青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理

張丹 許娜

【摘 要】目的：研究并分析對(duì)青光眼術(shù)后接受白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)（CMP）的患者使用綜合性護(hù)理的效果。方法：收集青光眼術(shù)后行CMP的患者共92例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（46例）和觀察組（46例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，將兩組術(shù)后視力恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組術(shù)后視力恢復(fù)情況更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：在青光眼術(shù)后行CMP患者的護(hù)理過程中，綜合性護(hù)理能夠顯著改善其視力恢復(fù)情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;青光眼;白內(nèi)障;微切口超聲乳化吸出術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

研究發(fā)現(xiàn)，青光眼會(huì)導(dǎo)致視野缺損、視盤凹陷，甚至引發(fā)嚴(yán)重眼病?？骨喙庋蹫V過術(shù)是該疾病的主要干預(yù)方式，但術(shù)后患者容易形成白內(nèi)障，或者加重白內(nèi)障病情[1]。針對(duì)此類患者，CMP的療效理想，而且切口小、操作簡單、熱損傷輕，優(yōu)勢(shì)十分明顯。但由于患者通常年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，因此術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，不利于其病情恢復(fù)[2]。在本次研究中，給予青光眼術(shù)后行CMP患者綜合性護(hù)理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年度，我院青光眼術(shù)后行CMP的患者共92例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（46例）和觀察組（46例），其中，對(duì)照組男女比例為24：22;年齡在53歲-81歲之間，平均年齡為（61.0±7.3）歲。觀察組男女比例為25：21;年齡在53歲-83歲之間，平均年齡為（61.1±7.5）歲?；颊呔鶠閱窝郯l(fā)病，兩組基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。掌握患者的年齡、文化程度、心理狀態(tài)、承受能力等，通過通俗易懂的講解緩解患者的緊張情緒，使其了解手術(shù)過程、必要性、注意事項(xiàng)等，提升其配合度和信任度。檢測(cè)患者眼壓，控制在1.3mmHg-2.7mmHg。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理。告知患者常見并發(fā)癥、注意事項(xiàng)，定時(shí)調(diào)整患者體位，囑咐患者盡量不要將頭部偏向手術(shù)一側(cè)，不要揉眼、突然翻身、坐起或低頭取物，否則可能導(dǎo)致眼壓上升，引發(fā)手術(shù)切口裂開甚至出血等情況。術(shù)后給予患者糖皮質(zhì)激素滴眼液，保持術(shù)眼的清潔。

1.2.3 人性化管理。及時(shí)匯報(bào)患者機(jī)體恢復(fù)情況，解答患者疑問，提升其認(rèn)知程度。告知患者日常飲食應(yīng)做到高維生素、高營養(yǎng)、高蛋白，出院后注意眼部的衛(wèi)生以及科學(xué)用眼。通過微信、電話等方式通知患者復(fù)查時(shí)間，使其做到按時(shí)復(fù)查。囑咐患者一旦感覺眼部有任何不適，應(yīng)立即回院接受檢查和治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將術(shù)后視力恢復(fù)情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組術(shù)后視力恢復(fù)情況更優(yōu)，P<0.05。見表1。

3 討論

青光眼術(shù)后雖然能夠緩解患者痛苦，但誘發(fā)白內(nèi)障的幾率較高。而針對(duì)白內(nèi)障疾病，超聲乳化術(shù)的切口小、損傷少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快，優(yōu)勢(shì)明顯，因此臨床應(yīng)用廣泛[3]。但是大部分患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知存在錯(cuò)誤，極易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，進(jìn)而降低其配合度和依從性，影響手術(shù)效果。常規(guī)護(hù)理雖然能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，但在實(shí)施過程中過于執(zhí)著于醫(yī)囑的執(zhí)行，沒有充分考慮患者的實(shí)際情況和需求，因此護(hù)理效果不甚理想。

在本次研究中，給予觀察組綜合性護(hù)理，經(jīng)對(duì)比，觀察組視力恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。綜合性護(hù)理是護(hù)理醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的結(jié)果，其宗旨是以人為本[4]。術(shù)前能夠通過健康宣教以及針對(duì)性心理疏導(dǎo)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而提升其依從性和配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后加強(qiáng)了對(duì)患者的眼壓控制，并及時(shí)干預(yù)患者的負(fù)性情緒，使其能夠具備樂觀積極的心態(tài)，對(duì)術(shù)后視力的恢復(fù)起到關(guān)鍵作用。

綜上所述，在青光眼術(shù)后行CMP患者的護(hù)理過程中，綜合性護(hù)理能夠顯著改善其視力恢復(fù)情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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