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      老年人拔牙前的自我準(zhǔn)備

      2019-11-18 20:33:57柏傳米
      銀潮 2019年9期
      關(guān)鍵詞:潔牙阻生牙厭氧菌

      文>>>柏傳米

      (作者系本欄目特聘專家、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院原主管護(hù)師)

      長出的智齒若是“阻生牙”,則必須拔除?;颊邞?yīng)該做哪些自我準(zhǔn)備呢?

      心理準(zhǔn)備

      首先在心理上對“阻生牙”拔除有充分了解與認(rèn)同,選擇信得過的醫(yī)院和醫(yī)生,可增強患者戰(zhàn)勝病痛的信心。

      智齒生長的位置特殊,口腔科的手術(shù)視野有局限。年齡大的患者,牙槽骨彈性差,或伴有其他慢性病,以及咽部反射敏感,則手術(shù)操作是有一定難度的,看似簡單的拔牙有時“險象環(huán)生”。有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)患者拍攝的牙片情況,制訂精確的手術(shù)方案,尤其是細(xì)節(jié)上的處理仔細(xì)到位,會盡可能減少患者痛苦,縮短手術(shù)時間,減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對創(chuàng)面愈合很有益。

      口腔清潔準(zhǔn)備

      拔牙前,常規(guī)進(jìn)行超聲霧化潔牙,消除牙結(jié)石和牙菌斑,有口腔潰瘍、牙齦出血及阻生牙發(fā)炎等疾病的,應(yīng)先抗炎治療再擇期拔牙。

      口腔潔牙后,每天遵照醫(yī)囑使用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液、銀爾通漱口液等含漱,市面超市和藥房都有售。由于口腔環(huán)境特殊,致病細(xì)菌多為厭氧菌,因此,為避免拔牙術(shù)后感染,醫(yī)生可能會根據(jù)病人情況開一些抗菌消炎藥,通常是廣普的抗菌素加上抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑,患者在拿到這類藥時,往往會看藥物使用說明書,尤其是看到甲硝唑是治療陰道滴蟲病的說明書時,會心生疑慮,其實醫(yī)生沒有搞錯,是細(xì)菌“太狡猾”——口腔往往都是厭氧菌。老年朋友要做到心中有數(shù),按時服藥,這些藥會引起一些消化道刺激癥狀,需要飯后服用,尤其有胃部疾病的患者更要注意。

      提供病史

      老年朋友要告知醫(yī)生自己身體原有疾病史,有無服用華法林等抗凝藥,有無藥物過敏等。有糖尿病、高血壓、哮喘及近期感冒發(fā)燒的,必須先治療原發(fā)疾病,等病情穩(wěn)定時才可拔牙。高血壓患者拔牙前正常服用降壓藥,使血壓控制在140/90毫米汞柱以下,超過70歲的老年人必須進(jìn)行術(shù)前身體健康評估,與家人商量,取得家人的理解支持。經(jīng)歷過拔牙后,老年朋友往往會感嘆:早知拔牙這樣,不如早拔!由于恐懼,白白受了多少苦,其實關(guān)鍵是找到“對”的醫(yī)生。

      飲食與休息

      與醫(yī)生確定拔牙日期后,患者要注意飲食與休息,養(yǎng)精蓄銳,以保證身體健康處于良好狀態(tài)。起居有規(guī)律,早起早睡,適當(dāng)鍛煉,不要劇烈運動,防止疲勞。加強營養(yǎng),儲備能量,但也不要過于油膩滋補,以清淡易消化、營養(yǎng)豐富為進(jìn)食原則,避免辛辣刺激食物。

      拔牙前2小時,進(jìn)食質(zhì)量要高一些,營養(yǎng)豐富、能抗饑餓,同時不能引起腹脹或有特殊氣味,以免術(shù)中引起嘔吐使嘔吐物嗆入氣管等??梢猿灾箅u蛋、牛奶、麥片加干果仁,也可以根據(jù)習(xí)慣,吃一碗雞湯雞腿加上蔬菜的雜燴面,因為這一餐的高質(zhì)量對手術(shù)中保持體能、預(yù)防因緊張導(dǎo)致的低血糖很重要。

      老年人拔牙術(shù)后的自我調(diào)理內(nèi)容將在下期聊。

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