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      非布司他治療痛風(fēng)患者對(duì)血脂代謝影響分析

      2019-11-27 02:25:27宋健于麗王文華于海躍吳濤李榮濱
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:痛風(fēng)影響

      宋健 于麗 王文華 于海躍 吳濤 李榮濱

      【摘 要】目的:研究非布司他應(yīng)用在治療痛風(fēng)中對(duì)血脂代謝的影響。方法:需選取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛風(fēng)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù),設(shè)置對(duì)照組(40例,使用別嘌醇片進(jìn)行治療)與實(shí)驗(yàn)組(40例,應(yīng)用非布司他片進(jìn)行治療),比較兩組的血脂指標(biāo)與血尿酸(UA)水平。結(jié)果:(1)兩組治療前的TC(血清總膽固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、TG(甘油三酯)無(wú)顯著差異,P>0.05,但經(jīng)藥物治療后,TC、LDL、TG指標(biāo)均有所改善,且實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組,P<0.05;(2)兩組接受治療前的UA水平無(wú)明顯差異,P>0.05,經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)痛風(fēng)患者應(yīng)用非布司他進(jìn)行治療,可改善血脂代謝,降低UA指標(biāo),所以此治療方法值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】非布司他;痛風(fēng);血脂代謝;影響

      【中圖分類號(hào)】R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-02

      痛風(fēng)屬于代謝性疾病,患者往往存在嘌呤代謝障礙,主要特征是高尿酸血癥,易并發(fā)冠心病、高脂血癥、肥胖等。本文分析了非布司他應(yīng)用在痛風(fēng)治療中對(duì)血脂代謝水平的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料 需選取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛風(fēng)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù),設(shè)置對(duì)照組(40例)與實(shí)驗(yàn)組(40例)。對(duì)照組:男性26例,女性14例,年齡29-78歲,平均年齡(56.3±3.6)歲,病程0.7-5.8年,平均病程(3.8±1.1)年;實(shí)驗(yàn)組:男性25例,女性15例,年齡28-77歲,平均年齡(54.1±3.5)歲,病程0.9-5.9年,平均病程(3.9±1.4)年。納入標(biāo)準(zhǔn):全部患者在知情的前提下自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn):①血肌酐、轉(zhuǎn)氨酶水平過(guò)高者;②白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面(性別與病程等)的差異并不顯著,P>0.05,所以可以分組研究。

      1.2 方法 需為對(duì)照組患者使用別嘌醇片進(jìn)行治療,即讓其服用別嘌醇片(藥品廠家:廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44021492;藥品規(guī)格:0.1g),一日兩次,一次0.1g。需為實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用非布司他片進(jìn)行治療,即讓其服用非布司他片(藥品廠家:杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20130009;藥品規(guī)格:40mg),一日一次,一次40mg。兩組患者均需治療12周,觀察用藥情況。

      1.3 觀察指標(biāo) 本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)確定為血脂指標(biāo)與UA水平。(1)血脂指標(biāo):包括TC、LDL、TG[1],需于治療前后取患者空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè);(2)UA水平:于治療前后分別測(cè)定。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù),其中血脂指標(biāo)、UA水平的數(shù)據(jù)表示方法均為(),并行t檢驗(yàn),P<0.05代表有對(duì)比意義。

      2 結(jié)果

      2.1 分析患者的血脂指標(biāo) 兩組治療前的TC、LDL、TG無(wú)顯著差異,P>0.05,但經(jīng)藥物治療后,TC、LDL、TG指標(biāo)均有所改善,且實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組,P<0.05(具體內(nèi)容見(jiàn)表1)。

      2.2 分析UA水平 兩組接受治療前的UA水平無(wú)明顯差異,P>0.05,經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組,P<0.05(詳情見(jiàn)表2)。

      3 討論

      痛風(fēng)屬于晶體性關(guān)節(jié)病,當(dāng)前臨床上尚未明確此病病因,但是可以確定痛風(fēng)與尿酸排泄異常以及嘌呤代謝紊亂有密切的聯(lián)系[2],若是不盡早治療,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,或是出現(xiàn)代謝紊亂,誘發(fā)腎臟疾病等。

      本次研究表明,與別嘌醇相較而言,痛風(fēng)更適宜于采用非布司他進(jìn)行治療,主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組接受非布司他治療后,實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組,P<0.05。分析原因:(1)痛風(fēng)患者往往伴有血脂代謝異常,但是致病機(jī)理卻不甚明確,普遍認(rèn)為與黃嘌呤氧化酶有關(guān),即黃嘌呤氧化酶升高時(shí),機(jī)體會(huì)出現(xiàn)血脂代謝異常,所以基于非布司他對(duì)于黃嘌呤氧化酶有明顯的抑制作用[3],所以此藥物既能治療痛風(fēng),也會(huì)影響患者血脂代謝;(2)大量研究指出[4],血脂代謝紊亂與血尿酸會(huì)相互作用,繼而導(dǎo)致病情惡化,所以當(dāng)患者服用非布司他片后,由于非布司他含有非布佐司他,能夠?qū)S嘌呤氧化酶產(chǎn)生抑制效果,使鉬輔因子能夠處于氧化還原狀態(tài),所以可降低血尿酸水平。

      綜上所述,基于非布司他對(duì)于治療痛風(fēng)效果顯著,且能影響血脂代謝,所以值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      陳艷,高利霞,鐘彩玲,等.非布司他治療痛風(fēng)患者對(duì)血脂代謝影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(06):101-102.

      吳能森,杜小安.非布司他干預(yù)高尿酸血癥、高脂血癥的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(15):171-172.

      黃惠萍,黃苗芳.非布司他治療痛風(fēng)合并高脂血癥的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(30):95-97.

      張進(jìn),劉濤,姜振宇,等.痛風(fēng)患者血尿酸與血脂水平的關(guān)系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,41(05):1018-1022.

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