■倪 虹 陸 燁/.成都中醫(yī)藥大學(xué)外語學(xué)院;.成都武侯區(qū)陸氏中醫(yī)診所

一、前言

眾所周知，日本熱心中醫(yī)藥理論的研究，也取得了不菲的成果。中醫(yī)藥從唐朝鑒真東渡傳入日本后，經(jīng)歷了江戶時(shí)期的鼎盛期和明治維新的邊緣化期，今天之所以能在日本得到普及和推廣，與旅日中醫(yī)藥人才（本論文特指在日本漢方界有一定知名度的從事中醫(yī)藥工作的旅日華人）所作的貢獻(xiàn)是分不開的。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前旅日中醫(yī)藥人才不足100人。中醫(yī)藥在西方發(fā)達(dá)國家發(fā)展模式是“以醫(yī)帶藥”，也就說以針灸治療為主，帶動中藥產(chǎn)品的銷售，但在日本是“以教帶藥”的形式來發(fā)展，即以中醫(yī)藥的臨床教育培訓(xùn)來帶動中藥產(chǎn)品的銷售。而其中擔(dān)任講師者不乏旅日中醫(yī)藥人才。由于他們的存在和努力，讓我國的中醫(yī)藥理論傳到日本，讓日本漢方醫(yī)學(xué)再次重視對中醫(yī)藥的研究。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析

據(jù)筆者的搜索，目前國內(nèi)發(fā)表的有關(guān)日本漢方醫(yī)學(xué)的論文主要3類，一是對漢方醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展進(jìn)行研究的論文；如：孔寧的“中醫(yī)藥與日本的歷史往事”，財(cái)吉拉胡所著“19世紀(jì)以來中醫(yī)藥在日本的傳播發(fā)展”，二是有關(guān)日本漢方醫(yī)學(xué)對我國中醫(yī)藥啟示的論文，如李浩娜、馬承言、張正光所著“日本漢方醫(yī)藥的歷史教訓(xùn)與中醫(yī)藥現(xiàn)代化問題思考”；三是有關(guān)對漢方醫(yī)學(xué)對藥膳、腹診、經(jīng)方研究的論文。如：徐?，帲鹤佑?，李俊德所著“中醫(yī)藥膳食療在日本的發(fā)展概況”，但迄今為止，還沒有一篇對旅日中醫(yī)藥人才進(jìn)行介紹和研究的論文。本研究擬對旅日中醫(yī)藥人才進(jìn)行面訪和問卷調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查中醫(yī)藥在日本傳播的現(xiàn)狀及途徑，目前他們是如何從事和傳播中醫(yī)藥的？他們對中醫(yī)藥的海外傳播有何建議？藉此了解中醫(yī)藥在日本的傳播，為中醫(yī)藥國際化作出貢獻(xiàn)。

三、問卷調(diào)查及面訪

（一）問卷調(diào)查及面訪概況

由于旅日中醫(yī)藥人才稀少，筆者在2018年7-12月實(shí)施問卷調(diào)查時(shí)僅找到了7位對象。問卷調(diào)查共設(shè)置了15個(gè)問題，除個(gè)人基本情況外，問題主要涉及對中醫(yī)藥在日本的普及程度及日本民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同度的看法；受訪者對中醫(yī)藥傳播所做的貢獻(xiàn)及建議等。

由于問卷調(diào)查對象人數(shù)少而不足以進(jìn)行研究，針對以上問題，尤其是問卷調(diào)查中不清楚及重要的地方，筆者對其中3人進(jìn)行了面訪。

（二）問卷調(diào)查及面訪結(jié)論

筆者通過對面訪錄音資料分析，并參考問卷調(diào)查結(jié)果，得出了以下結(jié)論。由于面訪人數(shù)少，結(jié)論可能有不夠準(zhǔn)確之處。

1、旅日中醫(yī)藥人才的現(xiàn)狀

本次面訪得知，活躍在日本的旅日中醫(yī)藥人才并不多，全日本不超過100人。他們?nèi)藬?shù)雖少，但影響力極大。他們早年畢業(yè)于中國的中醫(yī)藥大學(xué)，在日本學(xué)習(xí)或工作后留在日本，他們不僅通曉中醫(yī)藥理論，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究經(jīng)驗(yàn)，也精通日語。

2、中醫(yī)藥在日本的普及現(xiàn)狀

（1）中醫(yī)藥在日本的發(fā)展現(xiàn)狀。在日本，用辨證論治的方法開處方的醫(yī)師很少。更多的醫(yī)師使用東洋醫(yī)學(xué)方癥相對的方式，使用《傷寒論》《金匱要略》中的經(jīng)典處方開藥。東洋醫(yī)學(xué)方癥相對的方式效果不錯(cuò)，但傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辨證論治的方法更值得推廣。

目前與80～90年代相比，中醫(yī)藥的影響力有所減弱。因?yàn)槲麽t(yī)在發(fā)展，新藥推陳出新，又由于經(jīng)濟(jì)衰退的原因，受邀到日本講學(xué)的中國教授、專家在逐漸減少，因此講學(xué)、交流等減少，中醫(yī)藥的宣傳和影響力也隨之減少。

在日本開設(shè)個(gè)人診所必須要有日本政府認(rèn)可的醫(yī)師執(zhí)照。在日本考醫(yī)師執(zhí)照難度很大。日本開設(shè)診所至少要有一億日元的資金，可以貸款，也可以租用一些醫(yī)療設(shè)備。

（2）中醫(yī)藥的認(rèn)同度與普及率偏低。有關(guān)這個(gè)問題，3位受訪者用的最頻繁的詞是“少”。在日本，除漢方從業(yè)者，普通民眾對中醫(yī)的知之甚少。不了解，不信任，不認(rèn)同是他們回答的關(guān)鍵詞。日本人認(rèn)為生病吃西藥就能解決問題，為什么要服用中藥？所以因病而服用中藥的人很少。

在日本開中藥的醫(yī)師很少。普通民眾接觸中藥最多的途徑是藥妝店。近年來含有中藥成分的漢方藥，龍角散，逍遙散，葛根湯比較暢銷，尤其葛根湯主要治療上班族的肩頸不舒服。有名的廠家是津村和小太郎。

其原因?yàn)椋好癖娦睦砩系呐懦?；由于中醫(yī)藥師的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，造成療效不明顯；日本人喜歡干凈，甘甜味的東西，但中藥較苦，也是被排斥的原因。

（3）近年來的變化。十年前聽中醫(yī)講座者都是老年人，近年來偏于年輕化。這些年輕人有的是老一輩的后代，有的是被推薦和介紹來聽的。

在藥妝店里中藥的廣告和數(shù)量較以前多了起來。一方面可以看出中醫(yī)藥在進(jìn)一步普及，另一方面可能與中國游客增多有關(guān)。

3、中醫(yī)藥在日本的傳播方式

（1）以教帶藥。中醫(yī)藥在日本的傳播是“以教帶藥”，以中醫(yī)藥的教育培訓(xùn)來帶動中藥產(chǎn)品銷售。通過成立中醫(yī)研究會，培訓(xùn)醫(yī)師；或由大型制藥公司指導(dǎo)和帶動藥劑師銷售中藥。醫(yī)師開中藥，藥劑師指導(dǎo)民眾如何服用漢方藥，接受民眾的健康咨詢。用這樣的方式向公眾講授和傳播中醫(yī)藥文化和理念，促使中藥在日本市場的銷售。

（2）成立中醫(yī)研究會，發(fā)行中醫(yī)藥雜志，舉辦中醫(yī)藥講座。目前，活躍在日本漢方界的學(xué)術(shù)團(tuán)體主要有以下4個(gè)。這些學(xué)術(shù)團(tuán)體為普及漢方醫(yī)，積極舉辦講座，發(fā)行臨床及藥學(xué)方面的期刊和出版物。

東亞醫(yī)學(xué)協(xié)會。1991年由他發(fā)起成立了“漢方治療研究會”，并在東洋醫(yī)學(xué)研究會的支持下每年舉辦年會。創(chuàng)辦的雜志有《東亞醫(yī)學(xué)》《漢方的臨床》。

日本東洋醫(yī)學(xué)會。成立于1950年，是日本漢方界的最高研究學(xué)術(shù)團(tuán)體。該學(xué)會的刊物為《日本東洋醫(yī)學(xué)雜志》。

東京臨床中醫(yī)學(xué)研究會。成立于1991年。其會刊為《東京中醫(yī)學(xué)報(bào)》。

日本中醫(yī)學(xué)研究會。2010年成立，會刊為《日本中醫(yī)學(xué)會雜志》。

除以上刊物外，由小太郎漢方株式會社主辦的《漢方研究》，日本東洋學(xué)術(shù)出版社刊行的季刊雜志《中醫(yī)臨床》也備受業(yè)內(nèi)矚目。

（3）在日本開設(shè)中醫(yī)藥大學(xué)分校。目前，上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等都相繼在日本開設(shè)分校，招收日本學(xué)生，對傳播中醫(yī)藥文化起到了很好的促進(jìn)作用。

4、對中醫(yī)藥在日本傳播的建議

（1）定期舉辦中日醫(yī)師學(xué)術(shù)交流會。受訪者建議邀請中國國內(nèi)優(yōu)秀的中醫(yī)師或研究者到日本進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，共同探討中醫(yī)擅長的慢性病、皮膚疾病、不孕不育等西醫(yī)難以治療的疑難雜癥治療方案，以此來宣傳和弘揚(yáng)中醫(yī)藥。

（2）在日本的大學(xué)納入中醫(yī)藥的課程。在日本人看來，中醫(yī)西醫(yī)各有所長，中醫(yī)尤其在養(yǎng)生、治療慢性病上有獨(dú)特的療效，建議在日本的大學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥課程，讓更多的日本學(xué)生從年輕時(shí)候開始就接觸和了解中醫(yī)藥。

（3）增加招收日本留學(xué)生。為弘揚(yáng)中醫(yī)藥，建議在中國的中醫(yī)藥大學(xué)多接受日本留學(xué)生，多創(chuàng)造機(jī)會讓日本留學(xué)生成為傳播中醫(yī)藥文化的使者和橋梁。

四、結(jié)語

中醫(yī)學(xué)凝聚了中華民族幾千年的智慧和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在應(yīng)對疑難雜癥，慢性病和促進(jìn)人類健康長壽方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。尤其在2015年屠呦呦憑借中藥制品——青蒿素和雙氫青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)以來，中醫(yī)藥重新受到全世界人民的矚目，但人們只關(guān)注它神奇的療效，對其深層次的理論和內(nèi)涵還理解不夠。

自2003年以來,習(xí)主席曾多次強(qiáng)調(diào),在對外交流過程中要做到講好中國故事,向國際社會傳播好中國聲音。做好中醫(yī)藥文化傳播工作是完成講好中國故事最直接、最有效的方式。

本文對中醫(yī)藥在日本的傳播做了膚淺的調(diào)查研究，以期拋磚引玉，為中醫(yī)藥在日本乃至世界的傳播盡點(diǎn)微薄之力。