血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病臨床診斷中的應(yīng)用分析

鄭偉

發(fā)熱疾病作為臨床中十分常見的一種多發(fā)病癥，其屬于人體對有害刺激所產(chǎn)生的防御反應(yīng)［1］。引起患者發(fā)熱的機(jī)制較為復(fù)雜，通常由病毒以及細(xì)菌感染所引起，部分患者病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩?］。早發(fā)現(xiàn)、早確診是發(fā)熱疾病患者及時(shí)獲得治療的途徑之一，有助于患者病情改善，對患者預(yù)后效果提升也有著關(guān)鍵的作用［3］。為進(jìn)一步獲得最佳診斷技術(shù)，本院于2017年12月～2018年12月對92例發(fā)熱疾病患者和92例健康體檢人員進(jìn)行研究，獲得了血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對發(fā)熱疾病有著顯著診斷價(jià)值的研究成果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月～2018年12月本院收治的92例發(fā)熱疾病患者作為研究組，另選取同期92例健康體檢人員分為參照組。其中參照組男40例，女52例；年齡20～80周歲，平均年齡(41.03±14.97)周歲。研究組男42例，女51例；年齡21～79周歲，平均年齡(40.08±14.44)周歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 兩組均給予血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下，對其抽取外周靜脈血2 ml，放入真空采血管中進(jìn)行保管，抗凝劑選擇EDTA-K2抗凝劑。對采集血樣本進(jìn)行充分混勻，并利用顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察。制作血涂片，放置自然干燥，然后通過瑞氏染液對其實(shí)施染色鏡檢，觀察細(xì)胞形態(tài)變化。需要注意采集標(biāo)本后，需要在1 h內(nèi)完成血細(xì)胞形態(tài)學(xué)所有檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組血細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常檢出情況及血細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常包括白細(xì)胞改變、小細(xì)胞性貧血、異常細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞、大細(xì)胞性貧血檢出情況及總檢出情況。血細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)包括平均細(xì)胞體積、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常檢出情況比較 研究組白細(xì)胞改變檢出率為9.78%(9/92)，異常細(xì)胞檢出率為11.96%(11/92)，大細(xì)胞性貧血檢出率為17.39%(16/92)，小細(xì)胞性貧血檢出率為13.04%(12/92)及異常淋巴細(xì)胞檢出率為20.65%(19/92)，總檢出率為72.83%(67/92)；參照組白細(xì)胞改變檢出率為1.09%(1/92)，異常細(xì)胞檢出率為0，大細(xì)胞性貧血檢出率為0，小細(xì)胞性貧血檢出率為0及異常淋巴細(xì)胞檢出率為1.09%(1/92)，總檢出率為2.18%(2/92)。研究組白細(xì)胞改變檢出率、異常細(xì)胞檢出率、大細(xì)胞性貧血檢出率、小細(xì)胞性貧血件處理、異常淋巴細(xì)胞檢出率及總檢出率均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組血細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平比較 研究組平均細(xì)胞體積、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差均大于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)變化比較()

表1 兩組血細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)變化比較()

注：與參照組比較,aP＜0.05

3 討論

近幾年，隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用范圍越來越廣，其診斷準(zhǔn)確性受到臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注［4］。通過血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方法，利用其檢測人體細(xì)胞數(shù)量異常變化以及生理變化，能夠?qū)Πl(fā)熱疾病的發(fā)病機(jī)制做出一定的判斷，給臨床診斷以及治療方案提供了重要的參考價(jià)值［5］。血細(xì)胞是指血液中的細(xì)胞，在人們發(fā)生疾病后，其血細(xì)胞也會(huì)相應(yīng)的發(fā)生變化［6］。當(dāng)血細(xì)胞的數(shù)量以及形態(tài)出現(xiàn)異常變化時(shí)，可以較為直觀的觀察到人體的生理病理也存在一定的變化［7-9］。當(dāng)血細(xì)胞發(fā)生質(zhì)變以及量變時(shí)，也會(huì)進(jìn)一步對人體造血功能紊亂給予較為準(zhǔn)確的反映［10］。作為臨床中常見的癥狀，發(fā)熱疾病患者的病情嚴(yán)重程度能夠?qū)ζ潴w內(nèi)的血細(xì)胞形態(tài)產(chǎn)生影響，通過血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，有助于患者病情觀察，對患者盡早獲得對癥治療有著積極的意義［11，12］。本次研究中，發(fā)熱疾病患者臨床診斷中應(yīng)用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，研究組白細(xì)胞改變檢出率、異常細(xì)胞檢出率、大細(xì)胞性貧血檢出率、小細(xì)胞性貧血檢出率、異常淋巴細(xì)胞檢出率及總檢出率均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此研究結(jié)果說明發(fā)熱疾病患者的血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，要明顯的高于健康群體，提示血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蜃鳛榘l(fā)熱疾病診斷的方法之一。同時(shí)發(fā)熱疾病患者選擇血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)診斷，研究組平均細(xì)胞體積、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差均大于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這進(jìn)一步得出了血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對發(fā)熱疾病患者病情觀察的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在發(fā)熱疾病患者的臨床診斷過程中，發(fā)現(xiàn)其采用紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ζ洳∏檫M(jìn)行診斷，有助于患者病因分析，應(yīng)用效果優(yōu)異。于臨床中進(jìn)行推廣的意義較為深遠(yuǎn)。