耿瑤瑤

摘 要：社會(huì)保障是一種國民收入再分配形式，是人們生活的保障措施，有利于國家健康運(yùn)轉(zhuǎn)。貧富差距拉大、人口老齡化加劇和就業(yè)壓力增大，正逐步加大社會(huì)保障支出壓力?；谌丝诶淆g化背景，研究我國社會(huì)保障支出面臨的困境，提出相應(yīng)對(duì)策建議，以進(jìn)一步緩解財(cái)政支出負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;社會(huì)保障支出;財(cái)政負(fù)擔(dān)

文章編號(hào)：1004-7026（2019）15-0019-02 ? ? ? ? 中國圖書分類號(hào)：F812.45? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

1 ?研究背景

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，科技快速發(fā)展，醫(yī)療水平逐步提高。十九大報(bào)告提出，我國主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。

我國面臨經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期。我國65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎刂本€上升，由2009年的8.5%，上升到2018年的11.9%。在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，既要保持經(jīng)濟(jì)中高速增長，又要解決人口老齡化突出的問題。做好養(yǎng)老和醫(yī)療保障工作，使老有所依、病有所醫(yī)，是中國發(fā)展的現(xiàn)實(shí)選擇[1]。

我國人口問題已經(jīng)由數(shù)量問題，轉(zhuǎn)變?yōu)槿丝诮Y(jié)構(gòu)失衡問題。隨著受教育水平提高以及撫養(yǎng)成本增加，養(yǎng)兒防老觀念已被摒棄;低生育率問題隨之而來，二胎政策短時(shí)間內(nèi)未見明顯成效;醫(yī)療水平提高使人們的預(yù)期壽命增加。

面對(duì)老齡化程度不斷加深的局面，完善社會(huì)保障體系，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，合理控制社會(huì)保障支出，避免帶來巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)，成為當(dāng)務(wù)之急。

2 ?我國社會(huì)保障支出的困境

2.1 ?社會(huì)保障支出總量不斷增加，但占財(cái)政支出比重較低

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)保障制度逐步完善，社會(huì)保障支出逐步增加。近年來，社會(huì)保障支出達(dá)到較為穩(wěn)定的水平，在財(cái)政支出的比重基本維持在10%以上。同發(fā)達(dá)國家相比，這一比例仍有較大差距。

根據(jù)海外網(wǎng)2019年6月20日發(fā)布的信息，法國是社保支出水平最高的國家，其在社會(huì)保障方面投入的費(fèi)用在GNP中占比超過30%。相比之下，我國社保支出水平仍需大幅度提高，財(cái)政對(duì)社保的支持力度投入力度應(yīng)繼續(xù)加大。

2.2 ?社會(huì)保障支出結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，失衡問題依然存在

社會(huì)保障支出項(xiàng)目包括社會(huì)撫恤、社會(huì)保障補(bǔ)助、社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)和行政事業(yè)單位離退休費(fèi)等。在不同的社會(huì)階段，各項(xiàng)目支出比例凸顯了國家在該階段的傾斜力度和側(cè)重點(diǎn)。

當(dāng)前，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)占比最大。社保基金補(bǔ)助和行政事業(yè)單位離退休費(fèi)占很大比例，農(nóng)村低保水平較低。醫(yī)療保險(xiǎn)支出僅次于養(yǎng)老保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方面權(quán)利不均等?？傮w來看，我國社會(huì)保障支出正在處于失衡的狀態(tài)[2]。

2.3 ?社會(huì)保障支出存在地區(qū)非均等化

不平衡發(fā)展是中國現(xiàn)階段面臨的主要問題。如同經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡一樣，我國社會(huì)保障支出也存在不平衡發(fā)展的現(xiàn)狀。各地區(qū)以及區(qū)域之間，都存在社保支出的非均等化現(xiàn)象。長期不平衡發(fā)展，對(duì)縮小貧富差距起到反作用，容易引起區(qū)域之間甚至區(qū)域內(nèi)部矛盾，制約我國經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展。

根據(jù)我國經(jīng)濟(jì)地理位置等因素，劃分為東部、中部、西部3個(gè)區(qū)域。就社保支出而言，東部地區(qū)社會(huì)保障支出明顯高于中部和西部地區(qū)。如圖1所示，2008—2017年間我國社保支出總量不斷增加，但仍存在顯著的地區(qū)差異。中部和西部地區(qū)社保支出總量相對(duì)平衡，但以平均值來看，西部地區(qū)社會(huì)保障支出水平較為落后[3]。

3 ?我國社會(huì)保障支出的對(duì)策和建議

3.1 ?平衡財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加社會(huì)保障支出比例

隨著人口老齡化程度進(jìn)一步加深，養(yǎng)老問題亟待解決。相比于保障民生的支出，當(dāng)前地方政府對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支出力度更龐大。我國中央政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策措施，合理分配財(cái)政收入，加大對(duì)社會(huì)保障支出的比例，使財(cái)政支出結(jié)構(gòu)能夠處于相對(duì)平衡的狀態(tài)。減少不必要的行政支出，向節(jié)約型政府方向發(fā)展，使更多的支出用于保障民生。

3.2 ?平衡社會(huì)保障支出結(jié)構(gòu)

首先，政府要完善相關(guān)法律法規(guī)，使社會(huì)保障事業(yè)有法可依。明確規(guī)定具體項(xiàng)目和支出比例，減少效率較低的項(xiàng)目投入。

其次，應(yīng)明確中央政府和地方政府的社會(huì)保障支出責(zé)任劃分。養(yǎng)老保險(xiǎn)和重大自然災(zāi)害等項(xiàng)目，應(yīng)由中央政府承擔(dān)支出。各地區(qū)內(nèi)部低保和社會(huì)福利，則由地方政府負(fù)責(zé)。這是因?yàn)榫哂械胤叫怨参锲诽匦缘捻?xiàng)目因地而異，地方政府更加了解本地區(qū)受益情況。

再次，在具體項(xiàng)目方面，養(yǎng)老、醫(yī)療是社會(huì)保障支出的重點(diǎn)。要優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)投資運(yùn)營，使其收益率超過通脹率。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，合理提高醫(yī)療報(bào)銷范圍以及比例。

最后，要充分發(fā)揮社會(huì)保障對(duì)扶貧政策的支持作用，發(fā)揮社會(huì)救助的兜底功能，保障貧困人口的正常生活需要。

3.3 ?縮小社會(huì)保障支出的地區(qū)差異

當(dāng)前，我國社會(huì)保障支出地區(qū)差異較大。中央政府和地方政府應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，規(guī)劃社保支出。

首先，加快落后地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中西部地區(qū)要促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展，增加地方政府財(cái)政收入，從而提高社保支出水平。

其次，健全社會(huì)保障轉(zhuǎn)移支付制度，加大中央政府對(duì)落后地區(qū)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。提高對(duì)地方社會(huì)保障事業(yè)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付水平，減輕地方政府財(cái)政壓力。

再次，在社會(huì)保障支出方面，理順并合理分配中央和地方政府的支出責(zé)任，提高社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，在全國范圍內(nèi)調(diào)度社會(huì)保障資金，平衡地區(qū)差異。

最后，對(duì)區(qū)域內(nèi)部城市與農(nóng)村社保支出不平衡問題，政府要加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的重視。重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老問題，切實(shí)保障農(nóng)村老年人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏雪松，雷良海.我國社會(huì)保障支出面臨的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].中國林業(yè)經(jīng)濟(jì)，2018（4）：113-116.

[2]劉歡.社會(huì)保障支出地區(qū)差異與老齡人口生活質(zhì)量[J].宏觀質(zhì)量研究，2018，7（2）：73-86.

[3]李鳳月，張忠任.我國財(cái)政社會(huì)保障支出的中央地方關(guān)系及地區(qū)差異研究[J].財(cái)政研究，2015（6）：51-58.