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      探討血清檢驗指標(biāo)改變對甲亢性肝病患者的臨床價值

      2019-11-12 09:09:31樸雪
      健康大視野 2019年20期
      關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值

      樸雪

      【摘 要】目的:分析血清檢驗指標(biāo)改變對甲亢性肝病患者的臨床價值。方法:隨機(jī)選擇我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者與同時期時段收治的甲亢患者60例作為研究目標(biāo),將前者作為觀察組、后者作為對照組。所有患者均應(yīng)用血清檢驗,分析兩組血清檢驗指標(biāo)結(jié)果、肛功能五項指標(biāo)。結(jié)果:血清檢驗指標(biāo)結(jié)果、、肛功能五項指標(biāo)對比顯示觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:甲亢性肝病患者機(jī)體內(nèi)的分泌水平明顯高于甲亢患者,其會影響患者正常的體能代謝,從而引發(fā)多種并發(fā)癥。通過血清檢驗指標(biāo)的改變,可提高甲亢性肝病的診斷效果,為臨床診治提供有利的參考依據(jù),從而提高治療效果,降低不可逆肝損傷發(fā)生幾率,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】血清檢驗指標(biāo);甲亢性肝病;應(yīng)用價值

      【中圖分類號】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

      甲亢性肝病也稱為甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病,其是指甲亢本身引起的肝損害,臨床表明為黃疸、食欲不振、厭油、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,無特異性表現(xiàn)[1]。甲亢性肝病是甲亢最常見的一種并發(fā)癥。甲亢性肝病臨床治療難度較大,如治療不及時或不當(dāng),會導(dǎo)致肝功能有出現(xiàn)損害,對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治,對改善肝功能、提高治療效果具有積極作用。本次研究基于以上背景,分析血清檢驗指標(biāo)改變對甲亢性肝病患者的臨床價值,現(xiàn)匯報如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者與同時期時段收治的甲亢患者60例作為研究目標(biāo),將前者作為觀察組、后者作為對照組。觀察組男女比例38:22,年齡在28-75歲,平均年齡為(40.5±11.7)歲。對照組男女比例37:23,年齡在29-77歲,平均年齡為(41.4±11.3)歲。所有患者及其家屬均了解本次研究方案,并與我院簽署了《知情同意書》。對比分析兩組患者基線資料,差異不明顯,P>0.05。

      1.2 方法 兩組患者入院后,完善相關(guān)檢查,在此基礎(chǔ)上,均實施血清檢驗,即應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光儀及相配套的試劑,于檢查前,要求患者均禁食1天,采集其空腹靜脈血,實施抗凝處理之后進(jìn)行離心處理,收集上層清液,將其保存后待檢。在全自動化學(xué)發(fā)光儀下對血清檢驗指標(biāo)進(jìn)行檢測;應(yīng)用全自動生化檢測儀對肝功能五項指標(biāo)進(jìn)行檢測。即ALT水平:速率法測定;ALP水平:連續(xù)監(jiān)測法測定;GGT水平:采用速率法測定;TBA水平:循環(huán)酶速率法測定[2]。

      1.3 分析指標(biāo) 分析兩組血清檢驗指標(biāo)結(jié)果[TT3(三碘甲狀原氨酸)、TT4(總甲狀腺素)、FT3(游離T3)、FT4(游離T4)、TSH(促甲狀腺激素)]、肛功能五項指標(biāo)[GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、ALP(堿性磷酸酶)、DBIL(膽紅素)、TBA(總膽汁酸)]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0較件分析,采用()表示計量資料,組間對比行t檢驗;采用n(%)表示計數(shù)資料,組間對比行 檢驗,P<0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較血清檢驗指標(biāo)結(jié)果

      血清檢驗指標(biāo)結(jié)果比較觀察組高于對照組,P<0.05。

      2.2 比較肝功能五項指標(biāo)

      肝功能五項指標(biāo)對比觀察組高于對照組,P<0.05。

      3 討論

      甲狀腺功能亢進(jìn)屬于臨床最常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,其會累及于多個器官,其中腎臟是相關(guān)激素的主要組織,其也是重要的靶器官,對機(jī)體代謝、蛋白、排泄等具有重要的影響意義[3]。目前,臨床甲亢患者多數(shù)會出現(xiàn)肝功能損傷。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)肝功能損傷后,會降低甲狀腺激素的滅活能力,從而提高甲激腺激素水平,增加肝臟損傷程度。當(dāng)白蛋白合成不足時,會導(dǎo)致相關(guān)激素失去動態(tài)平衡感,從而加重病情,使其產(chǎn)生惡性循環(huán)。再加上甲狀腺素分泌過多,長期毒素作用下,會損害肝功能,從而引發(fā)肝硬化,對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。因此,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治,對改善患者臨床癥狀具有重要作用。

      在甲亢性肝病臨床診斷中,通過肝功能五項指標(biāo)檢測肝功能,當(dāng)ALT、AST水平上升時,表明肝實質(zhì)受損。隨著病情的發(fā)展,肝臟功能受損嚴(yán)重,則表明患者體內(nèi)生化指標(biāo)也會出現(xiàn)變化。甲亢性肝病患者通過對總膽汁酸的檢測,可有效反映出肝實質(zhì)受損的敏感度;如肝內(nèi)出發(fā)現(xiàn)炎癥,總膽汁酸水平會迅速上升,其與肝受損程度呈正比。由此可知,血清檢驗指標(biāo)也是檢測甲亢性肝病的重要指標(biāo)[5]。

      綜上所述,血清檢驗指標(biāo)改變可有效診斷出甲亢性肝病患者肝損傷實質(zhì)性,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      黃樹通,唐漢物,李冰冰,等.甲亢性肝病患者血清學(xué)指標(biāo)檢驗結(jié)果及臨床價值分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(03):601-602.

      趙海燕.芻議甲亢性肝病患者血清檢驗指標(biāo)改變中的臨床價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(11):8-12.

      丁九立,張昌秋,蔡勝男,等.甲亢性肝病患者血清檢驗指標(biāo)改變的臨床價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(06):38-39.

      王莉花,李艷.甲亢性肝病患者血清檢驗指標(biāo)改變的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(12):2214.

      陳桂明,馮曉鴻,葛海燕.甲亢性肝病患者血清檢驗指標(biāo)改變的臨床價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(34):4810-4811.

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