李艷華

(黑龍江省傳染病院 ， 黑龍江 哈爾濱 150500 )

擇取收治的64例行手術(shù)后的骨結(jié)核患者，對(duì)患者予以不同的護(hù)理方式，研究分析行手術(shù)后骨結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：納入64例行手術(shù)后的骨結(jié)核患者，患者的收治時(shí)間在2016年5月-2017年6月期間，抽簽法予以分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組各為32例。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：64例患者符合臨床上對(duì)骨結(jié)核的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡最小為23歲，年齡最大為74歲，患者的平均年齡為(41.23±3.65)歲。觀察組中，男性患者19例，女性患者13例，患者的年齡最小為22歲，年齡最大為72歲，患者的平均年齡為(42.01±2.98)歲。2組骨結(jié)核患者的基線資料均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 21.0)分析，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，分組方法具有對(duì)比意義。

2 護(hù)理方法：對(duì)照組32例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察患者術(shù)后的生命體征變化，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生予以處理，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)臨床護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理和飲食護(hù)理等。觀察組32例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括[2]：(1)患者術(shù)后，護(hù)理人員需要密切觀察患者的心率、血壓等生命體征，保證患者的呼吸通暢性，避免患者出現(xiàn)呼吸困難問題，可以為患者采用體位護(hù)理，為患者敲背，幫助患者咳痰，針對(duì)呼吸困難患者可以予以霧化治療。(2)為患者進(jìn)行心理護(hù)理，往往患者在大型手術(shù)后會(huì)存在一定的消極情緒，擔(dān)心術(shù)后的康復(fù)以及后續(xù)的問題，護(hù)理人員可以為患者進(jìn)行教育工作，安慰患者，采用鼓勵(lì)的方式與患者進(jìn)行交流，進(jìn)而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員可以為患者采用轉(zhuǎn)移注意力的形式緩解患者的消極情緒，如播放患者喜歡的音樂和電影，幫助患者在術(shù)后形成良好的情緒。(3)疼痛護(hù)理，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行術(shù)后的疼痛護(hù)理，觀察患者的面色情況以及呼吸變化，判斷患者的疼痛耐受力，對(duì)于疼痛劇烈的患者，需要為患者采用必要的藥物治療，降低患者的疼痛感。(4)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的引流護(hù)理，根據(jù)患者引流液色澤、量等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并且記錄，若發(fā)現(xiàn)患者引流液的顏色出現(xiàn)變化，需要為患者通知醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)需要保證引流管的通暢性，避免引流管出現(xiàn)折疊和扭曲的情況。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：護(hù)理效果通過采用疼痛評(píng)分以及患者的生活能力進(jìn)行綜合分析：(1)疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)觀察組和對(duì)照組護(hù)理前后的疼痛進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低說明患者的疼痛感越輕微，0代表無痛。(2)采用我院自制的生活自理能力量表對(duì)觀察組和對(duì)照組在經(jīng)過護(hù)理前后的生活自理能力進(jìn)行綜合評(píng)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活自理能力為成正比關(guān)系。

5 結(jié)果

5.1 觀察組和對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分對(duì)比，組間差異不明，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義。護(hù)理后，觀察組患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組2組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比分)

5.2 觀察組和對(duì)照組患者的生活自理能力評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組患者的生活自理能力評(píng)分對(duì)比，組間差異不明顯，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義。護(hù)理后，觀察組患者的生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組患者，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組患者的生活自理能力評(píng)分對(duì)比分)

討 論

骨結(jié)核是臨床上常見的一種慢性疾病，主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌進(jìn)入人體的骨關(guān)節(jié)而引發(fā)一種疾病，腰椎、胸椎以及脊柱等部分是骨結(jié)核的高發(fā)病部位，往往患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成影響[4]。該疾病的病程時(shí)間長，且病情進(jìn)展緩慢，往往在治療上存在一定的困難，一般往往采用手術(shù)治療骨結(jié)核[5]。手術(shù)治療骨結(jié)核需要配合高效率的護(hù)理措施，臨床上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升患者的治療效果，是一種令患者滿意的高效率護(hù)理方式；通過生命體征的護(hù)理，保證患者治療過程的安全性和舒適性；通過心理護(hù)理，提升患者的治療信心，幫助患者在治療期間保持良好的心理情緒，有利于患者的治療工作；通過疼痛護(hù)理，可以提升患者的舒適度，改善患者的疼痛情況，降低患者的疼痛感；通過引流護(hù)理保證患者的引流管正常使用[6]。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組患者的護(hù)理效果高于對(duì)照組，觀察組患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)安全性高的護(hù)理方式。

綜上所述，骨結(jié)核患者術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的疼痛感，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣使用。