◎ 王曉斐

一、大眾健康類圖書的現(xiàn)狀

筆者在從事大眾健康研究的過程中意識到，普及科學(xué)的健康知識是快速提升大眾健康素養(yǎng)的有效措施，通過大眾健康類圖書向大眾傳播健康素養(yǎng)知識是最佳選擇之一。為深入了解大眾健康類圖書的現(xiàn)狀，2019年以來，筆者對北京圖書大廈、王府井書店、中關(guān)村圖書大廈等多家規(guī)模較大的實體書店進行了實地考察，并專訪了書店相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人。與此同時，筆者查閱了大眾健康類圖書零售店（實體店+網(wǎng)店）發(fā)展規(guī)模的“開卷”有關(guān)數(shù)據(jù)，對大眾健康類圖書目前的總體情況進行了較全面的調(diào)研。

1.在銷品種和銷售情況（2015—2018年）

通過對書店的實地考察和專訪，筆者了解到，近年來大眾健康類圖書在全國各大實體書店的銷售情況大致相同，銷售量都在下滑。以北京圖書大廈為例，2015年大眾健康類圖書在銷品種為19,284種，2018年為13,227種，減少6,057種，下降比例為31.41%。2015年大眾健康類圖書銷售總量為248,062冊，2018年為118,127冊，減少129,935冊，下降比例為52.38%。

“開卷”數(shù)據(jù)顯示：全國零售店（實體店+網(wǎng)店）2015年大眾健康類圖書在銷品種為32,252種，2018年為32,341種，增加89種，增加比例為0.3%。2015年大眾健康類圖書銷售總量為13,487,471冊，2018年為14,268,903冊，增加781,432冊，增加比例為6%（網(wǎng)店增加3,532,949冊，實體店減少2,751,517冊）。新書品種2015年為3,155種，2018年為1,891種，減少1,264種，下降比例為40%。2015年新書銷售2,035,766冊，2018年為1,230,520冊，減少805,246冊，下降比例為34.92%（網(wǎng)店增加35,548冊，實體店減少840,794冊）。

以上數(shù)據(jù)基本反映了大眾健康類圖書近年來出版和銷售的總體情況：實體書店的銷售量在持續(xù)下降，網(wǎng)店的銷售量在不斷增加，這種現(xiàn)象也驗證了圖書整體銷售渠道趨向網(wǎng)絡(luò)營銷的新格局。

2.出版內(nèi)容情況

筆者對實體書店進行考察時發(fā)現(xiàn)，大眾健康類圖書的在銷品種主要是健康養(yǎng)生、食療、孕產(chǎn)育兒和中醫(yī)保健四方面內(nèi)容。疾病預(yù)防、運動健身、提高健康素養(yǎng)是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略最重要的科普內(nèi)容，但市場上這方面的圖書卻很少。以預(yù)防慢性病的圖書為例，糖尿病、高血壓等常見慢性病，絕大多數(shù)圖書都是講述病后治療方面的內(nèi)容?！伴_卷”數(shù)據(jù)（截止到2019年5月）顯示，與糖尿病相關(guān)的在銷圖書共1,937種，而檢索“預(yù)防糖尿病”關(guān)鍵詞，在銷圖書共有39種，只占大眾健康類圖書在銷品種的0.3%。在運動健身方面，通過運動生活方式改善疾病的圖書較少，大部分疾病治療的圖書內(nèi)容均以食療為主。“開卷”數(shù)據(jù)顯示，在銷的食療圖書共有3,571種，而運動健身圖書只有81種，只占大眾健康類圖書在銷品種的0.6%。提高健康素養(yǎng)方面，筆者在實體書店只找到了很少幾本與之相關(guān)的圖書?！伴_卷”數(shù)據(jù)顯示，在銷的健康素養(yǎng)類圖書共68種，占大眾健康類圖書在銷品種的0.5%。對健康素養(yǎng)三方面內(nèi)容（基本知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)）分別進行檢索，查詢結(jié)果均顯示為零。由此可見，目前大眾健康類圖書有關(guān)疾病預(yù)防、運動健身、提高健康素養(yǎng)方面的圖書與實際需求相差很大，這方面的內(nèi)容有待加強。

3.存在的問題

通過對實體書店的考察和對多家書店相關(guān)負(fù)責(zé)人的訪談，筆者了解到，各書店存在的問題基本相同。北京圖書大廈大眾健康類圖書板塊負(fù)責(zé)人介紹說：在2015年第十八屆五中全會提出了“推進健康中國建設(shè)”目標(biāo)之后，廣大群眾對健康類圖書的關(guān)注度和需求都有所增加，圖書出版品種和銷售數(shù)量都增長較快。但也凸顯了一些問題，主要體現(xiàn)在：一是大眾最需要的有關(guān)預(yù)防疾病類的圖書很少，尤其是很難找到提升國民健康素養(yǎng)的圖書。二是有些圖書的作者不是醫(yī)學(xué)專家，內(nèi)容缺乏科學(xué)性，可能對讀者產(chǎn)生誤導(dǎo)。三是圖書跟風(fēng)現(xiàn)象嚴(yán)重，良莠不齊，重復(fù)選題多，讀者難以選擇。如在銷圖書中，與“糖尿病”相關(guān)的圖書就有1,937種，與“高血壓”相關(guān)的圖書有1,095種，僅這兩種圖書就占到了所有大眾健康類圖書的16.4%。此外，圖書書名相似情況也較普遍。例如筆者在書店看到《糖尿病飲食一本通》和《糖尿病飲食宜忌一本通》，這兩本書的書名很接近?！陡哐獕?、高血脂飲食+運動》和《高血脂飲食+運動調(diào)養(yǎng)+中醫(yī)調(diào)養(yǎng)》這兩本書封面設(shè)計的風(fēng)格很相近。四是出版形式單一，文字?jǐn)⑹霾磺?，圖解較少，裝幀簡單，缺乏與圖書配套的音視頻。比如《防癌有道》這本書，滿篇文字，沒有圖片，敘述不清；《自己動手輕松告別頸肩腰背痛》這本書書名為“自己動手”，但圖書內(nèi)容只有文字，讀者很難接受，如果配有視頻就會簡單明了，容易掌握。

大眾健康類圖書存在的這些問題，不僅嚴(yán)重影響了讀者對圖書內(nèi)容的理解和接受程度，也影響了大眾對健康類圖書的信任度，不利于大眾健康類圖書的發(fā)展。通過調(diào)研和以上數(shù)據(jù)分析可以清楚地看到，目前出版的大眾健康類圖書還遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的需求，尤其是提升全民健康素養(yǎng)水平方面的圖書有很大的發(fā)展空間。

二、大眾健康類圖書的出版需求

為實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“健康中國”建設(shè)目標(biāo)，通過大眾健康類圖書傳播普及科學(xué)健康知識至關(guān)重要，這是快速提高我國全民健康素養(yǎng)的需求。圖書出版要充分考慮大眾健康類圖書的現(xiàn)狀和存在的問題，有針對性地做好選題出版規(guī)劃，圖書內(nèi)容和形式都要有所創(chuàng)新，為廣大群眾提供高質(zhì)量、品種齊全的大眾健康類圖書，以促進國民健康水平的快速提升。

1.內(nèi)容創(chuàng)新

大眾健康類圖書出版內(nèi)容創(chuàng)新，首先應(yīng)改變我國大眾健康類圖書的現(xiàn)有格局和存在的問題，要以實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的各項指標(biāo)作為主線。參照我國國民健康素養(yǎng)檢測內(nèi)容的不同維度，建議從以下幾方面加以考慮：

第一，圖書選題內(nèi)容要由以疾病治療為主向以疾病預(yù)防為主轉(zhuǎn)變。2016年8月，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)：要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。目前我國大眾健康類圖書仍以疾病治療為主，疾病預(yù)防類圖書較少，這不利于我國國民疾病預(yù)防意識的建立和提升?！?017年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告》，我國居民慢性病防治素養(yǎng)僅為15.7%，處于較低水平。大眾健康類圖書應(yīng)當(dāng)追求改變國人“無病即健康”的傳統(tǒng)觀念，提高病前預(yù)防以及對于身體亞健康狀態(tài)的認(rèn)識。

第二，增加健康生活方式和運動健身方面的圖書。目前我國大眾健康類圖書中與健康生活方式和運動改善健康相關(guān)的圖書非常少，這部分內(nèi)容很多圖書都只是一帶而過。《2017年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告》顯示，我國國民健康生活和行為素養(yǎng)合格率僅為14.3%，是健康素養(yǎng)三項內(nèi)容中合格率最低的一項。因此大眾健康類圖書應(yīng)增加健康生活方式和運動改善健康的內(nèi)容，對讀者進行合理引導(dǎo)，而不只是關(guān)注食療和藥物治療。

第三，要加大健康素養(yǎng)類圖書的出版力度?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出了健康中國的建設(shè)目標(biāo)，其中最重要的指標(biāo)之一是2030年我國居民健康素養(yǎng)水平要提升至30%，這是推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。2018年9月19日，中國健康教育中心正式發(fā)布了《2017年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告》。報告數(shù)據(jù)顯示，2017年中國居民健康素養(yǎng)水平為14.18%，這與2030年我國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%的目標(biāo)還有很大差距。2016年后我國關(guān)于提升國民健康素養(yǎng)水平的圖書數(shù)量有所增加，但總量仍然較少。健康素養(yǎng)包括的三大塊內(nèi)容（基本知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式和行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)方面）在“開卷”圖書查詢條目顯示均為零，這類圖書的出版工作亟需加強。黨和政府高度重視健康素養(yǎng)促進工作，將提升居民健康素養(yǎng)水平作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。為加快推進健康中國建設(shè)，早日實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略，要加大健康素養(yǎng)類圖書的出版力度，通過普及科學(xué)的健康知識，促進國民健康素養(yǎng)水平的快速提升。

大眾健康類圖書在編寫時，一定要確保內(nèi)容的科學(xué)性和權(quán)威性。圖書作者應(yīng)是醫(yī)學(xué)專家，同時要具備把專業(yè)知識用大眾容易理解的語言表達(dá)出來的能力。圖書內(nèi)容要全面化，健康不僅包含身體方面，也包含心理和社會功能方面。因此，大眾健康類圖書的內(nèi)容要包括心理疏導(dǎo)及社會功能實現(xiàn)方面的知識，提高大眾病前預(yù)防以及對于身體亞健康狀態(tài)的認(rèn)識。出版內(nèi)容全面化，有利于提高大眾對于健康的整體認(rèn)知。

2.形式創(chuàng)新

大眾健康類圖書是面向廣大群眾的出版物，圖書內(nèi)容要充分考慮大眾的知識水平、理解能力和接受程度，做到通俗易懂、生動有趣。出版形式要多樣化，增強圖書的親和力和可讀性。筆者認(rèn)為，大眾健康類圖書的出版形式，要重點考慮以下三個方面：

第一，圖書出版形式要新穎，編寫內(nèi)容要形象豐富，圖文并茂，排版、裝幀要有新意。圖書內(nèi)容可與音頻、視頻配套，也可開發(fā)成單獨的視頻或有聲讀物。第十六次全國國民閱讀調(diào)查成果數(shù)據(jù)顯示：有聲閱讀快速發(fā)展，已成為國民閱讀的新增長點，移動有聲App平臺已經(jīng)成為聽書的主流選擇。統(tǒng)計，2018年，我國有近三成的國民有聽書習(xí)慣。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進步，大眾獲取健康知識的途徑將更加多元化。大眾健康類圖書的出版要充分利用多媒體技術(shù)，把單一的出版形式進行多元組合，提高內(nèi)容的完整性、正確性和有效性，以滿足大眾的各種閱讀需求。

第二，圖書出版要兼顧數(shù)字閱讀用戶。據(jù)統(tǒng)計，截止到2018年12月，我國數(shù)字閱讀用戶規(guī)模已達(dá)到4.32億。近年來，健康生活方式和運動健身方面的數(shù)字閱讀內(nèi)容深受廣大群眾歡迎。這反映了大眾對健康的重視程度及獲取健康知識、提升健康素養(yǎng)的需求。2019年4月，中國新聞出版研究院發(fā)布了第十六次全國國民閱讀調(diào)查成果，數(shù)據(jù)顯示：2018年，我國成年國民各媒介的綜合閱讀率為80.8%，較2017年有所提升。以網(wǎng)絡(luò)、手機和電子閱讀器等媒介為主要形式的數(shù)字化閱讀的接觸率為76.2%，比2017年上升了3.2個百分點。數(shù)字化閱讀的發(fā)展，提升了國民綜合閱讀率和數(shù)字化閱讀方式接觸率，整體閱讀人群持續(xù)增加。這為用數(shù)字閱讀傳播大眾健康知識奠定了良好的基礎(chǔ)。大眾健康類圖書出版時，可同步進行數(shù)字化出版，為廣大群眾提供數(shù)字閱讀內(nèi)容，以滿足數(shù)字閱讀人群的需求。

第三，圖書出版要與碎片化閱讀相結(jié)合。有關(guān)資料顯示，當(dāng)前在成年國民網(wǎng)上活動中，碎片化特征明顯，深度圖書閱讀行為的占比偏低。碎片化閱讀的優(yōu)勢是接收信息便捷、迅速，不受時間地點影響，適合手機等多種設(shè)備閱讀。這種閱讀方式更貼近百姓生活，可作為大眾健康知識傳播的重要途徑之一。把碎片化的圖書內(nèi)容提供給讀者，大眾可以更方便地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，更靈活地掌控學(xué)習(xí)時間，從而提高學(xué)習(xí)效率，獲得更好的學(xué)習(xí)效果。