(fù)和語言功能修復(fù)有明顯效果。

小結(jié)

老年腦梗死患者的腦組織在發(fā)病過程中出現(xiàn)了不同程度的腦組織和神經(jīng)功能損傷甚至完全喪失，因此日常生活自理能力缺乏，特別是對于比較要強的患者而言，這種必須依賴于別人而活的狀態(tài)會讓其感覺痛苦、絕望繼而出現(xiàn)不配合、抵觸治療等不良情緒，甚至出現(xiàn)輕生的想法，這些負(fù)面情緒不僅對其神經(jīng)功能的恢復(fù)無益，對患者與護理之間的關(guān)系也是無益的，因此，針對腦梗死老年患者，應(yīng)最大程度的注意護理的細(xì)節(jié)，制定專業(yè)的、科學(xué)的、個性化護理計劃是一項急需實施的護理方式，個性化護理不僅可以有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減少負(fù)面情緒，還可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

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