方敏

耳朵是人體的重要器官，它的主要功能是聆聽聲音。良好的聽覺功能是人們完成正常語言交流的基礎(chǔ)，特別是對(duì)于剛開始接觸語言學(xué)習(xí)的嬰幼兒來說更加重要。3月3日是愛耳目，為了更好地了解如何保護(hù)我們的耳朵，維護(hù)我們的聽力，本刊記者采訪了浙江醫(yī)院耳鼻喉科呂慧洋醫(yī)師。

我們的耳朵是怎樣聽到聲音的呢？耳朵分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分，首先先由喇叭狀的耳廓將來自四面八方的聲音經(jīng)外耳道傳至鼓膜，完成外耳和中耳的交接;聲波通過鼓膜震動(dòng)，通過鼓室內(nèi)的聽小骨將聲音向內(nèi)傳播并放大，完成中耳和內(nèi)耳的交接;內(nèi)耳內(nèi)有個(gè)像蝸牛殼一樣耳蝸，聲音通過耳蝸轉(zhuǎn)變成信號(hào)，經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)傳至人的大腦。

呂醫(yī)生說，除了聽到聲音之外，我們的耳朵還具有維持人體平衡的作用。內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管具有感知頭部運(yùn)動(dòng)和位置的功能，一旦前庭或半規(guī)管發(fā)生疾病，如耳石癥等，身體就會(huì)失去原有的平衡感，人們就會(huì)感覺天旋地轉(zhuǎn)，給生活帶來不便。不同人耳朵的前庭功能有別，有些人暈船暈車，有些人卻不是這樣，這是由前庭功能的差異造成的。國家在選拔飛行員或跳水運(yùn)動(dòng)員的時(shí)候，會(huì)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)測試，也是為了選拔前庭系統(tǒng)優(yōu)秀的人員。所以，耳朵對(duì)于人體的作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止“聽”這個(gè)功能。

我國是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國家，據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，全國有聽力障礙殘疾人2780萬人，其中成人及老年人聽力障礙殘疾人就有2000萬以上。在2780萬人聽力殘疾人中一級(jí)和二級(jí)聽力殘疾分別占15.57%和11.01%，兩者合計(jì)為26.58%。

生活中的哪些因素會(huì)傷害我們的耳朵？

●噪聲污染

我們的生活中充滿了很多噪音：市民李先生隔壁鄰居在搞裝修，無論白天還是晚上都會(huì)發(fā)出刺耳的裝修聲，搞得人心煩意亂;大學(xué)生小李喜歡和三五個(gè)同學(xué)一起K歌，他們喜歡把音響開得震天響，認(rèn)為這樣效果才給力，才會(huì)激活全身的音樂細(xì)胞：上班族小王平時(shí)工作壓力大，只要不在工作時(shí)間就一直帶著耳機(jī)聽歌，有時(shí)甚至帶著耳機(jī)入眠。當(dāng)我們的耳朵長期處于高分貝的噪音環(huán)境當(dāng)中時(shí)，很容易讓聽力發(fā)生損傷。很多人在聽力剛剛受到損傷的時(shí)候，以為只是上火引起的，不怎么當(dāng)回事，仍舊聽之任之。直到聽力嚴(yán)重受損了，才想起來去看醫(yī)生，但是已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間了。如上文提到的小李，他經(jīng)過幾場K歌之后，覺得自己耳朵總是嗡嗡響，同時(shí)還伴有眩暈、嘔吐等癥狀，起初以為自己只是玩兒嗨了，休息一下可能就沒事了，但是一周后仍不見好，這才慌了神，連忙去醫(yī)院看病，才得知自己患了噪聲性耳聾。

●濫用耳毒性藥物

想必大家對(duì)2005年春晚的“千手觀音”舞蹈仍印象深刻，精美絕倫的表演背后是聾啞表演者辛勤的付出，這21位表演者中有18位是由于藥物所致的耳聾，這些藥物原本在我們生活中十分常見。近年來隨著藥物不良反應(yīng)檢測系統(tǒng)的日益完善，一些耳毒性藥物也在臨床診斷中得到了重視。

●不良生活習(xí)慣

現(xiàn)代人生活壓力大，生活節(jié)奏快，很多上班族把熬夜當(dāng)成了家常便飯，把抽煙酗酒當(dāng)成了緩解壓力的一種方式，這些不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致耳朵的聽力受損。

還有些人朋友喜歡掏耳朵，也喜歡去理發(fā)店或洗腳店體驗(yàn)“采耳”服務(wù)，實(shí)際上耳內(nèi)的耵聹（俗稱“耳屎”）是不需要特意去清理的，再加上提供“采耳”服務(wù)所使用的工具經(jīng)多人使用，且沒有充分殺菌消毒，容易真菌感染，引起耳內(nèi)的其他疾病。

還有一些朋友在洗澡、游泳時(shí)，偶爾會(huì)發(fā)生耳朵進(jìn)水的情況，耳朵進(jìn)水后常常會(huì)感覺耳悶，有些朋友為了把耳朵里邊的水弄出來采取了暴力掏耳朵的做法，結(jié)果往往適得其反。呂醫(yī)生說，耳朵進(jìn)水最有效的辦法就是用棉簽慢慢把水吸出來。如果耳內(nèi)耵聹較多且遇水膨脹出不來的話，最好去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

●其他疾病

像一些高血脂、高血壓、粥樣動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病也會(huì)引起聽力下降，這就是為什么人老了耳朵就聽不見了。很多老年性耳聾是漸進(jìn)式的，當(dāng)一些老人出現(xiàn)耳背、耳鳴時(shí)，很多都不在意，認(rèn)為年紀(jì)大了耳朵自然就不好使了，是正常的生理現(xiàn)象。實(shí)際上，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可以更好地延緩聽覺系統(tǒng)衰退，保護(hù)殘余聽力。此外，中老年人聽力下降還會(huì)影響到正常的社交活動(dòng)，使大腦處理的信息減少，易導(dǎo)致老年癡呆。

為你的耳朵撐起“保護(hù)傘”

當(dāng)我們視力模糊的時(shí)候，我們會(huì)給自己佩戴眼鏡來矯正視力，老師和家長還會(huì)督促學(xué)生通過做眼保健操、調(diào)整坐姿來保護(hù)眼睛。但是當(dāng)我們聽力下降的時(shí)候，我們是否能夠做到像重視眼睛一樣重視耳朵呢？保護(hù)聽力是一項(xiàng)長期的任務(wù)，從出生到老年聽力會(huì)伴隨我們的一生。

●新生兒聽力篩查

聽力障礙是新生兒常見的出生缺陷之一，聽力損傷會(huì)直接影響后天的語言學(xué)習(xí)，所以新生兒的聽力篩查是必要的預(yù)防手段。自2004年12月起，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（原衛(wèi)生部）正式將“新生兒聽力篩查規(guī)范”納入到《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》中，在全國范圍內(nèi)廣泛開展新生兒聽力篩查。新生兒出生后要接受初次聽力篩查，篩查結(jié)果有兩種：通過和未通過。未通過者應(yīng)在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒即使初篩通過，仍需復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者，要在3個(gè)月內(nèi)到新生兒聽力中心進(jìn)行聽力診斷性檢查。如果確診為新生兒聽力障礙，要及早進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，以免耽誤后天的語言學(xué)習(xí)。此外，家長還可以通過觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng)判斷孩子是否存在聽力障礙。

●養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

早睡早起，盡量少熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。飲食以清淡為主，盡量少吃外賣，遠(yuǎn)離高油高糖高鹽的食物，防止心腦血管疾病的出現(xiàn)。每天適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。喜歡佩戴耳機(jī)打電話或聽歌的人群不要長時(shí)間使用耳機(jī)，更不要戴著耳機(jī)入睡，在嘈雜的環(huán)境中注意手機(jī)音量的控制。

●早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

國際上有一個(gè)著名的“三早”康復(fù)法則，即早發(fā)現(xiàn)（出生后1個(gè)月內(nèi)）、早診斷（出生后3個(gè)月內(nèi)）、早干預(yù)（出生后6個(gè)月內(nèi)），這是孩子聽力的黃金康復(fù)時(shí)間。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)聽力問題時(shí)，一定要及時(shí)采取行動(dòng)。有聽力障礙的嬰兒由于長期缺乏語言環(huán)境的刺激，在語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期不能接受正常的語言學(xué)習(xí)，輕者出現(xiàn)語言障礙，重者致聾啞。所以即便是孩子聽力有問題，通過及早干預(yù)，利用助聽器等人工方式幫助其建立語言環(huán)境，基本可以上保證孩子以后能夠正常開口說話。

呂醫(yī)生說，助聽器相當(dāng)于一種放大器，它是將外界的聲音放大之后再傳入聽力障礙患者的耳朵內(nèi)，價(jià)格上千至上萬不等。而人工耳蝸是一種電子裝置，它適合重度聽力障礙患者，通過在體內(nèi)植入電極系統(tǒng)直接興奮聽神經(jīng)來恢復(fù)或重建人的聽覺系統(tǒng)。但是和助聽器相比，人工耳蝸造價(jià)較高，國內(nèi)普通款的人工耳蝸價(jià)格一般在10～20萬之間，國外進(jìn)口的價(jià)格為20～30萬。

為了使殘疾兒童就近獲得安全可靠的人工耳蝸植入手術(shù)服務(wù)，針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的患兒，國家啟動(dòng)了人工耳蝸康復(fù)救助項(xiàng)目，具體可在縣市區(qū)殘聯(lián)、定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院、中國聽障兒童服務(wù)網(wǎng)等咨詢。