探索新時代學校體育“體+醫(yī)”結合模式的研究*

劉向東 楊學達

探索新時代學校體育“體+醫(yī)”結合模式的研究*

劉向東 楊學達

（延安大學，陜西 延安 716000）

探索在健康中國大背景下，構建體醫(yī)結合模式推動學校體育教學工作的新發(fā)展。認為通過研究與探索體醫(yī)結合模式和實施路徑能夠有效推進我國學校體育教學改革發(fā)展新局面，服務于健康中國和體育強國建設；將學校體育鍛煉與預防、治療和康復的綜合性醫(yī)療服務體系相融合，拓寬學校體育的跨界功能，構建體醫(yī)結合健康模式有助于健康中國建設與學校體育工作新發(fā)展。

健康中國；體醫(yī)結合；體育衛(wèi)生；發(fā)展

青少年得以有擔當的前提就是要有一個健康為國服務奉獻的健康素質。我國在建國后就開設了學校體育相關課程，充分表明了我國政府對青少年體育的重視程度?！秾W校體育工作條例》和《學校衛(wèi)生工作條例》自1990年頒布實施至今以來，我國教育和社會形勢發(fā)生了很大變化。特別是中小學生體質有下降引起了廣泛的社會關注，體質下降的主要原因就是學生戶外活動時間太少,給學校體育工作帶來了極大的挑戰(zhàn)和困難。眾所周知，在健康中國戰(zhàn)略發(fā)展藍圖的指引下，學生的體質不好，全面發(fā)展就無從談起。早在1953年，毛澤東就對廣大青年提出了身體好、學習好、工作好的三好號召，而且把身體好放在了第一的位置。國家出臺《關于加快發(fā)展健身休閑產業(yè)的指導意見》與《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》為新時代學校體育教學探索“體醫(yī)結合”模式奠定了實施保障，有利于學校體育工作適應社會發(fā)展趨勢，更有助于健康中國建設并豐富相關理論與實踐研究。

1 “體+醫(yī)”是學校體育改革與創(chuàng)新的現實需求

1.1 青少年體質下降，健康問題突出

青少年體質健康問題與我國經濟社會快速發(fā)展形成了鮮明的反差，因體育運動不足和運動參與水平較低導致青少年體質下滑，近視、肥胖、抗挫能力差等已成為困擾文化、教育和學校體育發(fā)展的重大問題之一，特別是高血壓、脂肪肝等疾病低齡化趨勢明顯，已經引起了國家和社會的高度關注?，F代不良生活方式的影響，應試教育所帶來的課業(yè)負擔過重問題，社會和學校存在重智育、輕體育的傾向社會問題，加之學生體育課和體育活動難以得到保證，單調乏味、枯燥的課堂教學模式，對青少年體質持續(xù)下降的產生了重要影響?？上驳氖窃诋斍敖逃母锏拇蟊尘跋?，青少年體質健康工作以“學校體育”為突破口，突出“健康第一”的教育理念，積極進行相關法律、法規(guī)以及制度的建設與細化落實工作。從“東亞病夫”到奧運會金牌體育大國，新時代探索學校體育“體醫(yī)結合”，是實現體育強國和健康中國的階梯，是轉變單一的學校體育技術教學觀念與功能的認識，有助于共同促進學生個體健康和諧成長與社會發(fā)展的全面進步。

1.2 建體育強國，鑄造中國夢

健康是個體在社會生活中得以生存發(fā)展的重要支柱，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，對于國家而言既是重要的民生問題，也是重大的政治問題，關系到國家“兩個一百年”目標能否順利實現。強國必須強種，強種首在強體，強體首在強根，根在體育。

學校體育工作是體育文化的傳播者、受益者，是競技體育后備人才選拔希望與沃土，全民健身、全民健康以及國民體育的源頭與活水。學校體育作為我國教育的重要組成，以《青少年體育“十三五”規(guī)劃》為方向，順勢而為，實行以“體醫(yī)結合”的健康促進模式，深化對體育功能與作用的認識，應對青少年體質下降，降低青少年肥胖、近視率，減輕國家醫(yī)療負擔，受到了政府部門以及學界的關注，是學校教育與健康中國的現實需求。以體育強身健體的功能發(fā)展國家生產力和國防保障能力，成為建設和實現偉大體育強國夢的前驅，為全面中國夢做出積極貢獻，也是建設體育強國，實現騰飛中國夢的現實需求。

1.3 基于體育與醫(yī)學的價值互補

李克強說：“夯實健康中國的大廈之基，醫(yī)療衛(wèi)生和體育健身是兩根重要支柱”[1]?，F代生活方式和環(huán)境的轉變，使得一些以心腦血管疾病、骨心理疾病等為代表疾病逐漸低齡化，已經成為影響青少年學生學業(yè)與健康的重要威脅之一。增進與維護健康是體育與醫(yī)學共同追求的價值方向,體育的目標是增強體質、促進健康，延年益壽，提高生產力與生活質量；醫(yī)學的目標是治療疾病、根治疾病，維系健康，提高生命長度。由此不難看出，體育和醫(yī)學的目標緊密結合(以下簡稱“體醫(yī)結合”)，都是健康的維護者，作用相互補充，相互滲透，相互促進，以求達到個體和群體的健康，共促國民大健康[2]。制定科學合理的運動處方可以達到有效延緩機體衰老速度，維持骨密度水平，提升關節(jié)靈活性，改善心肺功能等效果。由此可以看出，醫(yī)學與體育科學的交叉互補價值是 “體醫(yī)結合”實施的需求因素之一[3]。同時，通過體醫(yī)結合的介入，可以大大節(jié)省社會醫(yī)療資源與減輕國家負擔，更加有助于培養(yǎng)健康的社會主義建設者。

2 學校體育工作實施“體醫(yī)結合”的現實困境

2.1 打破跨界管理隔閡，部門聯動促進發(fā)展

健康中國戰(zhàn)略背景下，醫(yī)療和體育都是健康促進的重要措施和手段，體醫(yī)結合的思路和方法對于應對人口質量與健康狀況的作用突出，兩者結合將為青少年學生身心健康成長的重要保障。但兩者的職權部門分屬不同體系，在政策執(zhí)行、資源管理、人才配比等方面并無頂層設計上的交集，因而在實踐過程中尚未得到有效結合，體育鍛煉對健康的促進作用，長期沒有受到醫(yī)療系統(tǒng)實質性重視。要保證體醫(yī)結合的有效開展，消除削弱體制上的隔閡，[3]建立體醫(yī)結合的協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展平臺，搭建體醫(yī)結合人才培養(yǎng)建設方向，建立多部門聯動的“體醫(yī)結合”管理體制，推進體醫(yī)結合在新時代學校體育發(fā)展中落地生花。

2.2 “體醫(yī)結合”受制因素復雜

隨著我國人口老齡化時代的到來以及青少年學生體質健康問題的重視，專業(yè)社會體育指導人員缺乏這一現象凸顯出來。由于我國社區(qū)體育服務指導多為公益性且崗位設置缺乏吸引力，導致人才的流失較為嚴重，現行社會體育指導人員缺乏必要的專業(yè)素養(yǎng)。[3]學校體育教學中又多以實踐教學為主，家庭教育又在應試教育的指揮棒下以補課為主，青少年的娛樂活動又以手機、電腦為主等等。綜上所述，體醫(yī)結合理論與實踐研究成果不多，受制因素較多，學校與醫(yī)院是兩個行業(yè)，一個救死扶傷，醫(yī)者仁心；一個啟迪心靈，培養(yǎng)建設者。兩者融合之處在于醫(yī)生從學校培養(yǎng)出來為社會服務的，更應該在大學體育教育中強化醫(yī)學人才的體育教育，所以，破除體制壁壘，完善人才培養(yǎng)使用機制，解決阻礙 “體醫(yī)結合”模式在我國學校體育的廣泛開展的各種制約因素，政府相關部門對學校體育實施體醫(yī)結合的發(fā)展困境應加以重視并消除，進而共促健康中國。

3 學校體育構建“體醫(yī)結合”模式的可行性

3.1 政策文件搭建“體醫(yī)結合”環(huán)境

2016年4月，《關于強化學校體育促進學生身心健康全面發(fā)展的意見》，指出了“進一步強化體育課程以及還有課外鍛煉的重要部署以及快速推動學校體育教育的長遠發(fā)展?！薄丁敖】抵袊?030規(guī)劃綱要”》中將體育早介入、重預防、放長遠、低成本的積極性健康預防、促進和康復的理念注入進去[4]。2017年2月，國務院辦公廳頒布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017－2025)》中明確指出：“進一步促進慢性病的初期覺察，并開展個性化等方式的健康干預，進而促進體育及醫(yī)學的融合，提供運動健康服務[5]；這為兩者結合提供了政策保障，為此，國家出臺一系列重要文件，目的是創(chuàng)造體醫(yī)結合的良好發(fā)展環(huán)境，有力保障了體醫(yī)結合的有效實施及開展，消除了部門間的“體制屏障”。

3.2 學校體育教學“體醫(yī)結合”具有可行性

現代科技是把“雙刃劍”，既給我們的生活提供了更多的便利和舒適，但是也造成了運動時間的不足，對大眾的身心健康造成了一定影響?！按龠M與維護健康”，是體育學科和醫(yī)學科兩者都追求的方向。體育通過干預與運動刺激等方面使機體各方面向著有益的變化；醫(yī)學在減少疾病發(fā)生或促進病人康復方面，以其特有的方式和手段發(fā)揮重要作用，體現了二者之間的互通性。人類需要健康，需要“體醫(yī)結合”，這是現在體育學科和醫(yī)學界科學發(fā)展的關鍵特征和發(fā)展趨勢[6]?！绑w醫(yī)結合”為推進青少年體質健康建設，養(yǎng)成自覺參與體育運動健康生活方式，全面提升青少年健康素質的重要措施和依托，最終達到強身健體，共促健康中國的早日實現是可行的。

4 創(chuàng)新構建學校體育“體醫(yī)結合”模式

4.1 轉變教學觀念，以健康第一為目標

現代意義的健康已經突破了傳統(tǒng)對健康的認識，要達到體醫(yī)結合的教學效果，就必須以健康第一為指導思想，轉變傳統(tǒng)教學模式與觀念。體育教師應不僅僅具備一定的體育基本知識和運動技能。更要跟上時代的發(fā)展，掌握體醫(yī)結合、醫(yī)體滲透、面向醫(yī)學、服務健康的理論知識和基本技能，及時更新已有的知識體系和專業(yè)技能，才能適應“體醫(yī)結合”教學模式的要求。因此，要在體育教師中有計劃地開展“體醫(yī)結合”知識和技能的培訓[7]。在深入分析新時代我國社會矛盾轉移所帶來的體育教師繼續(xù)教育內容的變革，改變或調整單純的理論知識講授或者單純的實踐技能教學的單一理論培訓模式，強化培訓過程中體醫(yī)結合內容的教學，注重在課堂上對學生健康生活方式養(yǎng)成教育。體育教師也應順應時代發(fā)展的特點，利用課余時間，深入系統(tǒng)地學習有關醫(yī)學康復與運動康復專業(yè)課程，豐富而扎實的專業(yè)知識是教學順利實施的基礎性保障，只有專業(yè)教師的專業(yè)素質提高了，才能更好地開展“體醫(yī)結合”體育教學。

4.2 創(chuàng)新構建學校體育“體醫(yī)結合”課程體系

“我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！鼻嗌倌牦w魄強健、人格健全是實現美好生活的現實基礎，在體育事業(yè)全民深化改革的背景下，新時代學校體育探索創(chuàng)新“體醫(yī)結合”教學模式，課程設置應根據不同學段不同水平段學生的生理心理發(fā)展特征，通過體育教學可向學生介紹一些系統(tǒng)的體育、衛(wèi)生保健、康復醫(yī)學、運動醫(yī)學等方面的基礎理論知識教育[6]，掌握體醫(yī)結合、醫(yī)體滲透的基本方法，運用現代知識和方法對學生運動進行科學的指導與監(jiān)控，使學生既能根據自身條件參加體育鍛煉，又可以根據所學醫(yī)療知識與方法進行自我保護，達到健康鍛煉的最大受益。也可通過醫(yī)療體育方法治療疾病的典型案例，提高學生對體育的認識，豐富他們的體育健康與醫(yī)療保健知識。在學校體育教學中增加五禽戲、太極拳、健身操等多種保健體操和健身手段的課程，以加強學生自我鍛煉的意識和提高學習各種體育鍛煉方法的興趣，改變學生“喜歡體育而不喜歡上體育課”尷尬現狀，真正體現體育教學內容的實效性，對學校體育的育人功能進一步深入與拓展，更有助于人們對體育與醫(yī)療的認識。

4.3 構建“體醫(yī)結合”的健康促進實施方法

2016 年 10 月，國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快健身發(fā)展休閑產業(yè)的指導意見》明確提出：推動體醫(yī)結合，加強科學健身指導，積極推廣覆蓋全生命周期的運動健康服務，發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學，發(fā)揮中藥在運動康復等方面的特色作用。[8]體育寓教于樂，樂是體育體現出來的一個重要方面，有益于生存，有益于生命，在中國古書中有過很多的論述。要構建比較完善的“體醫(yī)結合”健康促進體系就必須建一個大的運動處方庫。將體質監(jiān)測、體育課教學、課外體育活動、醫(yī)學體檢四位一體重構與整合，進一步完善體質監(jiān)測體系，強化運動風險評估，做到科學健身，合理運動，養(yǎng)成良好生活習性，注重基本保健常識，提高健康保障水平，發(fā)揮體醫(yī)結合在慢性疾病恢復和治療中的作用。二者融合發(fā)展，相得益彰，共同為促進健康而服務。亦可以醫(yī)學人才培養(yǎng)中開設體醫(yī)結合的相關專業(yè)，與體育院校開設的運動康復有效銜接起來，創(chuàng)新與拓寬人才培養(yǎng)渠道，豐富學生就業(yè)路徑，雙向驅動青少年健康促進。健康中國國家戰(zhàn)略的提出旨在為實現青少年健康成長提供融合性平臺，更有助于體醫(yī)結合人才培養(yǎng)和打破行業(yè)之間的壁壘。

4.4 加強學校體育教學觀轉變，提高學生健康能力的培養(yǎng)

新時代的健康中國歸根結底就是人民的健康，其戰(zhàn)略實施離不開體育事業(yè)發(fā)展基點的學校體育強力支撐。在學校體育教學過程中綜合考慮現代教育與現代學生的特點，適時在體育教學中滲透醫(yī)學知識在體育運動中的應用，更要不時的滲透體育對醫(yī)療的后勤補給保障性作用，教學中開展與制定運動處方、運動損傷防治的課程，運用醫(yī)學與體育相結合的教學方法開展一些健身類的太極拳、八段錦等項目，讓學生學會運動知識技能的同時，更了解健康的維護與培養(yǎng)，并指導學生自身如何針對不同人群開展實踐。開展形式多樣的課外應急演練活動內容，增加學生的健康知識量，開拓學生的視野。廣大教師用自己的學識、技能、經驗點燃學生對體育的熱愛，對自身健康的重視，引領學生健康成長。

5 結語

新時代學校體育不僅是民族精神的培育者、代言者，更是推進中華民族偉大復興的建設者與筑夢者。人類需要健康，健康就是生產力，需要體育與醫(yī)學共同維護，健康觀念的確立為體醫(yī)結合提供了發(fā)展機遇。體醫(yī)結合，這種發(fā)展模式要求我們必須設計合理的課程體系，改革教學內容和教學模式，重視學生體醫(yī)結合知識和技能的學習，使體育與醫(yī)學共同為健康服務。

[1]聽取對政府工作報告的意見建議[N].人民日報,2018(2).

[2]傅蘭英,李繼華,等.新醫(yī)改背景下“體醫(yī)結合”的體育教學改革模式探討與思考[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2010(6).

[3]江志鵬.人口老齡化背景下“體醫(yī)結合”實施路徑研究[J],福建體育科技，2017(4).

[4]柳明毅.健康中國背景下全民健身公共政策分析[J].中國體育科技，2017（1）：38-44.

[5]盧秉旭.基于青少年“體醫(yī)結合”的健康促進創(chuàng)新模式研究[J].體育科技文獻通報,2017(11).

[6]陳輝.淺析高等醫(yī)學院校“體醫(yī)結合”教學模式的構建[J].體育研究與教育,2011(2).

[7]成明祥.體醫(yī)結合:醫(yī)學院校體育教學改革的發(fā)展模式[J].體育文化導刊,2006(2).

[8]張汝超;蔡曉娜,體醫(yī)結合”導向下對體育專業(yè)教學的影響[J].體育師友,2017(3).

Study on the Combination Mode of "Sports and Medicine" in School PE in the New Era

LIU Xiangdong, etal.

(Yan'an University, Yan'an 716000, Shaanxi, China)

2017 年度陜西省高等教育學會高等教育科學研究項目（立項號：XGH17094）。

劉向東（1977—），副教授，研究方向：體育教育訓練學。