薛帥
【摘 要】目的:研究標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)在糖尿病肥胖患者臨床治療中的意義。方法:選取2017年1月至2018年12月在我院治療的100例糖尿病肥胖患者,隨機分為兩組,各50例,在兩組患者常規(guī)治療及護(hù)理基本相同的原則上,給予觀察組標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù),并由護(hù)理人員為其詳細(xì)解釋說明,定期進(jìn)行飲食指導(dǎo),保證觀察組標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)有序完成。對照組施以常規(guī)飲食干預(yù)。結(jié)果:半年后,兩組相比較,觀察組體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病肥胖者的治療有明顯的積極意義。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;肥胖;標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--02
前言:隨著國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,肥胖者不斷增多。研究表明,肥胖者患糖尿病的風(fēng)險明顯高于普通人,其原因在于肥胖者體內(nèi)多會存在胰島素抵抗,致使機體對葡萄糖的攝取和利用率明顯低于普通人[1]。其次,肥胖者胰島素搬運血糖的工作量也明顯大于普通人群,需要更多單位的胰島素,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞長時間超負(fù)荷工作,致使胰島功能受損,進(jìn)而引發(fā)糖尿病[2]。對于肥胖型糖尿病患者,通過飲食護(hù)理干預(yù),使患者達(dá)到理想體重,各項指標(biāo)逐漸的達(dá)到理想的狀態(tài),是治療基礎(chǔ)[3]。本實驗著重研究了標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)在糖尿病肥胖患者臨床治療中的意義。
1 資料及方法
1.1 資料 選擇2017年12月至2018年12月在我院就診的沒有糖尿病并發(fā)癥且BMI>25kg/m?的100例患者,隨機抽取50例患者定為對照組,其中男:女=23:27;年齡在50歲至70歲之間,平均為(61.21±2.35)歲;病程3~20.5年,平均(8.13±2.23)年;平均BMI (26.64±2.31) kg/m?。剩余50例組成觀察組,其中男:女=24:26;年齡在52歲至73歲之間,平均(59.34±1.47)歲;病程4~23.2年,平均(9.22±1.57)年;平均BMI (26.82±2.53) kg/m?。兩組的基線資料具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),即提醒其糖尿病飲食注意事項,不做特殊干預(yù)。觀察組施以標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù),即:①制定科學(xué)食譜,合理搭配脂肪、淀粉、蛋白質(zhì)等,做到飲食多樣化,均衡化,嚴(yán)格控制吸收后升糖快的食物的攝入。定期監(jiān)測血糖,記錄患者的飲食情況,結(jié)合患者意見及時調(diào)整飲食方案,以確保患者的依從性。②對于住院患者,護(hù)士一日三餐均到現(xiàn)場指導(dǎo)用餐。對于非住院治療患者,離院時由護(hù)士詳細(xì)指導(dǎo)如何正確運用制定的標(biāo)準(zhǔn)化飲食方案,并確?;颊弑救思爸辽?位患者家屬熟掌握,每天電話回訪,記錄回訪結(jié)果,并不定期家訪。③建立專業(yè)的護(hù)理小組,組織患者學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病飲食相關(guān)知識,為患者印發(fā)配套的標(biāo)準(zhǔn)化飲食方案指導(dǎo)手冊。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄干預(yù)前研究對象的并發(fā)癥情況、空腹血糖、進(jìn)餐兩小時后血糖、身高、體重,計算其體質(zhì)指數(shù)(MBI)。干預(yù)半年后,以同樣的方式測量干預(yù)后的并發(fā)癥情況、空腹血糖、餐后兩小時血糖,以及身高體重,計算體質(zhì)指數(shù)(MBI)。
1.4 統(tǒng)計學(xué) 文中計數(shù)(x檢驗)、計量(t檢驗)資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示有積極意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過半年不同飲食護(hù)理干預(yù)后,觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖、體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)均低于對照組(p<0.05)。如下表:
2.2 經(jīng)過半年不同飲食護(hù)理干預(yù)后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯均低于對照組(p<0.05)。如下表:
3 討論
糖尿?。∕D)是由于胰島素分泌不足或體內(nèi)對胰島素產(chǎn)生抵抗時,葡萄糖不能被利用,大量的糖堆積在血液中,當(dāng)血液的的糖過多時,隨尿液排出而產(chǎn)生[4]。有研究稱,肥胖糖尿病患者占2型糖尿病的一半以上[5]。所以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療在糖尿病的治療中非常重要,確定合理的總能量攝入,合理均衡的分配各種營養(yǎng)物質(zhì),恢復(fù)并維持理想體重,以達(dá)到良好的代謝控制是糖尿病肥胖患者的治療目標(biāo)[6]。
本實驗為觀察組患者制定了詳細(xì)的飲食方案,經(jīng)過半年的標(biāo)準(zhǔn)化飲食干預(yù)后發(fā)現(xiàn),與對照組相比,觀察組血糖明顯下降,體重也得到了很好的控制,體質(zhì)指數(shù)明顯下降,并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低。
綜上所述,標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病肥胖者的臨床治療有積極意義。
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