雷燕
【摘 要】目的:探討三維超聲容積自動測量技術(shù)檢測胎兒膽囊發(fā)育的可行性分析。方法:選取我院2017年5月-2018年5月100例產(chǎn)前篩查產(chǎn)婦,按照孕周進(jìn)行分組,23周40例、27周30例、30周30例,均給予三維超聲容積自動測量技術(shù),對胎兒膽囊發(fā)育進(jìn)行檢測。結(jié)果:30周時不同角度測量膽囊體積值均大于27周與23周,27周不同角度測量膽囊體積值均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05);30周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周,27周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:三維超聲容積自動測量技術(shù)檢測胎兒膽囊發(fā)育的可行性顯著,在不同角度測量膽囊體積值一致性較好,膽囊容積檢測準(zhǔn)確,與孕周高度相關(guān),可為臨床提供有效參考。
【關(guān)鍵詞】三維超聲容積自動測量技術(shù);胎兒;膽囊發(fā)育
【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01
產(chǎn)前檢查中,超聲檢查是重要檢查方式,可對胎兒形態(tài)及結(jié)構(gòu)改變等詳細(xì)觀察,可為胎兒畸形診斷提供有效參考。報道顯示[1],膽囊增大或減小,可為先天性膽道系統(tǒng)疾病提供參考。為進(jìn)一步探究三維超聲容積自動測量技術(shù)檢測胎兒膽囊發(fā)育的臨床應(yīng)用效果,本次研究中,對100例產(chǎn)婦三維超聲容積自動測量技術(shù)檢測的胎兒膽囊發(fā)育情況進(jìn)行對比分析,旨在為臨床提供更多參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2018年5月100例產(chǎn)前篩查產(chǎn)婦,按照孕周進(jìn)行分組,23周40例、27周30例、30周30例。納入標(biāo)準(zhǔn):均單胎妊娠;無合并妊娠期并發(fā)癥;無不良妊娠史;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料不完善;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者。年齡22-30歲,平均(26.56±2.34),孕周23-30周,平均(27.45±1.23)周。
1.2 方法 采用GE公司的Voluson E8超聲診斷儀,探頭頻率設(shè)置為4-8MHz,使用經(jīng)腹三維超聲探頭。使用三維容積探頭,對胎兒腹部進(jìn)行掃描,顯示腹部最大橫切面,適當(dāng)將探頭側(cè)向移動,顯示膽囊最大長軸切面,調(diào)3D模式,截取膽囊最大長軸切面完整腹部切面,正交三平面顯示采集到的容積數(shù)據(jù),將三維容積數(shù)據(jù)儲存在硬盤中,啟動三維超聲容積自動測量技術(shù)軟件,對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,將游標(biāo)放置在膽囊兩側(cè)外側(cè)邊緣,確不同旋轉(zhuǎn)角度,手動描記膽囊輪廓,旋轉(zhuǎn)過程技術(shù)后,自動計算膽囊體積,提供三維重建形象。
1.3 觀察指標(biāo) 對比30°、18°、12°膽囊體積值,同時記錄不同孕周膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積,進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料用()表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不同角度測量膽囊體積值比較
30周時不同角度測量膽囊體積值均大于27周與23周,27周不同角度測量膽囊體積值均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05),詳見表1。
2.2 不同孕周膽囊容積測量值 30周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周,27周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05),詳見表3。
3 討論
受到超聲儀器及技術(shù)條件的限制,膽囊在超聲檢查中多被忽視,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,膽囊作為液性器官,逐漸在產(chǎn)前檢查中得到重視[2]。妊娠期間,胎兒膽囊作為立體結(jié)構(gòu)具有不同形態(tài),因此單純的二維參數(shù)難以對其實施準(zhǔn)確評估度。膽囊容積可對膽囊的大小及形態(tài)變化進(jìn)行評估,三維超聲通過三維角度測量,結(jié)果更為準(zhǔn)確,早期測量方式為三維平行面體積測量,具有較高的準(zhǔn)確性,但操作較為復(fù)雜,過程繁瑣,減低臨床實用性[3-4]。
三維超聲容積自動測量技術(shù)具有重復(fù)性好、準(zhǔn)確度高、操作簡便等優(yōu)點,得到醫(yī)師的認(rèn)可,其旋轉(zhuǎn)角度有4個,可較好的觀察膽囊情況。本次研究發(fā)現(xiàn),30周時不同角度測量膽囊體積值均大于27周與23周,27周不同角度測量膽囊體積值均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05);30周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周,27周時膽囊長徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周,3組間比較差異顯著(P<0.05),提示三維超聲容積自動測量技術(shù)可準(zhǔn)確計算膽囊容積,且不受角度的影響,具有較高的應(yīng)用價值。本次研究仍存在不足之處,如選取樣本較少,研究時間較短等,需進(jìn)一步干預(yù)。
綜上所述,三維超聲容積自動測量技術(shù)檢測胎兒膽囊發(fā)育的可行性顯著,在不同角度測量膽囊體積值一致性較好,膽囊容積檢測準(zhǔn)確,與孕周高度相關(guān),可為臨床提供有效參考。
參考文獻(xiàn)
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胡祎,羅瑜,周微塵,黃麗瓊,馮夢娟,馬曉娟.應(yīng)用二維超聲聯(lián)合XI-VOCAL容積測量技術(shù)評估胎兒膽囊與孕周的關(guān)系[J].中國生育健康雜志,2018,29(06):511-518+601-602.
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