血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中的效果分析

張?chǎng)?/p>

【摘 要】目的：探究血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中的效果。方法：選取我院心內(nèi)科接診的冠心病患者為60例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取時(shí)間為2018年1月到2019年1月，患者的疾病表現(xiàn)類(lèi)型將患者分為心絞痛組和急性心肌梗死組，每組患者為30例，全部患者進(jìn)行血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：心絞痛組患者的PLT、PDW、MPV、PCT的變化情況與急性心肌梗死組患者相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的RDW對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;急性心肌梗死組患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB與心絞痛組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效判斷患者的治療效果，評(píng)估患者預(yù)后，該種檢測(cè)方式值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血小板;心肌肌鈣蛋白;冠心病;心絞痛;急性心肌梗死

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病已經(jīng)成為危及我國(guó)人民身體健康的重要疾病，經(jīng)過(guò)對(duì)冠心病及時(shí)治療后，患者預(yù)后可明顯改善。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，若冠心病患者發(fā)生心肌梗死，推遲搶救一小時(shí)患者的病死率將會(huì)上升2%左右，對(duì)患者進(jìn)行早期診治可提高患者的生存率。當(dāng)下臨床中主要通過(guò)心電圖等手段對(duì)冠心病進(jìn)行診斷，但心電圖在臨床診斷中具有一定局限性，尤其針對(duì)靜息狀態(tài)下，心肌缺血表現(xiàn)不明顯診斷準(zhǔn)確率較低，需要通過(guò)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者進(jìn)行診斷。在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中，肌酸激酶可作為判斷患者心肌細(xì)胞損傷程度的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療手段不斷發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)指標(biāo)與冠心病患者的治療以及預(yù)后存在密切聯(lián)系。心肌肌鈣蛋白在心肌損傷過(guò)程中，具有更高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值[1]。因此，本文主要探究血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月到2019年1月我院接診的冠心病患者60例進(jìn)行對(duì)比研究，分組依據(jù)為患患者的疾病表現(xiàn)類(lèi)型，心絞痛組和急性心肌梗死組各30例。心絞痛組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為55-73歲，平均年齡為（64.82±3.99）歲，急性心肌梗死組患者中，男性患者為14例，女性患者為16例，患者的年齡為56-74歲，平均年齡為（65.03±3.86）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參與本實(shí)驗(yàn)的全部患者均于入院后采集血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，血液采集劑量為5ml，將其中2ml血液標(biāo)本作為血細(xì)胞分析，3ml做生化實(shí)驗(yàn)。將采集的血液標(biāo)本放置離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間控制為15分鐘，轉(zhuǎn)數(shù)設(shè)置為每分鐘3000轉(zhuǎn)，取上清液進(jìn)行檢測(cè)。血細(xì)胞檢測(cè)為紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）;生化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)：超敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），全部實(shí)驗(yàn)均符合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，使用試劑均為相關(guān)試劑。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件計(jì)算60例冠心病患者數(shù)據(jù)，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血小板相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 心絞痛組患者的RDW變化水平顯著低于急性心肌梗死患者，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的PLT、PDW、MPV、PCT數(shù)據(jù)變化情況對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的心肌標(biāo)志物

心肌標(biāo)志物對(duì)比，兩組患者的各項(xiàng)心肌標(biāo)志物對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病是臨床中極為常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，當(dāng)下臨床中主要通過(guò)心電、動(dòng)態(tài)心電圖等方式進(jìn)行診斷和治療[2]。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是輔助臨床診斷的有效方法，同時(shí)可通過(guò)患者血液指標(biāo)檢測(cè)反映患者的預(yù)后情況，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行有效評(píng)估。冠心病患者發(fā)生病變使脂肪沉積與血管壁，可導(dǎo)致通道變窄，進(jìn)而堵塞動(dòng)脈，患者的生理狀態(tài)變化極為明顯。冠狀動(dòng)脈可使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放大量的炎性因子和血管收縮因子，使血液成分受到影響，最終使RDW得以增加，由于冠心病患者血液流速相對(duì)較慢，血小板會(huì)附著于血管壁，可對(duì)造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使其產(chǎn)生新的血小板，而新的血小板體積會(huì)存在異質(zhì)性增大[3]。hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB可有效判斷患者的心肌損傷程度，對(duì)評(píng)估患者的預(yù)后有著重要意義。

綜上所述，血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中的效果顯著，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

陳強(qiáng)， 張小威， 姚蕾.血小板及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)在冠心病患者臨床診治中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2018， 15（13）36-37.

李玉華.紅細(xì)胞分布寬度、血小板相關(guān)參數(shù)、心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶在冠心病患者診治中的作用分析[J].健康必讀旬刊， 2015， 11（10）：141-141.

李紫英.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（17）：36-38.

李冰.不同血液檢測(cè)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測(cè)分析[J].醫(yī)藥論壇雜志， 2014，62（9）：42-43.

翟秀艷.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值分析[J].母嬰世界， 2016，6（5）：41-43.