硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察

鐔子鳴

【摘 要】目的：對(duì)硝普鈉聯(lián)合多巴胺在慢性心衰患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院66例慢性心衰患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組、管理組，各33例。對(duì)照組患者予以多巴胺治療，管理組患者同時(shí)予以硝普鈉治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：管理組患者療效評(píng)估為81.8%，對(duì)照組患者為63.6%，P<0.05。結(jié)論：硝普鈉聯(lián)合多巴胺在慢性心衰患者中的治療效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】硝普鈉;多巴胺;慢性心衰

Clinical observation of sodium nitroprusside combined with dopamine in the treatment of chronic heart failure

Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of sodium nitroprusside combined with dopamine in patients with chronic heart failure.Methods： 66 patients with chronic heart failure in our hospital were randomly divided into control group （n = 33） and management group （n = 33）.The patients in the control group were treated with dopamine and the patients in the management group were treated with sodium nitroprusside at the same time.Results： the curative effect was 81.8% in the management group and 63.6% in the control group （P < 0.05）.Conclusion： sodium nitroprusside combined with dopamine is more effective in the treatment of chronic heart failure.

Key words： sodium nitroprusside; dopamine; chronic heart failure

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

慢性心力衰竭是多種心血管疾病終末期表現(xiàn)，患者死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。本病在臨床中多以藥物治療，硝普鈉、多巴胺均是現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用的治療藥物，為此，本次研究以66例慢性心衰患者為研究對(duì)象，對(duì)硝普鈉聯(lián)合多巴胺在慢性心衰患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以66例慢性心衰患者為研究對(duì)象，患者均為2018年3月-2019年3月間入院治療人員。管理組患者年齡平均（74.8±7.9）歲，男性患者17例，女性患者16例，患者心功能評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí)者22例，評(píng)級(jí)為Ⅳ級(jí)者11例;對(duì)照組患者年齡平均（74.6±7.7）歲，男性患者16例，女性患者17例，患者心功能評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí)者21例，評(píng)級(jí)為Ⅳ級(jí)者12例?；颊邿o其他臟腑功能衰竭表現(xiàn);患者無認(rèn)知功能障礙;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法 對(duì)照組：患者予以補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，患者予以卡托普利治療，初始劑量為12.5mg口服，一日兩次，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，最高不可超過50mg，患者治療時(shí)間為1周。管理組：患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以硝普鈉50mg加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，針對(duì)患者病情逐漸調(diào)整藥物劑量，治療時(shí)間為1周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者治療后心功能改善程度進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[2] 療效評(píng)估：患者治療后心功能改善超過2級(jí)，或心功能評(píng)估達(dá)到Ⅰ級(jí)者，左室射血分?jǐn)?shù)顯著提升者為顯著;患者治療后心功能改善1級(jí)，但未達(dá)到Ⅰ級(jí)者視為改善;患者治療后心功能無顯著改善，患者左室射血分?jǐn)?shù)無改善。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

療效評(píng)估：管理組患者療效評(píng)估為81.8%，對(duì)照組患者為63.6%，P<0.05，詳見下表。

3 討論

慢性心力衰竭患者多合并高血壓、冠心病等慢性心血管疾病，患者病情較為嚴(yán)重，一旦疾病急性發(fā)作則會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。多巴胺是一種去甲腎上腺素，能夠擴(kuò)張血管，增加心排量，而硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，其能夠直接作用在血管平滑肌中，提升心排量，兩者聯(lián)合使用能夠有效改善患者病情，提升患者治療效果[3]。管理組患者療效評(píng)估為81.8%，患者治療后心功能改善程度更高，患者病情改善效果更為理想，證明硝普鈉聯(lián)合多巴胺在慢性心力衰竭患者中具有更顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

徐璧江.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療急性左心衰的臨床療效觀察及對(duì)心功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（11）：1499-1500.

李武昌.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（16）：2228-2230.

朱博.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療急性左心衰的臨床療效觀察及對(duì)心功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：58+60.