戒煙靠己更需求醫(yī)

文/周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科） 編輯/清風(fēng)

隨著“健康中國”的概念深入人心以及公共宣傳效應(yīng)的不斷展現(xiàn)，“戒煙”在廣大煙民群體中掀起了一股全新的潮流，直接反應(yīng)在每周三下午戒煙門診就診人數(shù)屢創(chuàng)新高。作為從事戒煙門診工作的醫(yī)生，一直致力于戒煙科普宣傳與專業(yè)化戒煙醫(yī)療服務(wù)，在實(shí)際工作中，針對越來越多的主動戒煙者，我們主張采用科學(xué)的評估方法和個(gè)體化的戒煙策略，取得了良好的戒煙效果和積極的社會效應(yīng)。在與近千名戒煙者互動和隨訪過程中，我們分析發(fā)現(xiàn)大多數(shù)成功戒煙者往往具備以下“4D”特征。

1. “決心”（Decision）

“戒煙”信念是戒煙的最初動機(jī)所在，也需要貫穿戒煙始終。在我們接觸到的煙民中，“下定決心戒煙”這一心理準(zhǔn)備期至關(guān)重要，無論是出于自身或是家人的健康、家人的督促或是關(guān)心，亦或是“吸煙空間”的進(jìn)一步被壓縮等諸多原因的影響，堅(jiān)毅的“戒煙”信念有助于讓“戒煙”變得事半功倍。

2. “醫(yī)生”(Doctor)

“戒煙難”，其本質(zhì)是一種生理、心理等多因素導(dǎo)致的疾病——煙草依賴綜合征。是病就需要有醫(yī)生的干預(yù)，在戒煙的道路上選擇一位具備專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)的戒煙醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo)至關(guān)重要。盲目且孤立的“干戒”，或許適用于個(gè)體短時(shí)間的戒煙行為，但對于大多數(shù)長期吸煙的煙民而言，反復(fù)“戒煙失敗”則會導(dǎo)致最終放棄戒煙嘗試。因此，我們的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)“戒煙”不僅需要專業(yè)指導(dǎo)，更需要中－長期隨訪。

可以這么說，每個(gè)人“戒煙”過程兼具“生理性”“心理性”和“社會性”的綜合特征，即便相似的年齡，戒煙的過程卻是大相徑庭，這種差異不僅體現(xiàn)在戒煙過程中戒煙者的身體反應(yīng)，還表現(xiàn)為每位戒煙者的戒斷周期和主觀感受各不相同。戒煙醫(yī)生的參與和指導(dǎo)不僅可以顯著增強(qiáng)戒煙者的信心，更為重要的是，在戒煙過程中，專業(yè)醫(yī)生與戒煙者之間的有效互動往往可以答疑解惑，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的“戒煙群”便是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效手段。

3. “藥物”（Drug）

藥物干預(yù)戒煙率顯著高于“干戒”，這在我們實(shí)際工作中反復(fù)得到驗(yàn)證。對于大多數(shù)既往“干戒”失敗或者對于中-重度尼古丁依賴煙民，給予短期“藥物”支持可以幫助平穩(wěn)過渡“尼古丁戒斷綜合癥”的困擾，且短期的藥物支持并不會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)。如果是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療，就可以幫助戒煙者合理把握用藥周期以及確定最終戒斷時(shí)機(jī)。

4. “戒斷日”(Day)

在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，當(dāng)煙量控制在3－5支/天甚至3支/天以內(nèi)的時(shí)候，徹底戒斷的“時(shí)間窗”即已打開，選擇一個(gè)特定的“紀(jì)念日”與“煙草”做個(gè)徹底的了斷，增強(qiáng)戒煙的“儀式感”有助于讓曾經(jīng)的煙民“一經(jīng)戒斷，永不復(fù)吸”。

隨著健康知識的不斷普及，煙民中越來越多的“觀望者”渴望擺脫煙草依賴，“戒煙”人群也必然會成為一種“健康新勢力”。希望各位煙民盡早下定“戒煙”的決心，尋找專業(yè)的戒煙門診進(jìn)行就診，在戒煙醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的戒煙方法。戒煙，一輩子一次足矣。