針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀況和盆底功能康復(fù)的影響分析

熊雅麗

【摘 要】目的：觀察在初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀況和盆底功能康復(fù)中，針對(duì)性康復(fù)護(hù)理的護(hù)理價(jià)值。方法：選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科收治的45名初產(chǎn)婦作為一號(hào)組，對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，同時(shí)選取同時(shí)期的另外45名初產(chǎn)婦作為二號(hào)組，對(duì)其給予針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，分析兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的情緒狀態(tài)以及盆底肌恢復(fù)情況差異。結(jié)果：一號(hào)組初產(chǎn)婦護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分明顯比二號(hào)組初產(chǎn)婦高（P<0.05）;一號(hào)組初產(chǎn)婦護(hù)理后的盆底肌張力≥III級(jí)的數(shù)量明顯比二號(hào)組初產(chǎn)婦的數(shù)量少（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦群體產(chǎn)后實(shí)施針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，能夠顯著改善初產(chǎn)婦的消極情緒，對(duì)其盆底功能的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;針對(duì)性康復(fù)護(hù)理;情緒;盆底功能;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

前言

在女性分娩之后，都會(huì)對(duì)其盆底肌肉帶來(lái)一定的損傷，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于是第一次分娩，缺乏相應(yīng)的分娩經(jīng)驗(yàn)，其產(chǎn)后不僅容易發(fā)生一定的心理問(wèn)題，還容易導(dǎo)致其盆底功能發(fā)生一定的障礙，對(duì)初產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量以及心理健康都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[1]，約有七成以上的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后都會(huì)發(fā)生一定的焦慮以及抑郁狀況，因此對(duì)初產(chǎn)婦給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后護(hù)理十分有必要。本次研究選取了90名初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，安排其進(jìn)行分組護(hù)理，以探究針對(duì)性康復(fù)護(hù)理的護(hù)理價(jià)值意義，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科收治的45名初產(chǎn)婦作為一號(hào)組，同時(shí)選取同時(shí)期的另外45名初產(chǎn)婦作為二號(hào)組。一號(hào)組初產(chǎn)婦平均（26.79±2.88）歲;孕周平均（38.23±1.04）周。二號(hào)組初產(chǎn)婦平均（26.85±2.71）歲;孕周平均（38.37±0.91）周。兩組初產(chǎn)婦的年齡以及孕周等基本資料類(lèi)似（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法 一號(hào)組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理方法主要為，常規(guī)產(chǎn)前檢查以及常規(guī)孕期知識(shí)宣教等等。二號(hào)組初產(chǎn)婦針對(duì)性康復(fù)護(hù)理方法主要為，①盆底知識(shí)宣教：將盆底肌肉在分娩前后的變化情況，詳細(xì)告知初產(chǎn)婦，同時(shí)對(duì)其普及盆底相關(guān)知識(shí)，使初產(chǎn)婦婦能夠正確認(rèn)識(shí)盆底功能損傷的影響，提高其對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)訓(xùn)練的重視度。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)初產(chǎn)婦的情緒變化進(jìn)行密切觀察，尤其是在產(chǎn)后，在初產(chǎn)婦心理適應(yīng)期之間，護(hù)理人員應(yīng)該積極和初產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，改善其不良情緒，同時(shí)耐心回答初產(chǎn)婦的疑問(wèn)，使其能夠有效配合產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練。③日常護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的實(shí)際身體情況，對(duì)其日常飲食以及喂養(yǎng)等方面做出針對(duì)性的指導(dǎo)，確保其能夠保持一個(gè)良好的作息飲食習(xí)慣。④康復(fù)護(hù)理：將盆底肌肉訓(xùn)練的具體方法以及意義詳細(xì)告知初產(chǎn)婦;針對(duì)順產(chǎn)的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)訓(xùn)練可以在其產(chǎn)后兩天開(kāi)始，針對(duì)剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，可以安排其在產(chǎn)后五天開(kāi)始訓(xùn)練。訓(xùn)練方法：采取平臥體位姿勢(shì)，分開(kāi)雙下肢，并且進(jìn)行彎曲，之后對(duì)肛門(mén)和尿道進(jìn)行收縮，收縮時(shí)間持續(xù)10秒，然后放松，每次需要收縮訓(xùn)練30次，每天進(jìn)行訓(xùn)練四次左右。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分，評(píng)分高，則焦慮、抑郁程度高，評(píng)分低，則焦慮、抑郁程度低。②通過(guò)手測(cè)肌力法[2]對(duì)初產(chǎn)婦的盆底肌張力進(jìn)行測(cè)定（0級(jí)：未有肌肉收縮感;I級(jí)：沒(méi)有肌肉震顫;II級(jí)：非震動(dòng)弱肌力;III級(jí)：中等肌力;IV級(jí)：肌力較強(qiáng);V級(jí)：肌力具有頂舉感）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由SPSSl7.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用（）和（%）分別表示組間正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料和相關(guān)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)分別應(yīng)用t以及檢驗(yàn)，P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評(píng)分：一號(hào)組的為（40.35±1.97），二號(hào)組的為（34.72±2.02），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.39，P=0.00）。

2.2 抑郁評(píng)分：一號(hào)組的為（41.29±2.06），二號(hào)組的為（33.78±1.74），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.68，P=0.00）。

2.3 盆底功能恢復(fù)情況：一號(hào)組盆底肌張力≥III級(jí)的初產(chǎn)婦數(shù)量顯著低于二號(hào)組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

在產(chǎn)婦分娩之后，盆底障礙是其產(chǎn)后的一種比較常見(jiàn)的疾病，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生理功能帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。而對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于缺乏相關(guān)分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)盆底功能障礙的認(rèn)知水平較低，在產(chǎn)后更加容易發(fā)生各種不良情緒，因此對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)具有重要意義[2]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式由于對(duì)產(chǎn)婦的心理需求重視度不高，導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理訴求無(wú)法得到滿(mǎn)足，進(jìn)而影響預(yù)后;而針對(duì)性護(hù)理，由于其護(hù)理目標(biāo)明確，不僅能夠緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，還能夠通過(guò)針對(duì)性的健康教育，使其充分意識(shí)到盆底功能恢復(fù)的重要性，提高其康復(fù)訓(xùn)練的積極性[2]。

通過(guò)本次對(duì)我院婦產(chǎn)科的90名初產(chǎn)婦進(jìn)行分組護(hù)理后，我們發(fā)現(xiàn)，二號(hào)組初產(chǎn)婦結(jié)果綜合性康復(fù)護(hù)理之后，其焦慮以及抑郁評(píng)分顯著低于一號(hào)組（P<0.05），同時(shí)二號(hào)組初產(chǎn)婦護(hù)理后的盆底肌張力恢復(fù)到II級(jí)以上的人數(shù)也要顯著高于一號(hào)組（P<0.05），說(shuō)明綜合性康復(fù)護(hù)理不僅能夠有效改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良情緒，對(duì)其盆底功能康復(fù)還具有良好的促進(jìn)作用。這主要是因?yàn)橛栳槍?duì)性康復(fù)護(hù)理從心理護(hù)理著手，來(lái)改善了初產(chǎn)婦的消極情緒，使其能夠積極配合護(hù)理工作的開(kāi)展，之后通過(guò)針對(duì)性的盆底功能恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)以及日常護(hù)理，使其能夠在康復(fù)訓(xùn)練中趨利避害，以最大程度提高康復(fù)訓(xùn)練效果。

綜上所述，針對(duì)性康復(fù)護(hù)理有利于提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)效果，對(duì)其產(chǎn)后情緒具有顯著的改善作用。

參考文獻(xiàn)

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