王聰 鐘聲宇 趙瑩 赫赤 桑園 徐瑤 王巖
【摘 要】目的:分析鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的應用價值。方法:研究時間選擇為2018年1月~2019年1月,研究對象來源為我院接診的94例患者,在隨機分組方式下,將上述患者分為兩組,即為觀察組、對照組,對照組患者的治療方式為常規(guī)治療方案,觀察組患者則在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上服用鹽酸曲美他嗪。結(jié)果:觀察組患者的治療效果較高,并且在治療后的各項臨床指標的改善情況也較為理想,相對于對照組,p<0.05。結(jié)論:冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,采用曲美他嗪的治療效果較為理想,能有效改善患者的臨床癥狀,還能改善臨床血脂水平,保證患者健康,臨床意義較為深遠。
【關(guān)鍵詞】鹽酸曲美他嗪;冠心病;穩(wěn)定型心絞痛;應用價值
【中圖分類號】R322.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02
冠心病是臨床中常見的心血管疾病,主要發(fā)病人群為中老年人,并且該疾病的致殘率和致死率均較高,嚴重影響患者的身心健康,而穩(wěn)定性心絞痛則是冠狀動脈粥樣硬化導致的,也是冠心病的常見癥狀,并且對于過度勞累、情緒激動等都能引發(fā)該情況,所以有效的治療方案是保證患者健康的關(guān)鍵[1],此次研究主要探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的應用價值,選擇94例患者進行研究,報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 研究時間選擇為2018年1月~2019年1月,研究對象來源為我院接診的94例患者,在隨機分組方式下,將上述患者分為兩組,即為觀察組、對照組,在對照組患者中,共計47例,男性=27例,女性=20例,年齡最小=45歲,最大=70歲,中位年齡值為(65.39±2.45)歲,病程1~10年,平均病程為(5.18±1.54)年,而觀察組中患者共計47例,男性=25例,女性=22例,年齡最小=44歲,最大=71歲,中位年齡值為(65.62±2.86)歲,病程1~11年,平均病程為(5.35±1.62)年,兩組患者的臨床資料不存在統(tǒng)計學意義,可進行下方實驗。
納入標準:①上述患者均符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標準[2]。②患者和家屬對本次研究同意并簽署治療同意書。③醫(yī)學倫理委員會批準。
排除標準:①嚴重其他系統(tǒng)性疾病者。②臨床資料不完整者。
1.2 方法 對照組患者的治療方式為常規(guī)治療方案,當患者發(fā)病應立即進行休息,并減少情緒波動,減少體力勞動,并在飲食方面嚴格控制,減少油膩、辛辣等食物的攝入,戒煙戒酒,在天氣變化時,應適當?shù)脑鰷p衣物,并積極的予以對癥治療,對于疼痛較為明顯的患者,可予以硝酸異山梨酯片進行治療,每天3次,每次15mg,可根據(jù)患者的癥狀決定劑量的增減,最大劑量不得超過100mg/d,而觀察組患者則在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上服用鹽酸曲美他嗪,每天3次,每次20mg,三餐后服用,并且在治療過程中檢測患者血脂的水平,治療時間為3個月。
1.3 觀察范圍 分析上述患者心絞痛治療的效果。效果則分為顯效、有效和無效[3]。比對兩組患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清總膽固醇以及甘油三酯的水平。
1.4 統(tǒng)計學方案 本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析
2 結(jié)果
2.1 分析兩組患者的治療效果 觀察組患者47例,包括顯效22例,有效23例,無效2例,總有效率為95.74%;對照組中,顯效18例,有效20例,無效9例,總有效率為80.85%。兩組對比p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2.2 比對患者治療后臨床指標變化情況 觀察組患者高密度脂蛋白為3.76±0.69mmol/l,低密度脂蛋白為2.85±0.25mmol/l,血清總膽固醇為5.01±0.44mmol/l,甘油三酯為1.73±0.35mmol/l;對照組患者高密度脂蛋白為3.15±0.44mmol/l,低密度脂蛋白為3.36±0.29mmol/l,血清總膽固醇為5.71±0.72mmol/l,甘油三酯為2.42±0.37mmol/l;兩組對比存在明顯差異,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
3 討論
穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床中常見的心絞痛類型,所謂穩(wěn)定性就是病情穩(wěn)定以及冠狀動脈粥樣硬化的面積較為穩(wěn)定,而出現(xiàn)心絞痛主要是由于心肌需要氧量增加,同時暫時性的供氧不足導致,其持續(xù)的時間一般情況下不超過5min,癥狀較為嚴重的也可達到15min,并伴有氣短、心力衰竭等癥狀,而對于該疾病的治療,臨床主要以藥物治療為主,對于心絞痛的發(fā)作有很好的預防效果,能明顯改善患者的生活質(zhì)量,硝酸異山梨酯屬于常見藥物,是血管擴張類藥物的一種,能有效松弛血管平滑肌,并擴張靜脈和外周動脈,減輕外周血管的阻力,達到改善收縮期動脈壓的作用,進而緩解患者心絞痛的癥狀。但是臨床單一的實施硝酸異山梨酯還是達不到較為理想的效果[4]。
而鹽酸曲美他嗪是心絞痛預防性的藥物,能在缺氧、缺血的狀態(tài)下,維持細胞能量代謝,并抑制三磷酸腺苷的水平,穩(wěn)定細胞內(nèi)部環(huán)境,另外,該藥物還能增加心絞痛患者冠狀動脈的血流儲備,降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)縮短發(fā)作時間,同時還能降低硝酸異山梨酯的使用[5]。但是筆者認為,鹽酸曲美他嗪不能作為心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞痛患者的初始治療藥物,因此要根據(jù)患者的病情采取有效的治療方案。
通過本研究結(jié)果也不難看出,觀察組患者的治療效果較高,并且在治療后的各項臨床指標的改善情況也較為理想,相對于對照組,p<0.05,充分證實,冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,采用曲美他嗪的治療效果較為理想,能有效改善患者的臨床癥狀,還能改善臨床血脂水平,保證患者健康,臨床意義較為深遠。
參考文獻
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