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      醫(yī)護一體化護理模式在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的作用

      2019-11-27 01:27:14黃小英張文艷
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)護下肢血栓

      黃小英 張文艷

      【摘 要】目的:研究分析醫(yī)護一體化護理模式在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的作用。方法:選取我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦,例數(shù)合計為100例,選取時間范圍是2015.7.1到2019.7.1,并依據(jù)隨機數(shù)法分為2組,50例為一組。一組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后給予常規(guī)護理模式(稱為:對照組),另一組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后給予醫(yī)護一體化護理模式(稱為:觀察組),對比2組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生率,護理滿意度和住院時間。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦在護理后,護理滿意度為(90.00%),高于對照組的護理滿意度(40.00%)(P<0.05)且觀察組的住院時間低于對照組(P<0.05);觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為(4.00%),高于對照組的(40.00%)(P<0.05)。結(jié)論:對行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后給予醫(yī)護一體化護理模式可以降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,且提高護理滿意度,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化護理模式;預(yù)防;剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓

      【中圖分類號】R256.21【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

      1 資料、方法

      1.1 資料 本次研究共選取100例于2015.7.1到2019.7.1在我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象,并實行隨機數(shù)法對產(chǎn)婦進行分組,分組結(jié)果為,50例產(chǎn)婦接受常規(guī)護理,50例產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式。其中對照組產(chǎn)婦年齡為23至31歲,平均年齡為(26.7±2.8)歲;體重為67kg~98kg。觀察組年齡為22至30歲,平均年齡為(26.8±2.4)歲;體重為68kg~97kg。

      兩組患者其體重,年齡等基本資料,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦。(2)孕周為39周~41周。(3)單胎,活胎。(4)愿意配合本次研究并已簽署同意書。(5)經(jīng)醫(yī)院倫理會同意。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥。(2)患有心肝腎疾病產(chǎn)婦。(3)患有先天性心臟病于妊娠期高血壓產(chǎn)婦。(4)有麻醉禁忌癥產(chǎn)婦。

      1.2 方法 依據(jù)分組不同,各組產(chǎn)婦接受對應(yīng)護理,對照組患者實行常規(guī)護理模式,實驗組產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式,具體為{1}:對照組產(chǎn)婦:主要根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的具體情況進行具體治療,同時采取相應(yīng)的護理,具體為醫(yī)護人員對于產(chǎn)婦在飲食方面的指導(dǎo),心理護理以及健康宣教等措施,并在出院前給予產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。

      觀察組產(chǎn)婦:1.在醫(yī)院內(nèi)部組建一個專門的護理小組,組內(nèi)人員由醫(yī)生和護士組成。2,由護士進行每天一次的查房,并為產(chǎn)婦制定一套合理的飲食方案,3,護理小組需要在一定時間內(nèi)為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的一套健康教育方案。4,在術(shù)后,護士需要觀察產(chǎn)婦全身的狀況,需要對患者雙下肢肢端的皮膚顏色,腫脹程度或是溫度等進行仔細的觀察和對比,詢問患者雙下肢的疼痛程度,將疼痛的部位,程度。5,護士在對產(chǎn)婦的生命體征,進行密切觀察的同時,需要叮囑產(chǎn)婦在術(shù)后進行適當(dāng)?shù)倪\動,以防止下肢出現(xiàn)凝血障礙。6,醫(yī)護人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后引用適量的溫開水,給予方式為產(chǎn)婦進行側(cè)臥位的吸取。7,在產(chǎn)婦出院后,小組內(nèi)成員需對產(chǎn)婦進行院外隨訪,同時對產(chǎn)婦進行院外的康復(fù)指導(dǎo)。

      1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生率,住院時間以及護理滿意度。下肢深靜脈血栓發(fā)生率:在產(chǎn)后采用彩色多普勒超聲進行檢查,在產(chǎn)后的7~10天采用下肢深靜脈造影檢查。護理滿意度:采用醫(yī)院自制的護理滿意度表進行調(diào)查,分為非常滿意,比較滿意,一般滿意,不滿意。滿意度為非常滿意,比較滿意,一般滿意之和除于總例數(shù)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的2組產(chǎn)婦指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計學(xué)測算,其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達2組產(chǎn)婦的住院時間,實施檢驗方式為:T檢驗;采取“%”的方式表達2組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生率,護理滿意度,實施檢驗方式為:卡方值檢驗。P<0.05時,為上述結(jié)果統(tǒng)計學(xué)有意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生數(shù)為2例,下肢深靜脈血栓發(fā)生率為(4.00%),對照組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生數(shù)為20例,下肢深靜脈血栓發(fā)生率為(40.00%)。觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

      2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中非常滿意人數(shù)為15例,比較滿意人數(shù)為10例,一般滿意人數(shù)為20人,不滿意人數(shù)為5例,護理滿意度為(90.00%),對照組非常滿意人數(shù)為5例,比較滿意人數(shù)為10例,一般滿意人數(shù)為10人,不滿意人數(shù)為25例,護理滿意度為(90.00%),觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。

      2.3 兩組產(chǎn)婦住院時間比較 觀察組產(chǎn)婦住院時間為(9.8±3.2)天,低于對照組產(chǎn)婦的住院時間(20.89±3.2)天(P<0.05)。

      3 討論

      近年來,隨著剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的增多,發(fā)生術(shù)后下肢深靜脈血栓的產(chǎn)婦數(shù)量也日益增多。醫(yī)護一體化護理模式近年來在剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓患者當(dāng)中運用的效果較為顯著[2]。本文當(dāng)中,對兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,采用分組對照的方式進行研究,目的為探究不同的護理方案用于患者的效果。2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別使用不同的護理方案,一組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理,另一組產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式。

      本此研究中,觀察組的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在采取醫(yī)護一體化護理模式后,下肢深靜脈血栓發(fā)生率(4.00%)低于對照組(40.00%)(P<0.05);護理滿意度90.00%高于對照組50.00%(P<0.05)。為此,2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中,觀察組較對照組有優(yōu)勢。

      給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用醫(yī)護一體化護理模式的護理方案,其住院時間短,肢深靜脈血栓發(fā)生率低,護理滿意度高。

      參考文獻

      秦思,藺紅靜,張學(xué)麗等.抗凝聯(lián)合穴位按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的治療效果[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2017,25(9):601-604.

      任巧靖,王銀雪,孫香玲等.針對性護理聯(lián)合低分子肝素鈣對剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(10):373-375.

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