血常規(guī)檢查在缺鐵性貧血和地中海貧血中的診斷價(jià)值

韋武良 宋陽 鄧志蘭

貧血是臨床上較為常見的血液疾病，相比于健康人群，貧血患者外周血中紅細(xì)胞容量較少。貧血病癥種類眾多，而缺鐵性貧血和地中海貧血是較為典型的貧血類型，在現(xiàn)實(shí)生活中也較為常見［1］。在對(duì)貧血患者進(jìn)行治療的過程中，首先要確定患者的貧血類型，該環(huán)節(jié)至關(guān)重要，將直接關(guān)系著治療效果?，F(xiàn)階段，血常規(guī)檢查是鑒別貧血類型的常用方式，為對(duì)該診斷方式的臨床實(shí)踐價(jià)值進(jìn)行分析，本文主要選取健康體檢者、地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者各60例作為研究對(duì)象，均接受血常規(guī)檢查，之后對(duì)比檢查結(jié)果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年9月～2018年9月收治的地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者以及健康體檢者各60例作為研究對(duì)象，并分別標(biāo)記為地中海貧血組、缺鐵性貧血組和健康組。健康組中男31例，女29例；年齡22～52歲。地中海貧血組中男32例，女28例；年齡21～52歲。缺鐵性貧血組中男29例，女31例；年齡22～53歲。三組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 三組研究對(duì)象均進(jìn)行血常規(guī)檢查，在其空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血2 ml，之后通過自動(dòng)化血液分析設(shè)備、相關(guān)檢測(cè)試劑等靜脈血標(biāo)本進(jìn)行分析和檢查。在血常規(guī)檢查過程中，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和相關(guān)注意事項(xiàng)、操作流程等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)三組研究對(duì)象MCH、MCV、Hb、RDW水平等進(jìn)行記錄并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

地中海貧血組和缺鐵性貧血組患者的MCH、MCV、Hb水平均顯著低于健康組，血清RDW水平顯著高于健康組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組血常規(guī)檢查指標(biāo)比較 ()

表1 三組血常規(guī)檢查指標(biāo)比較 ()

注：與健康組比較,aP＜0.05

3 討論

在血常規(guī)檢查過程中，對(duì)于儀器設(shè)備的專業(yè)性要求較高，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通過檢查患者血液Hb水平和某些元素的狀態(tài)和數(shù)量等，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診斷，從而大幅度提升治療效果，在降低誤診率的同時(shí)減輕患者生理痛苦，在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)健康［2］。

患者在接受血常規(guī)檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要通過通俗易懂的語言告知患者檢查的具體流程和注意事項(xiàng)，從而可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，為血常規(guī)檢查工作的順利開展提供保障。對(duì)于檢測(cè)指標(biāo)異常的患者，可告知患者無需過度擔(dān)心，經(jīng)過后續(xù)的飲食和運(yùn)動(dòng)治療后可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。此外，醫(yī)護(hù)人員還要做好患者家屬的心理輔導(dǎo)工作，由于家屬對(duì)于疾病專業(yè)知識(shí)了解較少，因此經(jīng)常會(huì)對(duì)血常規(guī)檢查產(chǎn)生誤解，使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間［3］。

在血常規(guī)檢查過程中，任何突發(fā)狀況都要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，以此確保整個(gè)檢查流程符合規(guī)定和要求，同時(shí)還要將檢查結(jié)果第一時(shí)間告知患者及其家屬，使其及時(shí)采取治療措施，幫助患者擺脫病痛的折磨。對(duì)于一些對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足的患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心的與其進(jìn)行交流和溝通，并鼓勵(lì)其通過積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行悉心陪伴，注意做好飲食和運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理工作，禁止使用辛辣、刺激食物，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康［4-7］。

地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血范疇，而缺鐵性貧血一般是由于患者體內(nèi)鐵元素的儲(chǔ)備量不足所導(dǎo)致，從而對(duì)細(xì)胞血紅素合成產(chǎn)生直接影響?，F(xiàn)階段，血常規(guī)檢查和基因檢測(cè)是確定貧血類型的常見手段，而貧血類型的確定則是治療貧血的關(guān)鍵和前提，甚至直接關(guān)系著治療效果。在基因檢測(cè)過程中，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照要求和規(guī)定開展檢查工作，同時(shí)還要選擇現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)備，如此才能為檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性提供保障。但從當(dāng)前實(shí)際情況來看，鑒于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平有限，因此，很難滿足基因檢查的實(shí)際需求，檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性較低。而血常規(guī)檢查則可有效避免上述問題，不僅操作簡(jiǎn)單、便捷，且對(duì)設(shè)備無過高要求，為檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性提供了良好保障，因此在當(dāng)前的貧血類型確定中應(yīng)用十分廣泛［8-10］。

在本次研究中，主要是對(duì)健康體檢者、地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者進(jìn)行了血常規(guī)檢查，具體檢查項(xiàng)目包括Hb、MCV、MCH和RDW等，研究結(jié)果顯示，地中海貧血組和缺鐵性貧血組患者的MCH、MCV、Hb水平均顯著低于健康組，血清RDW水平顯著高于健康組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，在今后的缺鐵性貧血和地中海貧血診斷中，可對(duì)血常規(guī)檢查進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，從而大幅度提升檢查結(jié)果精準(zhǔn)性，幫助患者早日恢復(fù)健康，臨床推廣價(jià)值較高。

綜上所述，將血常規(guī)檢查應(yīng)用于缺鐵性貧血和地中海貧血診斷工作中，可大幅度提升檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)性，且實(shí)踐操作簡(jiǎn)單便捷，對(duì)檢測(cè)設(shè)備要求較低，大幅度提升了檢測(cè)結(jié)果的精致性，因此可在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣和普及。驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值探討.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014(13)：68.