文 毛穎梅

1994年10月27日，《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱“母嬰保健法”）由第八屆全國人大常委會(huì)第十次會(huì)議通過，并于1995年6月1日起正式實(shí)施。經(jīng)過二十多年的努力，北京市通過一系列民心工程切實(shí)落實(shí)母嬰保健法，取得了顯著的成績。在北京建設(shè)首善之區(qū)的背景之下，為進(jìn)一步提高人口素質(zhì)，建議進(jìn)一步完善北京市母嬰保健法實(shí)施辦法，做到對(duì)兒童潛在的發(fā)展問題進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，及時(shí)指導(dǎo)家庭教養(yǎng)，持續(xù)保障嬰幼兒的康復(fù)、教育權(quán)益，促進(jìn)家庭幸福。

建議大力宣傳和實(shí)施婚前檢查，加強(qiáng)公民對(duì)生育健康知識(shí)的學(xué)習(xí)。婚前檢查（以下簡稱“婚檢”）是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，涉及衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門，要從全局出發(fā)，密切配合，協(xié)同工作。婚姻預(yù)約登記前可要求公民自學(xué)生育健康相關(guān)課程，通過考核方可預(yù)約，保證公民在知情的前提下做是否婚檢決定。同時(shí)，婚姻登記預(yù)約信息與衛(wèi)健委共享，及時(shí)有針對(duì)性地推送婚檢必要性的宣傳資料，提高公民生育健康的認(rèn)識(shí)水平?；闄z機(jī)構(gòu)保證婚檢的嚴(yán)肅性和提供婚檢項(xiàng)目的個(gè)性化服務(wù)。

其次，建立跨部門的母嬰保健協(xié)同工作機(jī)制。在以往的母嬰保健工作中，重視身體保健、醫(yī)療干預(yù)，在預(yù)防生物性因素導(dǎo)致的出生缺陷方面做了大量工作。但孤獨(dú)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙等障礙發(fā)病率高，外在體征不突出，很難用醫(yī)學(xué)檢測指標(biāo)在產(chǎn)檢、嬰幼兒保健篩查階段早期發(fā)現(xiàn)。這些疾病發(fā)病率高、治療康復(fù)周期長，預(yù)防措施更需從產(chǎn)前提前到婚前，從出生后延續(xù)到受教育階段，需要衛(wèi)健委、教委、婦聯(lián)、殘聯(lián)互通數(shù)據(jù)、制定政策并協(xié)同多渠道展開宣傳。

現(xiàn)有嬰幼兒出生缺陷、兒童保健數(shù)據(jù)多由婦幼保健院采集，在保護(hù)隱私、征得家庭同意的情況下，與兒童早期發(fā)展有關(guān)的其他部門如疾控中心、教委、殘聯(lián)共享，以便及時(shí)推送有關(guān)福利政策、入學(xué)入園信息、社工服務(wù)、康復(fù)資源等，避免因嬰幼兒疾病導(dǎo)致家庭功能失常。同時(shí)利于教委、殘聯(lián)部門及時(shí)協(xié)調(diào)配套融合教育、康復(fù)訓(xùn)練資源。

第三，建設(shè)婚前、孕前、兒童居家康復(fù)網(wǎng)絡(luò)課程體系及服務(wù)平臺(tái)。建設(shè)生育健康、兒童發(fā)展、家庭教養(yǎng)、母嬰保健相關(guān)政策法規(guī)等內(nèi)容的課程體系，并通過適當(dāng)渠道從婚姻登記預(yù)約開始有指向性地向育齡夫婦宣傳、推送相關(guān)的課程資源平臺(tái)。

婚姻登記前要求公民通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，進(jìn)行生育健康、家庭教養(yǎng)方面課程學(xué)習(xí)并完成答卷，方可預(yù)約登記。同時(shí)加強(qiáng)高齡生育夫婦孕前準(zhǔn)備、產(chǎn)前檢查、嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測的知識(shí)普及；出現(xiàn)出生缺陷或發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有其他需要長期干預(yù)的疾病時(shí)，可通過網(wǎng)絡(luò)課程了解兒童發(fā)展、家庭教養(yǎng)、康復(fù)的知識(shí)，減少家長奔波求醫(yī)之苦。

第四，加強(qiáng)普法宣傳及維權(quán)人才儲(chǔ)備，倡導(dǎo)相關(guān)院校開設(shè)母嬰保健法相關(guān)課程。據(jù)筆者調(diào)查了解，目前法律專業(yè)的課程體系中均未涉及母嬰保健法的內(nèi)容，對(duì)該法的了解和重視程度不足。從普法維權(quán)的角度出發(fā)，應(yīng)從專業(yè)學(xué)習(xí)開始，倡導(dǎo)有法律、學(xué)前教育專業(yè)的院校開設(shè)相關(guān)課程，推動(dòng)母嬰保健法相關(guān)知識(shí)的普及。