健康人心電圖體檢時的客觀影響因素

姜麗寧

【摘 要】目的：探討健康人心電圖體檢時，影響心電圖結(jié)果的客觀因素分析。方法：選取500例在本院2018年2月-2019年2月期間接受健康體檢的健康者作為觀察對象，對所有患者都進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、彩超等檢查項(xiàng)目，且所有觀察患者都出現(xiàn)心電圖異常情況，然后對體檢過程中，影響心電圖異常的客觀因素進(jìn)行分析。結(jié)果：通過對所有患者異常心電圖進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生心電圖異常分類主要包含：ST-T段改變、室性早搏、竇性心律不齊、心房顫動34例、肢導(dǎo)低電壓以等。經(jīng)過對比，ST-T段改變發(fā)生率較其他類型高（P<0.05）;其中，青年組與老年組心電圖異常檢出率對比差異顯著（=12.162，P=0.001）;客觀影響因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC升高，HDL-C降低等。結(jié)論：在進(jìn)行心電圖體檢過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范要求，并重視年齡、糖脂代謝等客觀影響因素，從而保障心電圖檢查結(jié)果準(zhǔn)確無誤，為臨床醫(yī)學(xué)提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】心電圖;健康人群;體檢

【中圖分類號】R540.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

心電圖檢查屬于體檢中非常重要的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，能夠及時對心臟類型疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，但是受到其他客觀因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)異常心電圖結(jié)果。本文就上述問題開展研究，選擇我院心電圖體檢結(jié)果異常者進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取500例在本院2018年2月-2019年2月期間接受健康體檢的健康者作為觀察對象，對所有患者都進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、彩超等檢查項(xiàng)目，且所有觀察患者都出現(xiàn)心電圖異常情況。所有患者中，其中男性 376例，女性224例，年齡 30～70 歲，平均（53.43±7.46）歲。其中201例年齡低于 60 歲（中青年組），男性 113 例，女性88例;299例年齡在 60 歲及以上（老年組），男性157 例，女性 142 例。

1.2 方法 對所有患者都進(jìn)行心電圖檢查，將描記速度、增益分別設(shè)置為 25mm/s、1m V/min，首先囑咐體檢者保持靜息狀態(tài)，時間為 10min，然后指導(dǎo)保持臥位，并放輕松，然后進(jìn)行心電圖、血脂、心臟彩超、尿常規(guī)等檢查。對 500例健康人異常心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析，然后對影響心電圖體檢時的客觀因素進(jìn)行分析。

1.3 評判指標(biāo) （1）血脂指標(biāo)：選擇高密度脂蛋白（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）四項(xiàng)判定。（2）血糖指標(biāo)：選擇空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）兩項(xiàng)判定。（3）血壓指標(biāo)：選擇舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）兩項(xiàng)判定。（4）超聲檢查：包括肝臟超聲檢查、心臟超聲檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用 比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 異常心電圖檢查結(jié)果分析

通過對所有患者異常心電圖進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生心電圖異常分類主要包含：ST-T 段改變208例（41.6%），室性早搏 41 例（8.2%），竇性心律不齊 68例（13.6%），心房顫動34 例（6.8%），肢導(dǎo)低電壓 39 例（7.8%），其他110例（22%）。經(jīng)過對比，ST-T 段改變發(fā)生率較其他類型高（P<0.05）。

2.2 不同年齡、性別異常心電圖檢查情況對比

中青年組心電圖異常檢出率為201（40.2%）顯著優(yōu)于老年組的299（59.8%），差異顯著（=12.162，P=0.001）。

2.3 心電圖體檢時的客觀影響因素情況分析

客觀影響因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等，詳見表2。

3 討論

在醫(yī)院體檢項(xiàng)目中，心電圖檢查屬于基礎(chǔ)且非常重要的一個體檢項(xiàng)目，能夠幫助判斷是否存在潛在的心臟疾病，或者已經(jīng)存在的心臟疾病;如果出現(xiàn)異常心電圖結(jié)果會對患者的預(yù)后或者病情發(fā)展等帶來負(fù)面影響，因此在臨床中需要對其更加重視。本研究結(jié)果顯示，通過對500例患者異常心電圖進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生心電圖異常分類主要包含：ST-T 段改變、室性早搏 、，竇性心律不齊、心房顫動、肢導(dǎo)低電壓 等。經(jīng)過對比，ST-T 段改變發(fā)生率較其他類型高（P<0.05）。青年組與老年組心電圖異常檢出率對比差異 顯 著（=12.162，P=0.001）;客 觀 影 響 因 素 有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等。

分析老年人群經(jīng)過心電圖體檢的異常情況發(fā)生率較中青年多，經(jīng)過深層次分析，發(fā)現(xiàn)同性別之間不存在關(guān)系。老年病患自身年齡本身就較高，且機(jī)體心臟、肝臟等多項(xiàng)組織器官功能均在衰退，機(jī)體抵抗力等也會降低，很容易合并較多的基礎(chǔ)性疾病，例如糖尿病、高血壓等，部分還會存在心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生器質(zhì)性變化等，均會對心電圖檢查的結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，增加結(jié)果異常率。針對此情況，臨床中在開展體檢工作的時候，對于老年人群需要引起足夠的重視，首先需要為其講解進(jìn)行心電圖檢查的必要性以及目的，以及如果檢查結(jié)果異常會帶來的影響等，使其能夠明確進(jìn)行此項(xiàng)檢查的重要性。

而 ST-T段改變異常率最高的原因，經(jīng)過分析認(rèn)為主要是冠狀動脈存在堵塞、狹窄現(xiàn)象，或者患者自身本身就伴有高血壓疾病、心肌疾病、存在炎癥反應(yīng)等造成，從另一方面也提示其存在心臟疾病的風(fēng)險，因此需要進(jìn)行更進(jìn)一步的相關(guān)項(xiàng)目檢查，便于能夠?qū)膊〉膰?yán)重程度等更加明確。

綜上所述，醫(yī)院開展體檢工作的時候，在進(jìn)行心電圖體檢時需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范要求，并對其客觀影響因素，例如年齡、糖脂代謝等引起足夠重視，從而確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及受檢者的生命健康。

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