縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果研究

劉文娟

【摘 要】目的：探討產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。方法：選取我院自然分娩后產(chǎn)后出血產(chǎn)婦112例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組縮宮素方案，觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案，對比兩組情況。結果：觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】產(chǎn)后出血;縮宮素;米索前列醇;治療效果

【中圖分類號】R714.64【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦分娩后常見疾病之一，也是產(chǎn)婦娩出后嚴重并發(fā)癥，多數(shù)產(chǎn)婦會表現(xiàn)出繼發(fā)性貧血、陰道流血、失血性休克等，一旦未能及時將血止住，會隨著病情惡化，產(chǎn)生血崩，危及產(chǎn)婦的生命安全，應重點關注[1]。本文為探討產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院自然分娩后產(chǎn)后出血產(chǎn)婦112例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，46例每組，其中，對照組所選年齡（21-35）歲，均值（28.22±1.35）歲;觀察組所選年齡（22-37）歲，均值（28.26±1.33）歲;兩組年齡資料方面無統(tǒng)計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組縮宮素方案，藥物選用縮宮素注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H31020862），用藥時肌內(nèi)注射，每天為病患用藥三次，每次劑量在10-20IU，實際用量根據(jù)病患具體出血情況而定，做好記錄。觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案，縮宮素注射液的使用方案與對照組一致，藥物選用米索前列醇片（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20000668），用藥時直腸用藥，每天為病患用藥一次，每次劑量在400ug，做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況、治療情況。治療效果判定標準：經(jīng)藥物治療后，未見出血現(xiàn)象或明顯減少，表示為顯效;經(jīng)藥物治療后，出血癥狀有所減少，表示為有效;經(jīng)藥物治療后，出血量未見減少，甚至增多，表示為無效;顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況 觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療情況 觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血屬于典型危險性婦科病癥，指的是產(chǎn)婦在娩出胎兒24h內(nèi)出血量超500ml，多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后出血在娩出后2h內(nèi)，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出血出現(xiàn)在24h后，產(chǎn)褥期內(nèi)形成子宮大量出血，多見于產(chǎn)婦分娩后1-2周;近年來，隨著我國二胎政策開放，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增多，對產(chǎn)后出血的關注度明顯提高;形成產(chǎn)后出血的原因較復雜，常見因素為胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力、子宮內(nèi)翻、軟產(chǎn)道裂傷等，對病患造成的危害性非常大，一旦未能及時、有效做好止血處理，會對病患生命安全形成威脅，應重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對產(chǎn)后出血的不斷深入研究，臨床上，多選用藥物對產(chǎn)婦進行救治，而藥物的種類較多，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，本研究為產(chǎn)婦選用的治療藥物為縮宮素、米索前列醇;其中，縮宮素也稱之為催產(chǎn)素，藥物中不含加壓素，人工合成藥物，進入到病患體內(nèi)后，能讓產(chǎn)婦子宮平滑肌興奮，促進產(chǎn)婦的子宮產(chǎn)生強制性持續(xù)性收縮;對肌層血管進行壓迫，最終達到止血目的;該藥物經(jīng)子宮肌層注射進入到產(chǎn)婦體內(nèi)后，能讓藥物在短時間內(nèi)達到最大藥效，雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;米索前列醇為前列腺E衍生物，能有效抑制產(chǎn)婦胃酸分泌，能增強產(chǎn)婦子宮的張力，軟化產(chǎn)婦宮頸，提升產(chǎn)婦宮內(nèi)壓;還能將子宮肌興奮度提升，子宮平滑肌張力得到增強;這兩種藥物的聯(lián)合用藥，有著良好互補作用;本研究通過對比單用縮宮素方案治療產(chǎn)后出血的效果及縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案治療產(chǎn)后出血的效果，對比結果為，觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;兩種方案對產(chǎn)后出血均有一定效果，但是這兩種方案中，縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案的運用價值更高，在救治產(chǎn)后出血產(chǎn)婦時，優(yōu)先選用縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案[4]。

綜上所述，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著，與縮宮素方案比較，療效更高，出血量更少，宮縮恢復時間更短，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦值得運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療方案。

參考文獻

趙桂娥.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（2）：236-237.

楊亞莉，馬穎，郭永平.欣母沛與米索前列醇片聯(lián)合治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（4）：527-528.

牛興艷，李秀菊.生化湯輔助米索前列醇與欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（02）：97-100.