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      不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床對(duì)比研究

      2019-11-27 05:07:50劉磊
      健康大視野 2019年21期

      劉磊

      【摘 要】目的:比較研究不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的結(jié)果。方法:研究資料均為本院于2017年4月至2019年4月期間接收的乙型肝炎病毒感染患者102例,均行血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè),采用酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè),比較陽(yáng)性檢出率及HBsAg靶值最低檢測(cè)濃度。結(jié)果:電化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽(yáng)性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%,且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:在乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)中采用電化學(xué)發(fā)光免疫法具有較高的價(jià)值,可將乙肝標(biāo)志物檢出,實(shí)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確診斷,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】免疫檢驗(yàn)方法;乙型肝炎病毒感染;血清學(xué)標(biāo)志物

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

      乙型肝炎病毒是引起踢人感染的正嗜肝DNA病毒屬,是引起乙型肝炎的病原體,雖然近年來(lái)隨著我國(guó)乙肝疫苗的推廣及普及,感染率逐漸降低,但乙肝群體數(shù)量仍居高不下[1]。乙肝會(huì)導(dǎo)致患者肝臟受損,若不及時(shí)治療甚至引發(fā)肝硬化情況,而為實(shí)現(xiàn)對(duì)該疾病的盡早診斷及治療,需加強(qiáng)可靠檢出方法的研究。乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb、HBsAg檢出可作為診斷疾病的可靠依據(jù),而采用何種方法可提高檢出率及準(zhǔn)確率需進(jìn)一步研究[2]。為此,本次研究對(duì)不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的結(jié)果進(jìn)行了探討,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 研究資料均為本院于2017年4月至2019年4月期間接收的乙型肝炎病毒感染患者102例,均存在乙型肝炎病毒感染。其中男性57例,女性45例,年齡在22歲至67歲之間,平均年齡為(47.42±4.03)歲。排除嚴(yán)重黃疸癥狀患者、凝血功能障礙患者等。

      1.2 方法 取空腹外周靜脈血5ml檢測(cè),離心處理10min,速度為300r/min,分期上清血液,置入-20℃環(huán)境保存,采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè),試劑由雅培公司提供。采用酶標(biāo)免疫檢測(cè)儀檢測(cè),試劑由北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)公司提供,檢測(cè)血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb、HBsAg等,嚴(yán)格遵從說(shuō)明書(shū)展開(kāi)操作。

      1.3 觀察指標(biāo) 比較兩種方法對(duì)血清標(biāo)志物HBcAb(核心抗體)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗體)、HBsAb(表面抗體)、HBsAg(表面抗原)等檢出率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料以%表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩種方法對(duì)血清標(biāo)志物陽(yáng)性檢出率 分析表1可知,電化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽(yáng)性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%,且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。兩種方法對(duì)血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBsAb檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

      3 討論

      乙型肝炎作為常見(jiàn)的傳染性疾病,受到乙型肝炎病毒感染后導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥,并引發(fā)多個(gè)器官損害,嚴(yán)重危害機(jī)體健康[3]。為實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的盡早準(zhǔn)確診斷,當(dāng)前臨床多采用免疫檢驗(yàn)方法通過(guò)對(duì)血清標(biāo)志物的檢測(cè)進(jìn)行診斷,如HBV抗原抗體中,HBeAb、HBsAg屬于表面抗原抗體系統(tǒng),前者屬于保護(hù)性抗體,若滴度較低則提示可能存在感染,后者存在傳染性[4]。此外核心抗體HBcAb屬于非保護(hù)性抗體,若檢出提示存在新近感染,HBeAg存在感染性和抗原性,E抗體HBeAb屬于傳染性指標(biāo),若檢出則提示傳染性較低[5]。而檢測(cè)上述血清標(biāo)志物的方法以酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫法為主,前者具有操作簡(jiǎn)單,快速等優(yōu)勢(shì),但僅可實(shí)現(xiàn)定性分析,若為弱陽(yáng)性,易出現(xiàn)誤診。而后者則相對(duì)靈敏度高、重復(fù)性好,其采用的順磁性顆粒為固相載體,可增大反應(yīng)面積,具有發(fā)光強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)優(yōu)勢(shì),更利于血清標(biāo)志物檢出。本次研究結(jié)果顯示電化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽(yáng)性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%,且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,提示電化學(xué)免疫發(fā)光檢驗(yàn)法對(duì)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)價(jià)值更高,更利于疾病的準(zhǔn)確檢出,為診治提供可靠依據(jù)。

      綜上所述,酶聯(lián)免疫吸附法、電化學(xué)免疫發(fā)光檢驗(yàn)法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物均具有較高價(jià)值,而后者檢出價(jià)值更高,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      付林平.2種免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床研究[J].中外醫(yī)療, 2017, 36(32):21-23.

      陳紅英, 丁潔, 游晶.慢性乙型肝炎病毒感染者血清流行病學(xué)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2017, 20(8):939-942.

      齊林, 劉永芳.乙型肝炎病毒DNA與血清標(biāo)志物的關(guān)系[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 38(1):130-131.

      馬芬, 畢勇志, 王芳,等.基因型檢測(cè)對(duì)診斷乙型肝炎病毒感染患者感染程度的臨床價(jià)值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2017, 27(9):1921-1923.

      陳艷丹, 巫志宇.不同方法學(xué)檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原的結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2018, v.34(15):27-29.

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