烏蘭 吳哈達(dá)
【摘 要】目的:了解和分析內(nèi)蒙古東西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率及其影響因素;方法:選擇了內(nèi)蒙古東部(通遼)和西部(錫林郭勒盟)地區(qū)18歲以上蒙古族人群隨機(jī)抽血樣150人進(jìn)行問卷調(diào)查及血脂測定;結(jié)果:內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達(dá)53.3%,東部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達(dá) 29.3%,西部地區(qū)高脂血癥患病率高于東部地區(qū),與血脂升高相關(guān)的危險因素主要為高脂飲食、缺少運(yùn)動等有關(guān)系;結(jié)論:內(nèi)蒙古西部(錫林郭勒盟)地區(qū)蒙古族人群的高脂血癥患病率明顯高于東部(通遼)地區(qū)人群,防治主要是以減少高脂飲食,多做運(yùn)動等為主比較合適。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)蒙古;蒙古族;高脂血癥;流行病學(xué)調(diào)查
【中圖分類號】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01
引言
高血脂癥主要是指機(jī)體對脂類物質(zhì)的分解、轉(zhuǎn)化以及代謝發(fā)生的障礙而導(dǎo)致內(nèi)酯類物質(zhì)增高癥,冠心病以及其他的動脈硬化性血管病變的死亡率和病發(fā)率與高血脂癥有非常密切的關(guān)系[1]。本研究通過150蒙古族人群血樣本的流行病學(xué)調(diào)查 ,了解內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群的血脂現(xiàn)狀及紊亂的現(xiàn)患率, 以期為動脈粥樣硬化的早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 研究對象 本組資料來源于2017年1月-2018年12月在內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院的2家分醫(yī)院隨機(jī)抽樣的方法, 對內(nèi)蒙古錫林郭勒盟和通遼地區(qū)18歲以上人群進(jìn)行橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查, 現(xiàn)場調(diào)查對象共150人,其中男59人,女91人,均為蒙古族。
1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 2007 年中華心血管雜志編委會血脂常防治對策專題組所制定的《中國成人血脂異常防治指南》中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照蒙醫(yī)內(nèi)科教材《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》2008年。
1.2.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) 符合高脂血癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),由經(jīng)過培訓(xùn)的人員對調(diào)查對象進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查,對所有人群清晨空腹采血,采到的標(biāo)本用日立7170型全自動生化儀檢測甘油三酯 (TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等血液生化指標(biāo)。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以“”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x 2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1人口學(xué)情況:性別、年齡、甘油三酯、職業(yè)、文化程度分布:本試驗隨機(jī)調(diào)查人數(shù)共150例,男性59例,女性91例。高脂血癥患者一共62例,東部22例,占35%,甘油三酯高13例,占59%,農(nóng)民17例,占77.2%,初中以下文憑21人,占95.4%。西部40例,占64.5%,甘油三酯高18例,占45%,牧民19例,占47.5%,初中以下文憑的31個,占77.5%;西部最大年齡為 70歲,最小年齡為 28歲,平均年齡 45歲,20~30歲占2%,31~40歲占10%,41~50歲占15%,51~60 歲占 32%,61~70歲占28%,由此可見在 51~60歲年齡段的中年人多見。東部最大年齡為 70歲,最小年齡為 44歲,平均年齡45歲,41~50歲占 36%,51~60歲占40%,61~70歲占 9%,由此可見在 51~60 歲年齡段的中年人多見。
2.2 高脂血癥病史情況:病例當(dāng)中肥胖共20例,西部15例,占75%,東部5例,占25%,愛吃肥肉52例,西部36例,占69%,東部16例,占31%,遺傳因素25例,西部17例,占68%,東部8例,32%,經(jīng)常飲酒8例,西部4例,50%,東部4例,占50%,經(jīng)常抽煙10 例,東部4例,占40%,西部6例,占60%,不愛運(yùn)動45名,西部31例,占69%,東部14例,占31%,其中大部分與飲食、肥胖有關(guān)。
3 討論
高脂血癥是心血管疾病的主要危險因素之一,而心血管病已成為我國居民的第 1位死亡原因[2]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇,是人體因長期飲食起居以及其他條件的影響,人體內(nèi)“三根”—赫依、希拉、巴達(dá)干失去正常平衡,血熱偏盛或巴達(dá)干黏液增多與琪素希拉合并或分解精華糟粕功能失調(diào),使體內(nèi)新陳代謝紊亂,產(chǎn)生過多的惡血(病血)而形成的[3]。
相關(guān)研究表明血脂水平受諸多因素的影響 ,如地域差異、家族遺傳 、運(yùn)動習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、飲酒、肥胖等均對其有重要的調(diào)節(jié)作用[4],國內(nèi)有不同地區(qū)、不同民族之間的流行病學(xué)調(diào)查報告[5],其中漢民族之間的研究較多。本文是對內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群血脂異常狀況進(jìn)行了調(diào)查研究,調(diào)查結(jié)果表明:內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群血脂水平高于東部地區(qū),其中血脂水平隨年齡增加而增加,以中年人居多,文化水平越低高脂血癥的患病率就越高,農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū),而游牧民明顯高于定居者人群。攝入營養(yǎng)過多也是血脂水平增高的又一個主要原因[6]。例如,膳食結(jié)構(gòu)中肉食增多,過多的TC、TG產(chǎn)生導(dǎo)致高脂血癥;工作精神緊張、情緒激動也可使 TC、TG合成增快, 引起血脂異常;很少參加體育鍛煉,活動量不多會導(dǎo)致體內(nèi)TC、TG轉(zhuǎn)換成能量減少而產(chǎn)生高脂血癥;隨著年齡增長和體質(zhì)量的增加,血脂水平也隨之升高[7]。
綜上所述,針對西部蒙古族群眾更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳和教育,提倡合理飲食,戒煙限酒,堅持運(yùn)動煅練,控制體重減少肥胖。同時應(yīng)有計劃、有規(guī)范的對這些人群予以相關(guān)指標(biāo)的定期檢測,健康指導(dǎo),對不良生活方式進(jìn)行干預(yù),這樣可以做到減少心腦血管疾病的發(fā)生概率。
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