陳朝軍

（江西省靖安縣人民醫(yī)院骨科 江西省靖安縣 330600）

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的因素有很多，比如骨微結(jié)構(gòu)受損、骨密度等，致使骨脆性加大，最終造成全身性骨病。而在骨質(zhì)疏松癥中，椎體壓縮骨折屬于一種常見的并發(fā)癥。在臨床中，該疾病的治療手段主要為經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過(guò)把骨水泥注入到錐體中，加強(qiáng)椎體。該種治療手段會(huì)使患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。下文針對(duì)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療不同時(shí)期老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效進(jìn)行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇從2018年1月到2019年6月收治于我院的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者78 例，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）和參照組（n=39），其中前者男女分別是 22 例、17 例，平均年齡 65.16±5.25 歲；后者男女分別是 21 例、18 例，平均年齡 66.56±5.41 歲。兩組資料并無(wú)明顯不同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組與參照組皆給予經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。讓患者保持俯臥姿勢(shì)，通過(guò)影像學(xué)明確穿刺位置與路徑等。術(shù)前消毒，在影像下把骨水泥注入到人的椎體中，且結(jié)合患者情況對(duì)水泥注入量進(jìn)行調(diào)整，注入時(shí)觀察灌水泥的彌漫情況與填充情況，注滿停止注入[1]。分析兩組的手術(shù)指標(biāo)與并發(fā)癥等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 第一，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的手術(shù)指標(biāo)；第二，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率；第三，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的術(shù)后改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0 軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的手術(shù)指標(biāo) 參照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨水泥用量顯著低于實(shí)驗(yàn)組，相比而言，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨水泥用量更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

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2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為2 例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8 例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.51%，相比而言，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的術(shù)后改善情況 術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的 VAS 評(píng)分、椎體高度、Cobb 角同術(shù)前相比，有明顯改善（P＜0.05）。并且，實(shí)驗(yàn)組改善情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)后優(yōu)于參照組（P＜0.05）。詳見表2。

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3 討論

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的因素有很多，比如骨微結(jié)構(gòu)受損、骨密度等，致使骨脆性加大，進(jìn)而引發(fā)全身性骨病，而患有骨質(zhì)疏松癥的患者，有可能會(huì)病發(fā)椎體壓縮骨折。相關(guān)文獻(xiàn)表明，利用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，可以有效提升椎體高度，使患者的術(shù)后疼痛得到緩解，屬于一種有效的治療手段，具有推廣價(jià)值。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間、骨水泥用量均要好于參照組（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低；實(shí)驗(yàn)組改善情況更優(yōu)，與參照組相比皆有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療新鮮時(shí)期老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效更甚，能夠切實(shí)減少并發(fā)癥，改善臨床預(yù)后，是一種理想的治療方法。