劉文娟
【摘 要】目的:探討產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。方法:選取我院自然分娩后產(chǎn)后出血產(chǎn)婦112例為研究對象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,對照組縮宮素方案,觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案,對比兩組情況。結果:觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組,觀察組總有效率(92.86%)高于對照組(75.00%),有統(tǒng)計學比較意義(P<0.05)。結論:產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著,值得應用。
【關鍵詞】產(chǎn)后出血;縮宮素;米索前列醇;治療效果
【中圖分類號】R714.64【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02
產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦分娩后常見疾病之一,也是產(chǎn)婦娩出后嚴重并發(fā)癥,多數(shù)產(chǎn)婦會表現(xiàn)出繼發(fā)性貧血、陰道流血、失血性休克等,一旦未能及時將血止住,會隨著病情惡化,產(chǎn)生血崩,危及產(chǎn)婦的生命安全,應重點關注[1]。本文為探討產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 選取我院自然分娩后產(chǎn)后出血產(chǎn)婦112例為研究對象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,46例每組,其中,對照組所選年齡(21-35)歲,均值(28.22±1.35)歲;觀察組所選年齡(22-37)歲,均值(28.26±1.33)歲;兩組年齡資料方面無統(tǒng)計學比較意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組縮宮素方案,藥物選用縮宮素注射液(上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字:H31020862),用藥時肌內(nèi)注射,每天為病患用藥三次,每次劑量在10-20IU,實際用量根據(jù)病患具體出血情況而定,做好記錄。觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案,縮宮素注射液的使用方案與對照組一致,藥物選用米索前列醇片(北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字:H20000668),用藥時直腸用藥,每天為病患用藥一次,每次劑量在400ug,做好記錄。
1.3 觀察指標 觀察兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況、治療情況。治療效果判定標準:經(jīng)藥物治療后,未見出血現(xiàn)象或明顯減少,表示為顯效;經(jīng)藥物治療后,出血癥狀有所減少,表示為有效;經(jīng)藥物治療后,出血量未見減少,甚至增多,表示為無效;顯效率與有效率之和為總有效率[2]。
1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中,平均值用()表示,檢驗用t、值表示,百分比用%表示,P值低于0.05時,數(shù)值存在比較意義。
2 結果
2.1 兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況 觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組,有統(tǒng)計學比較意義(P<0.05);見表1。
2.2 兩組治療情況 觀察組總有效率(92.86%)高于對照組(75.00%),有統(tǒng)計學比較意義(P<0.05);見表2。
3 討論
產(chǎn)后出血屬于典型危險性婦科病癥,指的是產(chǎn)婦在娩出胎兒24h內(nèi)出血量超500ml,多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后出血在娩出后2h內(nèi),部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出血出現(xiàn)在24h后,產(chǎn)褥期內(nèi)形成子宮大量出血,多見于產(chǎn)婦分娩后1-2周;近年來,隨著我國二胎政策開放,高齡產(chǎn)婦數(shù)量增多,對產(chǎn)后出血的關注度明顯提高;形成產(chǎn)后出血的原因較復雜,常見因素為胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力、子宮內(nèi)翻、軟產(chǎn)道裂傷等,對病患造成的危害性非常大,一旦未能及時、有效做好止血處理,會對病患生命安全形成威脅,應重視[3]。
隨著我國醫(yī)療水平提升,對產(chǎn)后出血的不斷深入研究,臨床上,多選用藥物對產(chǎn)婦進行救治,而藥物的種類較多,選取不同的治療藥物,治療效果存在差異性,本研究為產(chǎn)婦選用的治療藥物為縮宮素、米索前列醇;其中,縮宮素也稱之為催產(chǎn)素,藥物中不含加壓素,人工合成藥物,進入到病患體內(nèi)后,能讓產(chǎn)婦子宮平滑肌興奮,促進產(chǎn)婦的子宮產(chǎn)生強制性持續(xù)性收縮;對肌層血管進行壓迫,最終達到止血目的;該藥物經(jīng)子宮肌層注射進入到產(chǎn)婦體內(nèi)后,能讓藥物在短時間內(nèi)達到最大藥效,雖然擁有一定效果,但是整體效果不理想;米索前列醇為前列腺E衍生物,能有效抑制產(chǎn)婦胃酸分泌,能增強產(chǎn)婦子宮的張力,軟化產(chǎn)婦宮頸,提升產(chǎn)婦宮內(nèi)壓;還能將子宮肌興奮度提升,子宮平滑肌張力得到增強;這兩種藥物的聯(lián)合用藥,有著良好互補作用;本研究通過對比單用縮宮素方案治療產(chǎn)后出血的效果及縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案治療產(chǎn)后出血的效果,對比結果為,觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組,有統(tǒng)計學比較意義(P<0.05);觀察組總有效率(92.86%)高于對照組(75.00%),有統(tǒng)計學比較意義(P<0.05);兩種方案對產(chǎn)后出血均有一定效果,但是這兩種方案中,縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案的運用價值更高,在救治產(chǎn)后出血產(chǎn)婦時,優(yōu)先選用縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案[4]。
綜上所述,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著,與縮宮素方案比較,療效更高,出血量更少,宮縮恢復時間更短,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦值得運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療方案。
參考文獻
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牛興艷,李秀菊.生化湯輔助米索前列醇與欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(02):97-100.